王相明
- 作品数：31 被引量：310H指数：9
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- 影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的相关因素分析
- ：探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的因素,为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导. 方法：选择经视频吞咽造影检查确诊的60例急性脑卒中后吞咽障碍患者,入院48 h内完成视频吞咽造影检查(VFSS)定量评估.详细...
- 王相明侯莹刘娟李文李勇
- 关键词：吞咽障碍脑卒中
- 神经肌肉电刺激对难治性周围性面瘫的作用探讨被引量：4
- 2014年
- 目的分析神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对难治性周围性面瘫的疗效。方法选择临床确诊的54例难治性周围性面瘫患者为研究对象,随机分为治疗组(36例)与对照组(18例),给治疗组以神经肌肉电刺激治疗,给对照组以常规内科治疗及康复治疗,疗程20d,比较2组年龄、性别、病程、治疗前后House-Bmckmann(HBN)量表评分和治疗后疗效。结果治疗前2组年龄、性别、病程、HBN评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗20d后,2组患者HBN评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论 NMES治疗对难治性周围性面瘫疗效好,为周围性面瘫提供了一种新的治疗方法。
- 张月辉王相明林文詹成杨玲王琰
- 关键词：神经肌肉电刺激周围性面瘫
- 氟桂利嗪联用口服西药治疗偏头痛的网状Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的运用网状Meta分析的方法系统评价氟桂利嗪联合口服西药治疗偏头痛的效果。方法计算机检索三大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang)、英文数据库(PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library),检索时间为2015年1月1日至2020年12月30日,按照预先设定的纳入排除标准,筛选出口服西药联合氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用“Cochrane偏倚风险评估”工具和Stata16.0软件分别对所纳入的研究进行质量评价及发表偏倚分析,R软件进行数据分析。结果最终纳入58个RCTs,涉及11种口服西药。网状Meta分析结果显示:减少头痛发作频率方面,涉及的口服西药排序依次为:帕罗西汀(SUCRA=64.28)>尼美舒利分散片(SUCRA=62.12)>布洛芬(SUCRA=58.76)>佐米曲普坦(SUCRA=57.23)>尼莫地平(SUCRA=47.99)>泰必利(SUCRA=45.21)>普萘洛尔(SUCRA=42.18)>盐酸氟西汀(SUCRA=0.09);在减少头痛程度方面,阿司匹林(SUCRA=48.83)>泰必利(SUCRA=30.10),但氟桂利嗪联合尼莫地平的疗效却次于单用氟桂利嗪;在减少头痛持续时间方面,尼莫地平(SUCRA=46.09)>泰必利(SUCRA=37.35)>阿司匹林(SUCRA=5.01)。结论氟桂利嗪联用口服西药在偏头痛的治疗中,除联用尼莫地平在头痛程度减轻方面次于单用外,其余均联用有效率高;但鉴于纳入研究的数量和质量上存在差异,需要更大样本、更高质量的RCT加以论证。
- 张永琼涂华微王相明张月辉
- 关键词：氟桂利嗪偏头痛
- 急性脑卒中后吞咽障碍程度相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍(DAS)程度的因素,为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。方法选择经标准吞咽评估检查确诊的196例DAS患者,入院48h内完成SSA定量评估,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、有无高血压病史、是否为脑干卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原浓度、低密度脂蛋白、巴塞指数、NIH卒中量表评分。分析这些因素与SSA评分的关系。以以上因素为自变量,以SSA评分为应变量,进行多元逐步回归分析。结果巴塞指数、血浆纤维蛋白原浓度、年龄、是否脑干卒中与标准吞咽评估评分密切相关(P<0.05),其标准偏回归系数分别为-0.543、0.238、0.142、-0.220。结论巴塞指数、血浆纤维蛋白原浓度、年龄、是否脑干卒中可以协助判断吞咽障碍程度。
- 王相明张月辉林文
- 关键词：吞咽障碍脑卒中
- 脑出血后脑休克期临床研究
- 2014年
- 目的总结脑出血中后脑休克期的临床特征，旨在提高对脑休克的重视。方法选择2010年2月-2011年12月收治的136例脑出血患者，人院后48h完成巴塞指数（BI）评分、NIH卒中量表（NIHSS）评分，并分为有脑休克组和无脑休克组，比较两组的NIHSS、BI评分；并以NIHSS评分为基线，将136例患者配对为有脑休克组39例，无脑休克组39例（以NIHSS评分相差1～2分内进行配对）；6个月后，按mRS量表将两组配对患者分为预后良好和不良，比较两组预后良好率。结果136例卒中患者，有脑休克者95例，无脑休克者41例，脑出血后休克组患的NIHSS评分高于无休克组，巴塞指数评分低于无休克组；6个月后，两组配对患者中，有脑休克组死亡2例，失访1例，预后良好11例，预后不良25例；无脑休克组死亡1例，失访2例，预后良好29例，预后不良7例，伴有脑休克的患者预后差于无脑休克组。结论伴有脑休克的脑出血患者神经缺损症状重，生活自理能力差，脑休克期影响脑出血患者预后。对伴有脑休克的卒中患者及早进行干预，可望改善卒中患者预后。
