王永刚
- 作品数：31 被引量：77H指数：5
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目江西省卫生厅重点资助项目江西省科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉变异与肝移植被引量：19
- 2006年
- 目的总结肝移植中供体及受体肝动脉变异情况与重建方式。方法回顾我院2002年3月～2005年12月107例肝移植供体与107例受体肝动脉变异情况及重建方式。术后应用Doppler超声、胆道镜及介入方法监测肝动脉及胆道并发症的发生情况。结果107例肝移植之供、受体肝动脉(214例肝动脉),3例术中、术后死于多器官功能衰竭,有20例次肝动脉变异,经过术中良好的重建,其结果显示肝动脉及胆道并发症3例(3/19),较正常肝动脉吻合者(15/85)无显著性差异(P>0.05)。结论肝动脉变异发生率约9.35%左右,肝移植时供肝切取、修整及受体病肝切除应引起高度重视,术中良好的重建能取得好的效果。
- 戴小明叶启发齐海智贺志军明英姿王永刚佘兴国
- 关键词：肝动脉肝移植
- 胰肾联合移植治疗1型糖尿病合并终末期肾病1例报告并文献复习被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并终末期肾病的手术方式及移植效果。方法对1例1型糖尿病合并糖尿病肾病、尿毒症患者施行胰肾联合移植手术,将肾脏移植于左侧髂窝,胰腺移植于右侧髂窝,胰腺移植采用胰腺外分泌肠道引流、内分泌体循环系统回流的术式(肠道-体循环回流术式);术后常规给予免疫抑制、防治感染、支持等治疗。结果受者手术顺利。联合移植后胰、肾均发挥正常功能,血清肌酐逐渐恢复正常水平,血糖趋于稳定,第14日完全停用胰岛素及降糖药物。无严重手术并发症发生,受者健康存活,门诊随访移植胰腺、肾脏功能正常。结论胰肾联合移植是治疗1型糖尿病合并终末期肾病的理想方法 。
- 时军明长生孟栋良徐志丹李新长罗文峰王永刚丁利民
- 关键词：胰肾联合移植终末期肾病尿毒症
- 肝脏移植术后肺部感染的防治被引量：5
- 2010年
- 目的探讨肝脏移植术后肺部感染的原因及防治策略。方法回顾性分析江西省人民医院2000年1月至2008年12月收治的54例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率、易感因素及防治措施。结果54例肝移植受者中6例发生肺部感染,感染率11.11%(6/54);死亡1例,病死率1.85%(1/54)。移植前后有多种因素与术后肺部感染有关。结论肝移植术后肺部感染率、病死率较高,早诊断、早治疗、及时"个体化"调整免疫抑制剂、控制液体入量、术后尽快拔除气管插管、保护肾功能、加强营养、提高病原检测技术及合理使用治疗药物等是防治肝移植术后肺部感染的关键。围手术期多方面因素均可能成为肺部感染的诱因,其防治工作必须贯穿整个围手术期。
- 徐志丹时军罗文峰王永刚罗来邦李新长龙成美
- 关键词：肝移植肺部感染
- 同种异基因大鼠肝移植急性排斥反应模型的建立被引量：1
- 2009年
- 背景:移植后急性排斥反应是制约国内肝移植发展的主要障碍之一。目的:探索同种异基因大鼠肝移植急性排斥反应模型的建立方法。设计、时间及地点:病理学水平的实验方法改进,于2007-06/2008-11在中南大学实验动物学部完成。材料:供体选用SD大鼠,雌雄不拘;受体选用雄性Lewis大鼠,供受体各120只。方法:采用改良Kamada’s二袖套法,并在此基础上加以改良:肝上下腔静脉重建采用改良连续缝合;支架法重建肝动脉,肝脏灌注采用全自动静脉输液泵控制,建立同种异基因大鼠肝移植急性排斥反应模型。共实施大鼠肝移植120例,其中定型手术80例。主要观察指标:移植手术时间,移植成功率,大鼠精神状态,对刺激的反应,活动及进食情况,急性排斥反应Banff评分。结果:80例定型手术中,供肝热缺血时间为0～2min,冷缺血时间为80min,无肝期平均为16～21min,手术成功率为85%(68/80)。急性排斥反应出现于移植后第3天,表现为食欲不佳、精神萎靡;移植后第5天出现局部黄染;移植后第7天黄疽进行性加重,并出现明显腹水和死亡。移植后第3,5,7天的急性排斥反应Banff评分分别为3.98,4.96及6.03。结论:同种异基因大鼠采用改良Kamada’s二袖套法、重建肝动脉、改进肝上下腔静脉缝合及肝脏灌注方法可建立稳定的大鼠肝移植急性排斥反应模型。
