白剑
- 作品数：10 被引量：184H指数：4
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VEGF-C在胃癌中的表达与淋巴转移的关系研究被引量：2
- 2017年
- [目的]:研究VEGF-C在胃癌中的表达及与淋巴转移的关系。[方法]以我院收治的48例胃癌患者为研究对象,以患者的肿瘤组织石蜡标本为观察组,以癌旁组织石蜡标本为对照组,采用半定量RT-PCR法检测观察组与对照组标本组织VEGF-C的表达。并根据手术病理及影像学检查结果将本组48例胃癌患者分为发生淋巴转移组31例和未发生淋巴转移组17例;分为Ⅰ~Ⅱ期组20例和Ⅲ~Ⅳ期组28例;分为低分化组21例和高中分化组27例;分为术后存活年限≥2年组23例和<2年组25例。对比分析不同组患者标本组织VEGF-C的表达指数。[结果]在VEGF-C的表达指数上,观察组患者高于对照组(P<0.05),发生淋巴转移组患者高于未发生淋巴转移组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),低分化组患者高于高中分化组(P<0.05),术后存活<2年组患者高于≥2年组(P<0.05)。[结论]发生淋巴转移的胃癌患者VEGF-C表达指数显著升高,且与患者的肿瘤分期、分化程度及术后生存年限密切相关,临床上通过该指标的检测可为胃癌患者病理特征及预后的评估提供参考依据。
- 朱振华雷志盛侯湘德白剑
- 关键词：胃癌VEGF-C淋巴转移
- 腹腔镜与传统开放远端胃癌D_2根治术对胃癌患者的近期疗效比较被引量：21
- 2018年
- 比较腹腔镜与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期疗效。2011年1月—2014年8月,胃癌患者138例随机分成观察组及对照组各69例,对照组给予传统的开放性远端胃癌D2根治术,观察组给予腹腔镜辅助的D2根治术,随访2年,比较两组的近期疗效。结果显示,观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、胃肠功能的恢复时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率、2年生存率、1年和2年复发率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结果表明,腹腔镜胃癌D2根治术具有较好的近期疗效及安全性,有效降低患者的机体炎症反应。
- 侯湘德白剑罗明
- 关键词：腹腔镜D2根治术胃肿瘤
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病59例被引量：120
- 2016年
- 目的探讨合并糖尿病的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性并总结其经验。方法回顾性分析我院2010年12月～2015年5月59例合并糖尿病的急性结石性胆囊炎行LC的资料,围手术期采用静脉胰岛素治疗。结果 57例（96.6%）腹腔镜完成手术,2例因胆囊三角显示不清中转开腹。手术时间30～146min,（55±23）min。术后病理胆囊坏疽45例（76.3%）。术后住院5.0～14.0 d,（6.2±1.4）d,无胆漏、胆管损伤,无死亡病例。术后随访3个月,3例失访,1例急性水肿性胰腺炎。结论选择合适的手术时机,手术操作娴熟和正确的围手术期处理,LC治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病安全、可行。
- 侯湘德白剑谢开汉邓中军罗明黄绍斌
- 关键词：腹腔镜急性结石性胆囊炎糖尿病胆囊切除术
- 腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用被引量：29
- 2020年
- 总结腹腔镜在急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤早期诊断及治疗中的应用体会。采用回顾性的研究方法,选取2011年8月—2018月6年在长沙市中心医院普外科诊治的急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤患者32例,采用影像学观察阑尾形态及局部征象,同时进行腹腔镜诊治,记录手术预后与病理情况。超声显示无回声液性暗区23例,混合回声区9例;腹部多层螺旋CT显示阑尾增粗,周围小淋巴结影22例,右下腹囊性病灶影10例;所有患者都顺利完成手术,无中转开腹情况,其中单纯阑尾切除术14例,阑尾切除+右半结肠切除术10例,根治性右半结肠切除术6例,阑尾切除+小肠切除术2例。术后发生并发症3例,发生率为9.4%。病理学诊断为阑尾类癌24例,腺癌8例。急性化脓性阑尾炎并阑尾肿瘤临床少见,腹腔镜可用于协助判断病情,也能降低手术创伤,促进患者康复,明确病理诊断。
