王文鑫
- 作品数：45 被引量：178H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经导航下高枕部入路手术治疗侧脑室三角区及周围病变被引量：1
- 2011年
- 目的总结功能神经导航系统下高枕部经皮质入路切除侧脑室三角区及周围病变的经验。方法回顾性分析35例侧脑室三角区及周围病变病人的临床资料。均在BrainLAB神经导航系统下经高枕部入路切除病变,切口位于枕外粗隆上5～8 cm,中线旁2～4 cm。统计分析手术前、后失语指数(aphasia quotient,AQ)评分。结果病变全切除31例,次全切除4例。术后病理:脑膜瘤14例,胶质瘤11例,海绵状血管瘤4例,转移瘤2例,室管膜瘤1例,中枢神经细胞瘤1例,脉络丛乳头状癌1例,生殖细胞瘤1例。术后偏瘫加重3例,偏盲2例。随访35例,时间3～12个月,3例偏瘫及1例偏盲病人均好转,另1例偏盲无改变。5例术前语言功能障碍病人较术后早期改善明显(AQ=95.2±2.58,P<0.05);30例术前语言功能正常病人,除2例语言功能恶化外,其余均正常(AQ=94.9±6.37)。结论神经导航下高枕部入路便于操作、容易显露病变,能成功避开重要神经功能传导束,降低术后功能障碍发生率,是治疗侧脑室三角区及周围病变的有效方法。
- 孙正辉宋志军许百男王飞王文鑫陈晓雷周定标
- 关键词：侧脑室神经导航
- 血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中膜厚度的相关分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉内-中膜厚度以及二者的相关性。方法选择2012年1月至2018年4月共126例颈动脉狭窄并行颈动脉内膜切除术的患者,根据颈动脉超声和全脑血管造影判断颈动脉狭窄程度,并测定血清同型半胱氨酸水平。结果颈动脉狭窄组患者血清同型半胱氨酸水平[(16.47±6.53)μmol/L对(10.53±3.39)μmol/L;t=8.828,P=0.000]、高同型半胱氨酸血症比例[61例(48.41%)对6例(6%);χ~2=48.084,P=0.000]和颈动脉内-中膜厚度[(1.33±0.15)mm对(0.82±0.11)mm;t=28.462,P=0.000]均高于对照组。根据颈动脉狭窄程度进一步分为颈动脉中度狭窄亚组(10例)和重度狭窄亚组(116例),颈动脉中度狭窄亚组患者血清同型半胱氨酸水平低于重度狭窄亚组[(13.44±2.83)μmol/L对(16.73±6.69)μmol/L;t=-3.022,P=0.007],而高同型半胱氨酸血症比例亚组间差异无统计学意义[2例(2/10)对59例(50.86%);校正χ~2=2.384,P=0.123]。Pearson相关分析显示,血清同型半胱氨酸水平与颈动脉内-中膜厚度呈正相关(r=0.610,P=0.032)。结论颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸水平升高,且与颈动脉内-中膜厚度呈正相关。
- 于博文武琛薛哲王文鑫孔东生程林邵文博孙正辉
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化半胱氨酸
- 床突旁动脉瘤的手术策略及疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨床突旁动脉瘤的手术策略及疗效。方法回顾分析我院2010年1月-2014年5月46例行手术治疗床突旁动脉瘤患者的临床资料,其中男性8例,女性38例,年龄22-72岁,平均50.15岁。17例动脉瘤破裂,9例罹患多发动脉瘤。眼动脉瘤22个、梭性动脉瘤10个、垂体上动脉瘤8个、窝动脉瘤3个、蛇形动脉瘤1个、假性动脉瘤5个。20个动脉瘤≤5 mm,15个5~15mm,14个≥15 mm。手术策略包括直接夹闭、夹闭塑形、颅内外血管架桥、颈动脉结扎和动脉瘤包裹。根据格拉斯哥评分（Glasgow outcome scale,GOS）评估临床疗效。结果 19个动脉瘤直接夹闭,21个夹闭塑形,颅内外架桥6个,颈动脉结扎2个,动脉瘤包裹1个。根据GOS评分,42例预后良好（GOS4~5分）,3例预后差（GOS2~3分）,1例死亡（GOS1分）。结论根据床突旁动脉瘤的不同特征,采用相应的策略处理动脉瘤,能提高床突旁动脉瘤的临床疗效。