- 王永刚叶启发时军戴小明徐志丹罗文峰罗来邦
- 关键词：肝移植急性排斥反应动物模型
- 医源性十二指肠损伤的诊断与治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨医源性十二指肠损伤的原因及诊治方法。方法对2001-2009年收治的24例医源性十二指肠损伤病例资料进行回顾性分析。结果24例中,经空肠营养管行肠内营养支持治疗18例(其中二次手术9例)均治愈,患者放弃治疗2例,死亡4例。结论医源性十二指肠的损伤以预防为主,及时充分的腹腔引流、十二指肠减压,合理的抗感染措施,切实有效的营养支持治疗是其治愈的关键。
- 徐志丹时军张友福罗文峰王永刚
- 关键词：医源性十二指肠损伤肠瘘
- 尿毒症合并Mirizzi综合征1例的诊治分析
- 2011年
- 长期行血液透析的尿毒症患者合并Mrizzi综合征（mirizzi syndrome,MD）的治疗,国内外文献报道较少,加之医生对尿毒症患者腹部手术的重重顾虑及术前对Mirizzi综合征无法明确诊断,往往在内科保守治疗无效的情况下才考虑行手术治疗。下面是对尿毒症并Mirizzi综合征1例的诊治分析。
- 吴勤荣时军徐志丹罗文峰李新长王永刚丁利民
- 关键词：尿毒症MIRIZZI综合征并发症诊治分析
- 经典式肝移植治疗肝癌性布加综合征并支气管哮喘1例报告
- 2007年
- 对1例原发性肝癌性布加综合征合并支气管哮喘并重度通气功能障碍的患者行经典式肝脏移植术。应用新辅助化疗方案实施化疗,积极防治肺部并发症。移植术后1周肝功能恢复正常,患者至2006年11月已存活23个月,未发生排斥反应,未见肿瘤复发迹象,支气管哮喘控制良好,一般情况好。
- 王永刚叶启发齐海智戴小明
- 关键词：肝移植布加氏综合征支气管哮喘
- 潘生丁对大鼠移植肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨潘生丁对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制。方法采用改良Kam ada“二袖套法”制作肝移植模型,48只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A组),同基因大鼠肝移植组(B组)和潘生丁预处理+同基因大鼠肝移植组(C组)。于供肝再灌注2 h后测定各组PAGT、ALT、AST、SOD、MDA含量,比较肝细胞凋亡和组织形态学改变。结果移植肝再灌注2 h后C组较B组肝组织损害轻,SOD、MDA、ALT、AST、PAGT变化及肝细胞凋亡差异有显著性(P<0.05)。结论潘生丁可通过改善肝脏微循环状况,改善缺血肝脏组织的能量代谢,提高肝组织抗氧化能力,抑制细胞凋亡和减少肝脏细胞的变性坏死程度而对肝脏热缺血再灌注起保护作用。
- 王永刚叶启发齐海智戴小明
- 关键词：潘生丁再灌注损伤肝移植动物
- 44例亲属活体供者术后围手术期安全的评估
- 目的探讨亲属活体供肾术后供者围手术期的安全性。方法44例供者中男性9例,女性35例,平均年龄48.5岁,50岁以上者29人(65%),最大年龄60岁。术前对供者在一般状况如年龄、性别、亲属关系、精神状态、体表面积;心、脑...
- 李新长孟栋良龙成美时军徐志丹罗文峰王永刚罗来邦
- 文献传递
- 腹腔镜结肠镜双镜联合左半结肠切除术
- 2006年
- 目的:总结应用腹腔镜结肠镜双镜联合左半结肠切除术5例的手术操作技术。方法:2003年9月至2006年4月应用腹腔镜结肠镜双镜联合技术施行左半结肠切除术5例。回顾分析手术结果、术中及术后并发症,并随访1~31个月。结果:5例患者手术均获成功,无1例中转开腹,手术时间约为4h,术后恢复良好,无切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症,随访无切口复发及肠梗阻。结论:对于无远处转移的左侧结肠肿瘤患者,在单用腹腔镜定位困难的情况下使用腹腔镜结肠镜双镜联合技术左半结肠切除术安全、可行,可以获得良好的治疗效果。
- 何海清王永刚
- 关键词：腹腔镜结肠镜结直肠外科手术
