王殊 作品数:114 被引量:862 H指数:15 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 美国中华医学基金会项目 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 文化科学 更多>>
中国乳腺外科十年回顾与展望 被引量:14 2011年 乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,发病率一直居高不下,而近年来病死率呈下降趋势,这得益于乳腺影像学的进步和以外科治疗为基础的综合治疗模式的建立。中国虽然属于乳腺癌的低发国家,但近10年来发病率也逐年攀升,特别是在大中型城市,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率之首。随着早期患者比例的增加和学者们对疾病了解的不断深入,乳腺癌的治疗理念从“唯手术论”向综合治疗转变,外科治疗也从“可以耐受的最大治疗”模式转变至“最小有效治疗”的模式。 张嘉庆 王殊 谢菲关键词:乳腺肿瘤 保留乳房手术 前哨淋巴结活检术 微创手术 乳房重建 乳腺癌的现状和远景 被引量:85 2002年 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 ,外科治疗历史久远。在各种恶性肿瘤中 ,乳腺癌是疗效比较好的一种 ,然而总的生存率仍然不能令人满意 ,以早期发现 ,早期治疗为好。为了探讨乳腺癌的病因和发生发展规律 ,提高早期诊断率和远期生存率 ,近年来临床和基础研究不断有所发现。本文作者多年来致力于乳腺癌的基础和临床工作 ,深入浅出地阐述了当代乳腺癌研究的各方面进展 ,临床外科医生读后可以对乳腺癌的现状和发展前景有一概括的认识 ,将会有所收获。 张嘉庆 王殊 乔新民关键词:乳腺癌 预后 MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的验证比较研究 目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stanford Online Calculator,SOC)预测中国前... 刘淼 潘璐 周波 王殊 杨德起2017年美国临床肿瘤学会年会乳腺癌研究进展回顾:加减均是精准路上的一步 被引量:4 2017年 美国临床肿瘤学会(ASCO)年会是乳腺癌诊断与治疗领域最重要的学术会议之一。与第15届St.Gallen论坛类似,2017年年会聚焦乳腺癌治疗的加法与减法。通过增加或减少治疗是目前使治疗方案趋于精准的主要策略。笔者就本次年会乳腺癌领域的系统治疗和局部治疗的热点和亮点予以总结,以飨读者。 王殊关键词:乳腺肿瘤 化学疗法 免疫疗法 新辅助治疗 简易乳腺磁共振序列筛选乳腺癌临床可行性研究 被引量:1 2016年 目的探讨乳腺磁共振简易序列(BMRI-AP)筛选乳腺癌的临床可行性。方法收集2010年5月至2014年12月北京大学人民医院214例经钼靶或超声怀疑乳腺单发结节的女性病人行BMRI检查。以术后病理学检查为金标准,比较BMRI-AP和全扫描序列(BMRI-FDP)筛选乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 BMRI-AP及BMRI-FDP检查及阅读时间分别为5 min,45s及25min,1200s,均检出全部119例乳腺癌。BMRI-AP诊断乳腺癌敏感度(97.5%)及阴性预测值(95.9%)高于BMRI-FDPF(95.8%和94.0%),但差异无统计学意义(P=0.72和P=0.72)。尽管BMRI-AP诊断乳腺癌特异度(73.7%)和阳性预测值(82.3%)低于BMRI-FDP(82.1%和87.0%),但同样差异无统计学意义(P=0.22和P=0.32)。结论 BMRI-AP与BMRI-FDP相比,诊断乳腺癌的敏感度及特异度相似,但检查和阅片时间却显著缩短。BMRI-AP是临床可行筛选乳腺癌的影像学方法。 武靖 郭嘉嘉 王殊 李安琪 康钰 洪楠 王屹关键词:乳腺癌 磁共振 新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响 被引量:12 2005年 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响。方法应用免疫组化方法检测31例乳腺癌患者新辅助化疗前后的雌孕激素受体表达情况。结果31例患者中13例(41.9%)雌激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;10例(32.3%)孕激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;8例(25.8%)雌孕激素受体表达同时升高,其中4例(12.9%)由雌孕激素受体双阴性转变为雌孕激素受体双阳性。结论新辅助化疗影响雌孕激素受体的表达;新辅助化疗后应重新检测雌孕激素受体,为后续治疗和判断预后提供指导。 