王缨 作品数:39 被引量:179 H指数:8 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 江西省教育厅科学技术研究项目 国家自然科学基金 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
伴高血压的原发性膜性肾病临床病理特点及高血压发生的影响因素分析 被引量:12 2019年 目的研究伴有高血压的原发性膜性肾病患者的临床、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法对499例原发性膜性肾病进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素回归分析方法分析原发性膜性肾病患者高血压的发生与临床病理因素的关系。结果高血压患者195例(其中高血压Ⅰ级患者101例,高血压Ⅱ级患者51例,高血压Ⅲ级患者20例),总发生率为39.08%,Logistic单因素分析发现高血压组与非高血压组之间年龄、血清肌酐值、24 h尿蛋白定量、肾小球缺血硬化、肾间质病变(间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、肾小管间质纤维化)、血管壁增厚的差异均有统计学意义(均P<0.05),Logistic多因素回归分析结果显示,患者的年龄、血清肌酐值、肾小球缺血硬化、肾间质病变、肾动脉血管壁增厚是原发性膜性肾病伴高血压发生的独立危险因素。结论原发性膜性肾病伴高血压的发生与年龄、血清肌酐水平、肾小球缺血硬化、肾间质病变、肾动脉血管壁增厚等有关,对原发性膜性肾病早期进行高血压干预治疗十分重要。 卢婉君 龚书豪 李娟 王缨关键词:肾病综合征 膜性肾病 肾性高血压 脂氧素A4抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减缓脓毒症性急性肾损伤 2024年 目的探讨脂氧素A4(LXA4)通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减缓脓毒症性急性肾损伤(SAKI)。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠随机分为SAKI组、SAKI+LXA4组、假手术组、假手术+LXA4组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔术进行SAKI造模,SAKI+LXA4组、假手术+LXA4组在术后30 min腹腔注射LXA4(40 ng/kg)。各组小鼠在造模术后24 h收集血清、尿液、肾组织。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组小鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),尿液中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子1(KIM-1);HE及PAS染色观察小鼠肾脏损伤情况;实时荧光定量PCR检测各组小鼠肾脏Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB p65(NF-κB p65)mRNA水平;免疫组化法、蛋白免疫印迹实验检测各组小鼠TLR4、MyD88、NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)的表达。结果ELISA实验提示SAKI组Scr、Bun、IL-1β、IL-6、TNF-α、NGAL、KIM-1水平均高于SAKI+LXA4组(P<0.05),假手术组及假手术+LXA4组Scr、Bun、IL-1β、IL-6、TNF-α、NGAL、KIM-1无明显上升;HE及PAS染色提示SAKI组肾损伤程度明显高于SAKI+LXA4组(P<0.05),假手术组及假手术+LXA4组无明显肾损伤;实时荧光定量PCR提示SAKI组较SAKI+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA升高(P<0.05),假手术组与假手术+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA均低于SAKI组及SAKI+LXA4组(P<0.05);免疫组化法、蛋白免疫印迹实验结果提示SAKI组较SAKI+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达升高(P<0.05),假手术组与假手术+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达均低于SAKI组及SAKI+LXA4组(P<0.05)。结论TLR4/MyD88/NF-κB通路在SAKI发生发展中起重要作用,LXA4可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路减缓SAKI。 