王家武
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
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- 压力控制反比通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的观察吸呼比(I∶E)比为1∶2的压力通气(PCV)和I∶E比为1.5∶1的压力控制反比通气(PCIRV)在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法择60例做妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组(n=30):I∶E比为1∶2的压力控制通气组(PCV组)和I∶E比为1.5∶1的压力控制通气组(PCIRV组)。观察T0(CO2气腹前)、T1(达到理想的腹腔内压力时)、T2(气腹20 min时)、T3(气腹关闭前)、T4(手术结束即刻)血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)、平均气道压(PAW)、动态监测肺顺应性(CRS)。于CO2气腹前、气腹20 min和手术结束即刻(即T0、T2、T4)测量动脉血气。结果与PCV组比较,PCIRV组T2,T3时VT和PAW升高(P<0.05)。两组患者气腹前动态肺顺应性差异无统计学意义,建立气腹后PCIRV组动态肺顺应性高于PCV组。PCIRV组动脉氧分压(PaO2)大于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I∶E为1.5∶1的压力控制通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中是一种有效的通气模式,与I∶E为1∶2的压力通气相比,它可以提供更高的潮气量、改善动态肺顺应性。
- 王家武李娟唐朝亮康芳黄祥
- 关键词：喉面罩妇科腹腔镜
- 低能微波经会阴照射治疗慢性前列腺炎（附312例报告）被引量：1
- 1996年
- 低能微波经会阴照射治疗慢性前列腺炎（附３１２例报告）吴逵，董晓程，姚正子，金际好，王家武关键词前列腺炎，微波中图法分类号Ｒ６９７．３３慢性前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，约占门诊病人的３０％。由于其单纯药物治疗效果不理想，病程迁延反复，又可导致性功...
- 吴逵董晓程姚正子金际好王家武
- 关键词：前列腺炎微波
- 经食管超声多普勒在经尿道前列腺电切术患者早期诊治前列腺电切综合征中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨经食管超声多普勒在经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)在治疗前列腺增生中的应用价值。方法选择行TURP患者36例,年龄60~85岁,ASAⅠ或Ⅱ级,前列腺增生≥Ⅲ度。患者入室后行动静脉穿侧,连续监测CVP,予以喉罩全麻,经鼻咽通气道置入经食管超声多普勒,监测校正血流时间(FTc)、每搏量(SV)和峰流速变量(ΔPV)。行TURP,术毕清醒后拔除喉罩。记录诱导前(T0)、诱导后20min(T_1)、冲洗量5 000 ml(T_2)、冲洗量10 000ml(T_3)、冲洗量15 000ml(T_4)、冲洗量20 000ml(T5)时患者的CVP、Narcotrend值(NI)、血清Na+、K+浓度、Hb以及T_1~T5时的FTc、SV和ΔPV。记录前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS的发生情况。结果患者各时点CVP差异无统计学意义。与T_1时比较,T_3~T5时FTc、SV明显升高(P<0.05),T_2~T5时ΔPV明显降低(P<0.05)。直线相关分析显示,FTc与CVP呈正相关(r=0.702,P<0.01),SV与CVP呈正相关(r=0.595,P<0.01),ΔPV与CVP呈负相关(r=-0.351,P<0.05),FTc与Na+浓度呈正相关(r=0.672,P<0.01)。无一例患者发生TURS。结论经食管超声多普勒可在TURP中连续动态实时监测,其主要指标FTc与CVP变化一致,且敏感度高于CVP;其结合动脉血气分析,有助于早期诊治TURS。
- 章蔚王家武柴小青魏昕吴运香马骏栾远航
- 关键词：经食管超声多普勒经尿道前列腺电切术前列腺电切综合征中心静脉压
- 地佐辛复合右美托咪定在宫颈锥切手术中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的 观察地佐辛复合右美托咪定用于宫颈锥切手术的麻醉效果及安全性.方法 选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为2组：地佐辛复合右美托咪定组（D组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组）.记录患者入室后（T0）、手术开始前 （T1）、牵拉宫颈时（T2）、宫颈锥形切除时（T3）、手术结束时（T4）、术后10 min（T5）的MAP、HR、SpO2及BIS值;记录术后意识恢复和定向力恢复时间,术后24 h VAS评分和追加镇痛药的例数;观察术中呼吸抑制和体动反应等不良反应;评价麻醉效果和患者满意度.结果 与D组比较,P组T1时MAP和SpO2降低（P〈0.05）,T1~5时HR明显增快（P〈0.05）,T1~4时BIS值降低（P〈0.05）,意识恢复时间增长,术后VAS评分增高,追加镇痛药的例数增多（P〈0.05）,麻醉效果和患者满意度降低（P〈0.05）.结论 地佐辛复合右美托咪定应用于宫颈锥切术,可较好地维持血流动力学平稳,麻醉效果满意,术后意识恢复时间短,患者术后疼痛减轻.