- 朱振华白剑
- 关键词：急性化脓性阑尾炎阑尾肿瘤腹腔镜
- 肝胆外科手术并发胆汁漏的原因及防治被引量：6
- 2012年
- 胆汁漏是肝胆外科手术发生率较高的并发症,若不及时发现及治疗,可能引起化学性腹膜炎,导致化脓性腹膜炎甚至休克等不良后果[1]。我院肝胆外科2008—2011年实施肝胆外科手术1430例,发生胆汁漏53例,总结报道如下。
- 程光辉白剑谢开汉曾赟裘罗明
- 关键词：肝胆外科手术胆汁漏化学性腹膜炎化脓性腹膜炎发生率
- 坏疽型缺血性结肠炎临床特点被引量：1
- 2012年
- 目的探讨坏疽型缺血生结肠炎临床特点及发病机制。方法回顾性分析1999年1月至2011年10月收治的30例坏疽型缺血性结肠炎手术患者的临床资料。结果治愈24例，治愈率80％；死亡6例，病死率20％。术中发现乙状结肠坏疽穿孔24例，降结肠坏疽穿孔4例，结肠脾曲坏疽穿孑L2例。主要临床表现为大多数病例合并基础病变和长期便秘史，用力排便后突发左下腹部或下腹部剧痛，以及血便、腹泻等，病变多位于左半结肠，无直肠病变者。结论坏疽型缺血性结肠炎以老年人为主，发病部位多位于血流相对不足的左半结肠，血管因素与肠管因素为致病的重要原因。
- 白剑谢开汉侯湘德
- 关键词：结肠炎缺血发病机制
- 苦参联合动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果观察
- 2014年
- 目的评估苦参联合动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果和安全性。方法以我院2011年2月至2011年6月收治的第一次行介入治疗的73例原发性肝癌患者为研究对象,随机分A、B两组,分别以苦参联合碘油(A组)和碘油(B组)进行肝动脉栓塞术。观察和比较两组肿瘤缩小率、远期生存状况及术后不良反应的发生情况。结果栓塞治疗后A组的肿瘤缩小率、治疗间隔周期、生存率均高于对照组,而不良反应率的差异无统计学意义。结论苦参联合碘油栓塞治疗原发性肝癌可有效提高肿瘤缩小率及远期治疗效果,且不增加不良反应发生率。
- 易彦博谢开汉刘歆春白剑
- 关键词：苦参动脉栓塞原发性肝癌临床疗效
- 急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的:比较急性阑尾炎开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效。方法:收集我院2010-2011年收治的急性阑尾炎手术切除患者182例,分成两组,其中,开腹组(OA组)90例选择开腹切除,腹腔镜组(LA组)92例选择腹腔镜切除,采用t和x2检验比较两组的手术并发症情况。结果:腹腔镜手术与开腹手术组均未出现死亡病例,但LA组的并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间较OA组明显减少(p<0.05),而住院费用则明显增加(p<0.05),手术时间和术中出血量亦无明显减少(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎与开腹手术一样安全可靠,且在疗效方面比开腹手术好。
- 周杰斌谢开汉白剑雷志盛
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜切除术开腹阑尾切除术
- 规则性肝切除联合术中胆道镜治疗肝管结石被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨规则性肝切除治疗肝管结石术中联合使用胆道镜的价值。方法:将我院收治的164例采用规则性肝切除的肝管结石患者,其中103例于术中使用胆道镜治疗,比较使用胆道镜与不使用胆道镜两组患者间的治疗效果。结果:使用胆道镜组的残石、胆瘘、膈下脓肿、切口感染以及复发的几率分别为3.88%、2.91%、1.94%、6.8%及5.83%,低于未使用胆道镜组的18.03%、13.11%、14.75%、21.31%、24.59%,P<0.05,结果有统计学差异。结论:术中联合使用胆道镜在规则性肝切除治疗肝管结石中能够有效地降低并发症的发生率以及复发率。
- 程光辉白剑谢开汉曾赟裘罗明
- 关键词：肝切除胆道镜肝管结石
- 大鼠肝移植急性排斥反应模型的建立及相关研究
- 2012年
- 目的建立稳定的近交系大鼠肝移植急性排斥反应模型,确立研究大鼠肝移植急性排斥反应的最佳时间点。方法采用"双袖套法"建立40例Lewis→BN近交系大鼠的肝移植急性排斥反应模型,根据Banff分级评分方案评价排斥反应的强度。结果 40例Lewis→BN近交系大鼠的肝移植模型中,发生急性排斥反应于术后第1～3 d处于上升期,术后第3～7 d上升最为迅速,术后第7～9 d处于平台期。结论 Lewis→BN的近交系大鼠原位肝移植模型可产生急性排斥反应,术后第3～9 d为研究急性排斥反应的最佳时间。
- 刘歆春白剑王志敢李杰群齐海智
- 关键词：肝移植移植物排斥