龚书豪 曹春水 王缨 梅松波关键词:脂氧素A4 TOLL样受体4 髓样分化因子88 脓毒症 急性肾损伤 霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾脏基质金属蛋白酶9、转化生长因子β1表达的影响 被引量:2 2009年 目的探讨霉酚酸酯(MMF)对糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法将实验动物分为正常对照组、DM组及MMF治疗组。MMF组给予MMF(15mg/kg,口服,1次/d)治疗。8周后检测各组大鼠尿蛋白量(24h)、内生肌酐清除率(Ccr)、血糖;HE染色观察。肾脏病理改变;免疫组化及RT—PCR法检测肾组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果DM组大鼠血糖[(22.18±3.36)mmol/L比(6.40±0.87)mmol/L]、尿蛋白量(24h)[(26.80±0.82)mg比(6.64±1.42)mg]、Ccr[(0.220±0.380)ml/min比(0.098±0.015)ml/min]显著高于对照组(P〈0.05)。MMF组的尿蛋白量(24h)[(16.17-+1.15)mgl、Ccr[(0.220±0.380)ml/min比(0.207±0.377)ml/min]均显著低于DM组(P〈0.05)。与DM组比较,MMF组肾小球肿大、系膜细胞增生显著减轻。肾组织中MMP-9在对照组表达较多,主要在肾小球系膜细胞胞质内及肾小管上皮细胞,DM组表达较弱,MMF组介于两组之间,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。TGF-β1在正常对照组大鼠肾组织有少量表达,在DM组表达较强,在MMF组介于两组之间,组间差异亦均有统计学意义(P〈0.05)。结论MMF可降低DM大鼠尿蛋白排泄、Ccr,减轻早期肾小球肥大,此作用可能与MMF上调肾组织中MMP-9表达、下调TGF-β1的表达、减少系膜外基质的沉积有关。 鄢艳 陈钦开 王瑜 王缨 张莉关键词:糖尿病肾病 基质金属蛋白酶9 转化生长因子Β1 霉酚酸酯 改良鼻烟窝动静脉内瘘对血液透析患者心功能的影响 被引量:2 2007年 目的探讨改良鼻烟窝动静脉内瘘(AVF)对血液透析患者心功能的影响。方法选取我院采用动静脉内瘘进行维持性血液透析患者60例,根据手术部位不同将患者分为两组:A组30例,行前臂桡动脉与头静脉端侧吻合术;B组30例,行改良鼻烟窝处桡动脉末端与头静脉端侧吻合术。彩色多普勒超声显像观察患者AVF术前、术后1个月、术后半年的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS),同时测定不同时期内瘘吻合口直径(AVFD)、内瘘血流量(AVFB)值。结果术后1个月及术后半年心输出量、心脏指数较术前明显增高(P<0.01),射血分数、短轴缩短率变化不明显;AVFB、AVFD与心输出量差值(9CO)、心脏指数差值(9CI)呈直线正相关(r=0.499,P<0.01)。A组AVFB、9CO、9CI明显大于B组(P<0.05)。结论AVF对血液透析患者的心功能有一定影响。改良鼻烟窝AVF与前臂AVF比较,其血流量相对较小,对患者心功能的影响较小。 鄢艳 陈钦开 孙庭 王缨 王瑜关键词:动静脉内瘘 血液透析 心功能 原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎51例预后分析 被引量:6 2014年 目的探讨成年人原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的特点并分析其预后,以提高对本病的认识。方法选取原发性AASV患者51例,对其临床表现、辅助检查、病理结果、治疗及预后等资料进行分析。结果 51例中,肺部受累39例、肾脏受累40例;实验室检查髓过氧化物酶(MPO)阳性45例、蛋白酶3(PR3)阳性6例;12例行肾脏病理检查,表现为毛细血管襻坏死和新月体形成。51例患者中49例给予糖皮质激素治疗(其中40例接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗),1例仅予免疫抑制剂治疗,1例未及接受激素或免疫抑制剂治疗猝死。最终29例病情好转,13例长期维持性血透治疗,7例12个月内死亡,2例接受激素或免疫抑制剂治疗者病情被控制但死于合并重症感染。结论成人原发性AASV临床表现多样,以老年人为主,主要累及肺部和肾脏,ANCA化验有特异性,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。本病若在重要脏器损害前早诊断、早治疗,可降低病死率。 王缨 胡贵荣 汪国平 陈钦开关键词:抗中性粒细胞胞浆抗体 系统性血管炎 糖皮质激素 免疫抑制剂 以急性胰腺炎为首发的系统性红斑狼疮1例 被引量:2 2007年 王缨 李弼民关键词:系统性红斑狼疮 急性胰腺炎 全身不适 血尿淀粉酶 上腹胀痛 血淀粉酶 血管紧张素Ⅱ正向调节高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞TLR4信号及炎性因子表达 被引量:10 2013年 目的观察血管紧张素Ⅱ(AnglI)对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞Toll样受体4(TLR4)信号通路与炎性因子表达的影响,论证AngⅡ对高糖环境下肾小球系膜细胞天然免疫炎性反应的正向调节作用。