- 束旭俊孙正辉武琛王芙昱王胜宝薛哲王文鑫
- 关键词：床突旁颅内动脉瘤外科治疗
- 颈动脉体瘤的临床诊治被引量：4
- 2017年
- 目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断、治疗方式及术后并发症。方法回顾性分析2016年4月至2016年9月我科收治的5例颈部肿物患者的临床资料。根据Shamblin分型标准:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。1例ShamblinⅠ型及2例ShamblinⅡ型患者行单纯肿物剥离术,1例ShamblinⅢ型患者行肿物切除+血管重建术,1例ShamblinⅢ型患者行血管内介入栓塞术。结果 1例ShamblinⅠ型患者术后病理确诊为神经鞘瘤,余患者病理均为副神经节瘤。1例ShamblinⅢ型患者行血管内介入栓塞术后出现偏瘫,余4例手术患者均完整切除肿瘤,无死亡、偏瘫及神经功能障碍。结论影像学检查是诊断CBT的最佳方法,手术切除是其首选治疗方式,通过完整、有效的术前评估和选择合理的治疗方案可以有效预防和减少术后并发症的发生。
- 程林薛哲马玉栋孔东生王文鑫武琛孙正辉
- 关键词：颈动脉体瘤手术栓塞术后并发症
- 弥漫性轴索损伤常规CT及MRI检查阴性的FLAIR或DWI诊断被引量：6
- 2012年
- 目的探讨常规CT、MRI检查阴性的弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断。方法回顾性分析18例常规CT、MRI检查阴性的DAI患者影像学资料。结果常规CT以及MRI自旋回波序列T1WI、快速自旋回波序列T2WI检查未见明显异常。经液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和/或弥散加权序列(DWI)检查显示14例胼胝体、基底节区存在散在的、斑点状高信号影。18例患者采用综合治疗后按GOS评价预后,恢复良好13例,中重残5例。结论常规CT和MRI检查对DAI的敏感性有限,FLAIR、DWI序列提高了DAI诊断率,应作为DAI的重要检查方法,但目前的检查技术仍有一定局限性,部分DAI患者仍可能难以通过影像学明确诊断。
- 陈汉民王文鑫
- 关键词：弥漫性轴索损伤磁共振成像液体衰减反转恢复序列
- 槐定碱抑制人胶质瘤U87MG细胞株增殖及其作用机制研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨槐定碱抑制人胶质瘤U87恶性胶质瘤(U87MG)细胞株增殖作用及其相关机制。方法将各个浓度的槐定碱加入到人胶质瘤U87MG细胞株中,应用四唑氮盐比色法测定槐定碱对肿瘤细胞生长的抑制作用,流式细胞仪测定槐定碱对U87MG细胞凋亡和细胞周期的变化,生化检验测定肿瘤细胞内活性氧簇(ROS)和谷胱甘肽(GSH)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹法分别检测肿瘤相关基因mRNA表达和蛋白表达的变化,荧光素酶报告基因法检测肿瘤细胞中泛素-蛋白酶体、叉头盒蛋白M1(FoxM1)、核转录因子kappa B(NF-kb)、激活子蛋白-1(AP-1)的活性的变化。结果槐定碱能够显著抑制细胞增殖,阻滞细胞周期在G2/M期;诱导细胞凋亡,引起ROS产生和GSH含量减少;促使p27、周期蛋白依赖性激酶2、Survivin、Livin、B淋巴细胞瘤-2、E2启动子结合细胞因子1等基因表达下调,同时上调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3/8、p53、线粒体来源的第2个半胱氨酸蛋白酶激活剂、c-Jun氨基末端激酶和p38-丝裂原活化蛋白激酶等基因的表达;显著抑制泛素-蛋白酶体活性和FoxM1、NF-kb、AP-1的转录活性。结论槐定碱可能通过诱导细胞凋亡和ROS积聚,激活线粒体信号通路来发挥抗肿瘤活性。槐定碱能够作为一种新的药物来治疗胶质瘤。
