王莉伶
- 作品数：17 被引量：43H指数：5
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移与主骶韧带浸润关系研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移与主骶韧带浸润的关系。方法 收集南方医科大学南方医院等5家医院2004-2014年因宫颈癌行广泛性子宫切除术加淋巴结切除术的2982例患者的临床、病理资料,其中855例符合纳入标准,进行回顾性分析。结果 （1）ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润率（3.86%）明显低于盆腔淋巴结转移率（21.05%）。（2）盆腔淋巴结转移与主骶韧带浸润呈正相关（r=0.254,P=0.000）,盆腔淋巴结阳性ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌患者主骶韧带浸润率（13.9%）明显高于盆腔淋巴结阴性者（1.3%）（χ2=55.147,P=0.000）。（3）盆腔淋巴结转移预测主骶韧带浸润灵敏度72.7%、特异度81.0%、阳性预测值13.3%、阴性预测值98.5%。（4）盆腔淋巴结转移数目不同（0、1、2、≥3个）,主骶韧带整体浸润率明显不同（P=0.000）,随着盆腔淋巴结转移数目增加,主骶韧带浸润率明显增高。（5）主骶韧带浸润与盆腔淋巴结转移具有同侧性趋势（χ2=31.220,P=0.000）。结论 ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润与盆腔淋巴结转移具有正相关性和有同侧转移的趋势,盆腔淋巴结转移对主骶韧带浸润具有阴性预测价值。
- 邓凯贤李东林陆安伟赵卫东凌斌李维丽陈春林刘萍段慧王莉伶莫可欣张伟峰刘云鹭
- 关键词：宫颈癌主韧带盆腔淋巴结
- 基于组织连续切片子宫骶骨韧带内神经脉管数字化三维模型构建研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究基于新鲜组织连续切片数据集构建子宫骶骨韧带内神经脉管的数字化三维模型。方法选择2014年8月于南方医科大学南方医院因宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期行经腹广泛性子宫切除术的新鲜右侧子宫骶骨韧带标本1例,标本外侧缘取切片经病理学检查证实无癌细胞浸润。用印度墨水标记韧带宫颈侧与上缘,标本常规固定、脱水后,利用穿刺针穿取4条略长于标本的猪肝组织(直径约0.5mm)作为定位杆标记,与标本一起进行石蜡包埋,从宫颈侧开始连续切片,切片厚度5μm,连续5张为一组分别进行HE染色、动脉弹力纤维特殊染色及免疫组织化学特殊染色。对所有连续切片进行图像采集、融合,并对其进行配准。利用计算机三维重建软件构建出子宫骶骨韧带内神经与脉管数字化三维模型。结果成功利用组织连续切片数据集构建出子宫骶骨韧带及其内神经与脉管的数字化三维模型。结论通过观察重建的数字化三维模型,可清楚地显示出交感神经、副交感神经、血管及淋巴管在子宫骶骨韧带内的走行分布及立体关系,为系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术步骤的规范化提供依据。
- 陈春林王俊刘萍王莉伶段慧李维丽张彦王黎黄志霞唐雷李鉴轶钟世镇
- 关键词：三维重建
- 宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道切除长度与术后近期膀胱功能障碍的相关性。方法:前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受广泛性或次广泛性子宫切除术的宫颈癌或子宫内膜癌患者73例,术中测量切除标本的宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道前、后壁切除长度,术后记录留置尿管时间及最终残余尿量,术后3月接受下尿路及膀胱功能评估(MHU)量表调查及尿流动力学检查。并对宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍相关指标行Logistics回归单因素分析及多因素分析。结果:多因素分析示:1主观症状调查提示术后排尿困难、术后MHU量表评分与左侧阴道旁组织(PC)切除宽度呈正相关(P=0.008;P=0.028);2尿流动力学检查提示术后初始感觉膀胱容量与右侧PC切除宽度呈正相关(P=0.011),术后逼尿肌不稳定性与右侧骶子宫韧带(USL)切除宽度呈正相关(P=0.045)。结论:术后近期膀胱功能障碍的发生主要与术中USL及PC切除宽度相关,从而推测系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的重点在于USL及PC的处理。
- 陈春林莫可欣刘萍李维丽李峰娟黄劲松郭玉黄蕾苏桂栋龚时鹏王莉伶刘云鹭王雪芹
- 关键词：膀胱功能障碍主韧带
- 宫颈周围立体环韧带内血管直径与腹腔镜手术动力系统的选择
- 陈春林黄蕾苏桂栋刘萍李维丽周静王莉伶黎相照黄志霞
- 文献传递