- 唐朝亮李娟王家武刘兴慧康芳
- 关键词：地佐辛静脉麻醉宫颈锥切
- 反比机械通气的临床应用进展被引量：2
- 2014年
- 反比例机械通气（ IRV）是指吸气时间与呼气时间的比值（ I∶E）≥1的一种非常规机械通气模式。IRV能以较低的肺泡峰压及内源性总呼气末正压（ PEEP）水平维持较高的平均气道压，以达到改善动脉血氧合的目的。 IRV有两种形式，一种是容量控制的反比通气（ VC-IRV），另一种是压力控制的反比通气（ PC-IRV）。 IRV主要用于呼吸衰竭尤其是急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）及心力衰竭的治疗，近年来也有用于手术全身麻醉的报道，现将IRV在临床中的应用进展综述如下。
- 王家武李娟
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征麻醉
- 经食管超声多普勒在经尿道前列腺电切术患者预防前列腺电切综合征中的应用
- 目的 评价对于经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)患者使用经食管超声多普勒监测血流动力学获得的参数校正血流时间(corrected flowtime,FTc)和...
- 章蔚王家武柴小青魏昕吴运香马骏栾远航
- 关键词：经食管超声多普勒经尿道前列腺电切术前列腺电切综合征中心静脉压
- 不同喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的比较I-gel喉罩与Supreme喉罩在全身麻醉甲状腺手术中的气道管理效果。方法全身麻醉下择期行甲状腺手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为I-gel喉罩组(I组,n=50)与Supreme喉罩组(S组,n=50)。记录喉罩置入前、后1、3、5min的血流动力学变化及喉罩置入后(T0)、手术开始时(T1)、术中牵拉甲状腺(T2)、及肿瘤切除后(T3)各时点的脉搏、氧饱和度(SPO2)、气道峰压(Ppeak)及口咽漏气情况的变化。记录喉罩气道密封压及纤支镜检查评级。记录术毕拔除喉罩的不良反应。结果两组患者各时点血流动力学、SPO2无差异(P>0.05)。与I组相比,T2时点S组Ppeak明显增高(P<0.05);口咽部漏气患者增多(P<0.05)。I组喉罩气道密封压[(28±3)cm H2O]明显高于S组[(24±4)cmH2O](P<0.05),纤支镜检查评级I组优于S组(P<0.05)。结论 I-gel喉罩通气效果好,术中气道密封性更高,可安全有效的应用于全身麻醉甲状腺手术的气道管理。
- 冯芳王家武刘兴慧康芳李娟
- 关键词：喉面罩甲状腺切除术
- 腰丛神经阻滞对侧卧位直接前方入路全髋关节置换术患者的影响
- 比较腰丛神经阻滞在侧卧位直接前方入路(Direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术的术后近期及远期镇痛效果.选择2017年1至12月间,行单侧全髋关节置换术患者67例,随机分为腰丛神经阻滞组(...
- 王家武
- 关键词：全髋关节置换术腰丛神经阻滞镇痛效果