- 王文鑫陈少伟廖圣芳余锦刚陈汉民
- 关键词：胶质瘤槐定碱
- 颅内良性肿瘤术后并发对侧急性硬膜外血肿2例
- 2005年
- 黄国河陈汉民余锦刚张银清王文鑫
- 关键词：颅内良性肿瘤急性硬膜外血肿术后并发症病例
- 87例神经外科术后颅内感染的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨神经外科术后颅内感染的防治方法。方法回顾性分析我科术后发生颅内感染的87例临床资料。结果 87例患者经治疗后83例(95.4%)治愈,2例(2.3%)死亡,2例(2.3%)自动出院。结论及时有效的预防和治疗是减少后遗症、提高患者生活质量的关键。
- 王文鑫孙正辉
- 关键词：神经外科手术中枢神经系统感染
- 重型脑损伤患者高压氧治疗前后血清SOD,LPO含量变化被引量：1
- 2006年
- 目的探讨高压氧(HBO)对重型脑损伤患者疗效及对血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法55例重型脑损伤患者于病情稳定后3 d行高压氧(HBO)治疗,分别于首次治疗前1 h、治疗后48 h、第20天行血清SOD,LPO测定,并与未行HBO治疗的54例患者对照。结果重型脑损伤患者治疗前两组患者SOD,LPO含量无显著差异(P>0.05);经治疗48 h后,两组患者SOD水平均上升,LPO水平均下降,两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后第2周,HBO组血清SOD水平较常规对照组明显升高,LPO明显降低,两组比较差异显著(P<0.01)。HBO组恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧可有效抑制氧自由基生成,减轻脂质过氧化反应,对脑组织的结构与功能起保护作用,明显改善重型脑损伤患者的预后。
- 张银清陈汉民余锦刚廖圣芳王文鑫
- 关键词：高压氧重型脑损伤超氧化物歧化酶过氧化脂质
- 单侧症状性颈动脉狭窄CEA术后早期脑血流动力学变化:CT灌注研究
- 2022年
- 目的应用计算机断层扫描灌注成像(CTP)来研究单侧症状性颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)术前及术后早期脑血流动力学变化情况,并探讨其与围手术期并发症的关系。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院和中国人民解放军总医院2018年3月—2020年7月收治的27例单侧症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,所有患者均行CEA,在术前72 h内、术后24 h内分别行CTP检查,获得感兴趣区CTP伪彩图及定量数据,比较CEA前后2次CTP参数,记录围手术期并发症。用△CBF来表示患侧MCA供血区脑血流量(CBF)变化情况。结果CEA术前患侧与健侧比较,CBF患侧较健侧低,到达峰值时间(TTP)患侧较健侧长;CEA术后患侧与健侧比较,CBF及脑血容量(CBV)患侧较健侧明显升高;患侧CEA前后CBF及CBV增加,TTP缩短。△CBF<0有1例,0△CBF 50%有21例,△CBF>50%有5例。3例患者出现高灌注综合征,其△CBF均大于50%;1例△CBF<0患者,TTP明显延长,术后CT证实出现脑梗塞。这组患者出院时均恢复良好,无死亡病例。结论CTP能敏感反映CEA术后早期脑血流动力学变化,评估脑自动调节功能,预测高灌注综合征、脑梗塞等并发症,是CEA一种重要的辅助监测手段。
- 杜勇郭蓉娟王革生王文鑫王文鑫薛哲
- 关键词：颈动脉狭窄内膜剥脱术CT灌注成像