- 王相明张月辉詹成林文
- 关键词：脑出血预后
- 银杏叶片 阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效被引量：41
- 2018年
- 目的观察银杏叶片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片三药联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法选取攀枝花市中心医院2015年1月至2016年12月收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片的用药方案,观察组在对照组治疗基础上再给予银杏叶片。比较两组患者治疗6个月后血脂、血同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度及治疗总有效率。结果治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6个月后,血同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.021,P=0.045)。结论银杏叶片、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片三药联用可使脑梗死恢复期患者高密度脂蛋白水平升高,血同型半胱氨酸水平降低,颈动脉内膜中层厚度降低,减缓粥样斑块的进程,值得推广应用。
- 蒋玉兰王相明
- 关键词：银杏叶片阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片脑梗死恢复期
- 神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察被引量：10
- 2009年
- 目的观察神经肌肉电刺激（Neuromuscular electrical stimulation，NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍（Dysphagia after stroke，DAS）的疗效。方法将经电视透视吞咽检查（Videofluoroscophic swallowing study，VFSS）确诊的60倒DAS患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30倒。两组均给予常规内科治疗及传统康复治疗，治疗组同时给予NMES治疗，疗程为10d。比较两组治疗前、治疗10d的VFSS评分及治疗10d、治疗后1个月、治疗后6个月的疗效。结果治疗前两组VFSS评分比较无统计学意义（P〉0．05）；治疗10d，治疗组VFSS评分明显高于对照组，有效率、显效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后1个月，两组有效率无统计学意义（P〉0．05），但治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后6个月，两组吞咽障碍预后良好率无差异（P〉0．05）。结论NMES治疗DAS的近期疗效肯定，疗效可持续1个月。
- 王相明詹成张月辉杨玲侯莹李文邵国富
- 关键词：神经肌肉电刺激吞咽障碍脑卒中
- 脑卒中后吞咽障碍196例临床分析被引量：27
- 2012年
- 目的探讨吞咽障碍与脑卒中患者预后的相关性,旨在提高对卒中后吞咽障碍的重视。方法选择住院的397例急性脑卒中患者为研究对象,入院后48h内完成标准吞咽评估(standardized swallowing assessment,SSA)。观察急性卒中后吞咽障碍发生率、误吸发生率、1个月内获得性肺炎发生率。按SSA分为吞咽障碍组和无吞咽障碍组。6个月后完成改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、NIHSS评分。比较2组预后情况。结果 397例卒中患者中196例吞有咽障碍(49.37%),其中误吸112例,6个月后45例仍存吞咽障碍,8例仍需胃管饮食。无吞咽障碍组BI评分、NIHSS评分分别高于、低于吞咽障碍组(P<0.05),预后良好率高于吞咽障碍组(P<0.05)。结论卒中后吞咽障碍发生率较高,吞咽障碍影响脑卒中患者预后。
- 王相明张月辉詹成林文李文
- 关键词：脑卒中吞咽障碍预后
- 偏头痛发病机制的研究进展被引量：73
- 2020年
- 偏头痛是一种临床常见的复杂神经系统疾病,其发病率、致残率逐年升高,给患者和社会带来沉重负担。目前偏头痛预防及发作期治疗均不理想,与偏头痛发作机制不清密切相关,故探讨偏头痛发病机制具有重要的临床意义。关于偏头痛发病机制的学说众多,主要包括血管学说、神经元学(皮质扩散抑制学说、三叉神经血管学说)、炎症介质学说等,但近年来诸多学者致力于偏头痛磁共振成像及基因遗传相关研究,发现偏头痛患者存在不同程度脑结构和功能异常以及相关基因遗传易感性,并相继提出中枢神经系统学说及基因遗传学说。
- 叶深琼王相明张月辉
- 关键词：偏头痛发病机制磁共振成像基因遗传
- 卒中后吞咽障碍临床探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨卒中后吞咽障碍、误吸发生率,卒中后吞咽障碍与预后相关性,提高对卒中后吞咽障碍的认识。方法选择连续登记的129例住院卒中患者为研究对象,入院后48h内完成电视透视吞咽检查(Videofluoroscophic swallo-wing study,VFSS)。将其分为有吞咽障碍组和无吞咽障碍组。6个月后,完成mRS量表评分,判断卒中患者预后。比较2组预后情况。结果 129例患者中有63例有吞咽障碍(48.83%),无吞咽障碍组66例,其中误吸34例,安静误吸11例。有吞咽障碍组63例,6个月后有14例患者仍存吞咽障碍,4例患者仍需胃管饮食。无吞咽障碍组预后好于有吞咽障碍组(P<0.05)。结论卒中后吞咽障碍发生率较高,吞咽障碍影响卒中患者预后。
- 张月辉王相明詹成林文
- 关键词：卒中吞咽障碍预后