王殊 张嘉庆 乔新民 杨德启 佟富中 刘宏军关键词:新辅助化疗 乳腺癌 雌孕激素 受体表达 免疫组织化学 ACOSOG Z0011试验结果对中国乳腺外科医生临床实践影响的调查 被引量:9 2016年 目的了解我国乳腺外科医生对于美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的认知情况,分析Z0011试验结果对中国乳腺外科医生外科实践的影响程度。方法通过问卷调查的方式调查中国乳腺外科医生对Z0011试验的了解情况以及在知道Z0011试验结果前后对于符合Z0011试验入组标准的乳腺癌患者腋窝处理方式的意见并分析相关因素。结果回馈调查问卷的427位医生中有116人(27.2%)对Z0011试验熟悉,不知道的有122人(28.5%)。在知晓Z0011试验结果的305位医生中,在知晓前后,对于符合Z0011试验入组标准的乳腺癌患者,不倾向于做腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的医生分别为78人(25.6%)和115人(37.7%)。医生所属医院的级别、所在地区、受教育程度、从事专业的时间与医生对Z0011试验了解程度之间都存在显著性关系(P<0.05),而与医生在知道Z0011试验结果之后的外科策略选择之间没有相互性关系(P>0.05)。结论我国乳腺外科医生对Z0011试验的认知程度及接受程度仍较低。 刘淼 王殊 杨后圃 谢菲 郭嘉嘉 王思源 张嘉庆关键词:乳腺癌 前哨淋巴结 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床病理特点、治疗现状及预后分析 被引量:17 2018年 目的分析70岁以上老年女性浸润性乳腺癌患者的临床及病理特点、治疗方式、生存情况及影响预后的因素。方法收集178例70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床资料、随访生存情况,统计分析其临床病理特点、生存率及影响治疗方案选择和预后的因素。结果全组178例患者,83.7%的患者合并至少一种伴随疾病。T1、T2期患者分别占46.1%、36.5%,多为浸润性导管癌,ER和(或)PR阳性的患者占81.6%。多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、PR状态、并发症情况、腋窝手术方式是影响患者是否接受化疗的独立因素;年龄是影响患者是否接受放疗的唯一独立因素。中位随访51月,3、5年无病生存率分别为91.8%和80.5%,3年的总生存率为94%。肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期、是否行手术治疗是影响老年浸润性乳腺癌患者生存的影响因素。治疗不足,尤其是化疗不足会影响老年患者生存,但结果差异未见统计学意义。结论老年浸润性乳腺癌以早期患者为主,预后较好,影响治疗的主要因素集中在肿瘤分期、分子分型及年龄并发症情况。多数患者死亡原因为非乳腺癌相关原因,手术治疗仍是提高患者生存的主要干预手段。 彭媛 程琳 王殊 佟富中 刘鹏 曹迎明 周波 刘宏军 刘淼 郭嘉嘉 谢菲 杨后圃 王思源关键词:乳腺癌 老年女性 预后 三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验及影响因素研究 被引量:2 2016年 目的调查三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验,分析其影响因素,探讨能够改善医院门诊服务质量,提高门诊患者满意度的方法。方法对北京市三甲医院乳腺专科门诊患者进行无选择问卷调查,用描述统计、独立样本t检验及多元逐步线性回归方法分析门诊疾病构成比、患者就诊体验及影响因素。结果三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验的总体满意度较差,主要是因为等待时间过长。乳腺增生患者所占乳腺专科门诊患者的比例最大,而他们的就诊体验较其他疾病患者相比更差。结论要提高三甲医院乳腺专科门诊患者就诊体验,可以通过积极推广网上挂号及电话挂号,简化、优化门诊就诊流程以减少患者等待时间,以及对就诊患者根据就诊疾病、就诊需求进行合理分流的方法来实现。 史晨辰 钟晓珠 程文瑾 王晋超 杨磊 梁伟明 万书杰 姜雅楠 高文君 谢琳峰 付亦男 郭姝珉 王殊 刘淼关键词:门诊 乳腺疾病 精准医学时代乳腺癌腋窝淋巴结评估和处理 被引量:6 2019年 乳腺癌腋窝淋巴结转移情况是判断乳腺癌预后及决定后续治疗方案的重要指标。腋窝淋巴结清扫手术(axillary node dissection, ALND)一直以来是作为腋窝分期诊断和淋巴结转移手术治疗的标准方法,但随着精准医学理念的不断深入人心,如何以最小的损伤获得相同甚至更好的治疗效果成为我们不断追求的目标,这一理念同样需要贯彻在腋窝淋巴结评估和处理方面。我们将结合已有的循证学证据和我们自己的临床实践经验对腋窝淋巴结评估和处理方法进行梳理和总结。 刘森 王殊关键词:腋窝淋巴结清扫 乳腺癌 淋巴结转移 学时 手术治疗