方法细胞同步化后分组:正常对照(5.6mmol/L葡萄糖)组、高糖(25mmol/L葡萄糖)组、AnglI(10-7mmol/L)组、高糖(25mmol/L葡萄糖)+AnglI(10-7mmol/L)组和AngⅡ(10-7mmol/L)+血管紧张素1型受体(ATlR)阻断剂厄贝沙坦(10-5mmol/L)组和AngII(10-7mmol/L)+厄贝沙坦(10-5mmol/L)+TLR4阻断剂(10mg/L)组。分别于不同时间收集细胞,12h时采用实时定量PCR检测TLR4及其转接子髓分化因子88(MyD88)的表达,24h时免疫荧光检测TLR4蛋白表达,24h时Western印迹法检测TLR4、MyD88及核因子KB(NF—KB)蛋白的表达,同时收集24h时细胞上清液用ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的水平。结果与正常对照组相比,高糖和AngⅡ组作用12h时TLR4、MyD88mRNA表达显著上调(P〈0.01),24h时TLR4、MyD88以及NF—KB蛋白表达显著上调(P〈0.01),同时炎性细胞因子IL-6、MCP-1水平亦显著上调(P〈0.01);与高糖或AngII组相比,AngⅡ和高糖共同作用肾小球系膜细胞后TLR4、MyD88和NF—KB蛋白以及IL-6、MCP-1的水平进一步上调(P〈0.01);ATlR、TLR4阻断剂可显著下调AnglI诱导的高糖环境下系膜细胞TLR4、MyD88表达及IL.6、MCP-1水平(P〈0.01)。结论高糖和高肾素导致大鼠肾小球系膜细胞炎性因子表达增加均与TLR4.MyD88信号通路的激活相关,TLR4信号通路在糖尿病系膜细胞天然免疫炎性反应机制中发挥关键效应。AngⅡ对高糖环境下大鼠。肾小球系膜细胞炎性因子释放起正向调节作用。 吕金雷 徐建华 付志晖 姜和 王缨 罗来敏 陈钦开关键词:肾小球系膜细胞 TOLL样受体4 高糖 炎性因子 霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察 被引量:1 2007年 目的:探讨治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。方法:28例乙肝相关性肾炎患者采用霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗。结果:28例患者中总有效率为79%,治疗后3、6个月24 h尿蛋白定量明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),血清白蛋白水平明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎既可抑制肾脏免疫损伤,又可抑制病毒复制,是治疗乙肝病毒相关性肾炎安全有效的方法。 程静 王缨 潘小玲 杨柳 陈钦开关键词:乙肝病毒相关性肾炎 霉酚酸酯 拉米呋啶 核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎患者疗效的Meta分析 被引量:1 2019年 目的探讨核苷类药物联合免疫抑制剂应用于中国乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者的疗效情况。方法计算机检索PubMed、The Cochrance Central Rigster of Controlled Trials、OVID、Embase英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊数据库(VIP)中有关于核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国HBV-GN患者疗效的随机对照试验,筛选和提取资料后进行偏倚风险评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇随机对照试验,中国HBV-GN患者共643例,包括试验组331例,对照组312例。Meta分析结果显示试验组的有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善情况优于对照组(P<0.00001或P<0.05),血肌酐2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国HBV-GN患者有一定的积极意义。 龚书豪 汪春利 欧阳柳荣 卢婉君 王缨关键词:核苷类药物 免疫抑制剂 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 META分析 注射用左卡尼汀对维持性血液透析患者心功能影响的Meta分析 探讨维持性血液透析患者应用注射用左卡尼汀后心功能的改善情况.注射用左卡尼汀对维持性血液透析患者心功能改善有一定的积极意义,但纳入的研究中大部分患者的心功能只是得到了逆转,并未恢复正常,故还应注意平衡其他因素,制定更加个体... 王缨 龚书豪 欧阳柳荣关键词:维持性血液透析患者 心功能 临床药理