- 宫颈周围立体环韧带内血管定性定量研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨宫颈周围立体环中子宫主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织复合体内血管的性质、分布、含量、比例及其临床意义。方法收集广泛性子宫切除术术后主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织复合体的新鲜标本,分别为22条、29条、28条,将标本分为近、中及远三段,主、骶韧带再进一步细分为浅、深两层;对所有标本分别行HE染色、CD34染色及醛品红——高碘酸Schiff氏双染色定性分析后,采用Impro图像分析软件和生物体视学对其进行定量分析。结果(1)定性分析:CD34免疫组化染色证实三条韧带中均存在动静脉;HE染色进一步证实三条韧带内均含有丰富的血管,包括中、小、微动静脉,内含大量红细胞;醛品红——高碘酸Schiff氏双染色改良法显示动脉的弹力纤维为紫红色,动脉腔内容物为玫瑰红色。(2)定量研究:主韧带的血管集中于韧带的浅层(0.2153±0.0992)(P<0.01),近、中、远三段之间无显著差异(P>0.05);骶韧带的血管各段之间无显著差异(P>0.05),深、浅层之间也无显著差异(P>0.05);阴道旁组织复合体中血管主要分布于近段(0.1280±0.1133)和远段(0.1230±0.1152),中段最少(0.0458±0.0439)(P<0.01)。结论宫颈周围立体环中三条主要韧带的血管分布有一定的规律,这些分布特点对指导术中对宫颈周围立体环内韧带的正确处理,减少术中出血及周围脏器损伤具有重要作用。
- 陈春林黄蕾苏桂栋刘萍陆琳李维丽黎相照熊樱孔欣王莉伶黄志霞
- 关键词：血管广泛性子宫切除术
- ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润情况调查及相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主骶韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院因宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果 （1）纳入符合研究条件者855例,主骶韧带浸润33例（3.68%）;其中28例（84.85%）为单侧单条韧带浸润,4例（12.12%）2条韧带同时浸润,1例（2.94%）4条韧带浸润;共发生韧带浸润40次,左侧19次（47.5%）,右侧21次（52.5%）,左、右两侧主骶韧带浸润率差异无统计学意义（P=0.749）;（2）随FIGO分期增加,主骶韧带浸润率明显增加（P=0.002）：ⅠA2期无主骶韧带浸润发生,ⅠB1期主骶韧带浸润率2.0%、ⅠB2期2.8%、ⅡA1期9.3%、ⅡA2期6.5%;（3）单因素分析发现患者治疗前鳞状细胞癌抗原水平、宫颈间质浸润深度≥1/2、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性、阴道穹窿阳性等因素为主骶韧带浸润的危险因素（P〈0.1）;多因素分析确定宫颈间质全层浸润（OR 13.877,95%CI 2.24~82.37）、盆腔淋巴结转移（OR 4.952,95%CI 1.53~16.06）、阴道穹窿阳性（OR 5.658,95%CI 1.48~21.70）为主骶韧带浸润的危险因素（P〈0.05）。结论ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润的发生率低,随着FIGO分期的增高,主骶韧带浸润率呈逐渐增高的趋势。宫颈间质全层浸润、盆腔淋巴结转移、阴道穹窿浸润是影响ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润的危险因素。
- 邓凯贤李东林陆安伟赵卫东凌斌李维丽陈春林刘萍段慧王莉伶莫可欣张伟峰刘云鹭
- 关键词：宫颈癌主韧带子宫骶韧带广泛子宫切除术
- 宫颈周围立体环韧带内血管直径与腹腔镜手术动力系统的选择
- 目的探讨宫颈周围立体环中子宫主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织复合体内血管直径大小及其对腹腔镜手术动力系统应用的指导作用。方法收集因宫颈癌行广泛性子宫切除术术后主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织复合体新鲜标本分别22条、29条、...
- 陈春林黄蕾苏桂栋刘萍李维丽周静王莉伶黎相照黄志霞
- 关键词：动力系统
- 文献传递
- 局部晚期宫颈癌动静脉新辅助化疗卫生经济学比较研究被引量：5
- 2016年
- 目的比较局部晚期宫颈癌(LACC)动脉新辅助化疗和全身静脉新辅助化疗的卫生经济学状况。方法选择2008年1月至2012年12月南方医科大学南方医院妇科住院行手术前新辅助化疗的LACC患者68例,按其化疗途径分为动脉化疗组(36例)和静脉化疗组(32例)。比较两组化疗近期疗效、疗程、不良反应及卫生经济学指标。结果两组化疗近期有效率相比较差异无统计学意义(91.66%vs.93.75%,P>0.05);静脉化疗组胃肠道反应和骨髓抑制作用均重于动脉化疗组(43.75%vs.33.33%,40.6%vs.13.89%,P<0.05);静脉化疗组化疗期间总住院费用、药物费用、总住院时间、总化疗时间、首次化疗距手术时间均显著高于动脉化疗组(P<0.01)。结论动脉新辅助化疗与静脉新辅助化疗近期疗效相当,但动脉新辅助化疗疗程短、不良反应少、住院费用及住院时间明显降低,符合卫生经济学的要求,是一种有效、经济的新辅助化疗方法。
- 陈兰邓凯贤苏桂栋陈春林刘萍龚时鹏何晓峰李维丽王莉伶莫可欣刘云鹭段慧
- 关键词：局部晚期宫颈癌新辅助化疗卫生经济学
- 宫颈癌组织中神经纤维的分布与临床病理参数之间的关系研究
- 刘云鹭李维丽黄志霞陈春林刘萍苏桂栋龚时鹏周静王莉伶莫可欣戚莹莹梁聪
- 宫颈癌灶、癌灶对侧宫颈组织与正常宫颈组织中神经纤维分布的对比研究
- 梁聪李维丽黄志霞陈春林刘萍苏桂栋龚时鹏周静王莉伶莫可欣刘云鹭戚莹莹
