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王合梅: 作品数：31 被引量：173H指数：8; 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>; 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省科技厅指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响被引量：6: 2019年; 目的评价卵巢癌新辅助化疗因素对异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时镇静效力的影响。方法选择择期全麻下行卵巢癌根治术患者68例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~64岁,BMI 20~30 kg/m2。根据术前是否接受新辅助化疗分为2组(n=34):新辅助化疗组(Ⅰ组)和未化疗组(Ⅱ组)。Ⅰ组于术前化疗3个周期(1个化疗周期21 d),化疗方案为紫杉醇复合卡铂,化疗后3周进行手术治疗。麻醉诱导:静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,4 min后采用内嵌Marsh药代动力学参数的TCI异丙酚,按序贯法确定异丙酚效应室靶浓度,异丙酚初始效应室靶浓度为1.0 μg/ml,相邻靶浓度之比为1.09。采用Probit法计算异丙酚使患者意识消失的半数有效效应室靶浓度(EC50)及95%可信区间。结果Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50及95%可信区间为1.22 μg/ml(1.14-1.30 μg/ml),Ⅱ组为1.74 μg/ml(1.57~3.19 μg/ml)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组异丙酚使患者意识消失的EC50降低(P<0.05)。结论卵巢癌新辅助化疗可增强异丙酚复合羟考酮麻醉诱导时的镇静效力。; 雍芳芳贾慧群王合梅李超杜伟; 关键词：二异丙酚

Marsh和Schnider药代动力学参数用于患者异丙酚靶控输注系统准确性的比较被引量：1: 2011年; 目的比较Schnider和Marsh药代动力学参数用于患者异丙酚TCI系统的准确性。方法择期腹腔镜妇科手术患者40例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄25～55岁，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：Marsh药代动力学参数组（M组）和Schnider药代动力学参数组（s组）。麻醉诱导：TCI异丙酚（血浆靶浓度4μg／ml）和瑞芬太尼（血浆靶浓度2ng／ml），意识消失后静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，气管插管后行机械通气，调节潮气量和通气频率，维持PiTc0235～45mmHg。麻醉维持：TCI瑞芬太尼，血浆靶浓度4ng/ml，调节异丙酚血浆靶浓度3～5μg/ml，维持BIS值40～50。分别于气腹建立后15、30、45min时采集静脉血样，采用高效液相色谱-荧光法检测血浆异丙酚浓度。计算TCI系统的偏离度和精确度。结果M组TCI系统的偏离度和精确度均为55％，S组TCI系统的偏离度和精确度分别为39％和41％。结论内嵌Marsh和Schnider药代动力学参数异丙酚TCI系统可用于手术患者，而后者的准确性较前者高，但是仍需要进一步优化。; 谷昆峰王勇李超王合梅宋铁鹰贾慧群; 关键词：二异丙酚药代动力学药物释放系统

盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后内脏痛镇痛的研究被引量：17: 2016年; 腹腔镜胆囊切除术是经典的微创外科技术,具有创伤小、恢复快、疗效肯定等优点。传统观点认为其术后的疼痛、不适也是轻微的、短暂的,不需要特别处理。但随着手术病例的增多,由疼痛导致的机体危害也日渐突显,尤须注意的是胆囊切除术后早期内脏痛是慢性疼痛的重要危险因素,如处理不当会遗留术后长期、慢性疼痛。; 赵艾华王合梅申军梅冯立檀俊涛李超; 关键词：内脏痛盐酸羟考酮阿片类镇痛药躯体痛躯体疼痛牵涉痛

氯胺酮对小鼠海马脑片ERK1、ERK2和CREB磷酸化水平的影响: 2009年; 海马组织神经元细胞外信号调节激酶（ERK）参与调节突触可塑性和记忆的形成；活化的ERK从胞浆易位到胞核，激活核糖体s6蛋白激酶，然后使转录因子cAMP反应元件结合蛋白（CREB）在133位的丝氨酸磷酸化被激活，活化的CREB参与了长时程增强的维持和记忆形成。有研究表明，氯胺酮可抑制记忆功能。ERK和CREB是否与氯胺酮抑制记忆功能的机制有关尚不清楚。本研究拟通过观察氯胺酮对小鼠海马脑片ERK1、ERK2和CREB磷酸化水平的影响，从分子水平探讨其抑制记忆功能的机制。; 高海鹰王合梅张炳熙冯宇峰栾海星蔡丽燕; 关键词：磷酸化水平 ERK1 CREB 海马脑片 ERK2 氯胺酮

术侧肺不同通气方式对开胸手术患者单肺通气时的肺保护效应被引量：12: 2014年; 目的：评价术侧肺不同通气方式对开胸手术患者单肺通气时的肺保护效应。方法择期行开胸手术患者45例，性别不限，年龄45～64岁，体重65～80 kg ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为3组（ n＝15）：A组、B组和C组。麻醉诱导后置入双腔支气管导管，接麻醉机行机械通气。单肺通气期间，A组术侧肺支气管导管开口于大气中，使该侧肺自然萎陷；B组术侧肺持续正压通气，氧流量为2 L/min；C组术侧肺行高频喷射通气，通气频率100次/min ，驱动压0.5 kg/cm2。于气管插管即刻（T0）、单肺通气1.5 h（T1）和2.0 h（T2）时，抽取中心静脉血和桡动脉血样各3 ml ，测定血清IL-6和IL-8的浓度，计算IL-6净释出量和IL-8净释出量；采集桡动脉血样，测定血清肺表面活性蛋白（SP-A ）浓度；行动脉血气分析，计算呼吸指数（RI ）。肺癌根治术患者肺标本取下后，取1.0 cm ×1.0 cm×1.0 cm肺远癌组织，光镜下观察肺组织病理学结果，并进行肺损伤评分。结果与A组比较，B组和C组T1，2时IL-6和IL-8的净释出量、血清SP-A浓度、RI、肺损伤评分降低（ P＜0.05）。与B组比较，C组T1，2时血清SP-A浓度和RI降低，T2时IL-6净释出量升高（ P＜0.05）。结论术侧肺持续正压通气或高频喷射通气对开胸手术患者单肺通气时均具有肺保护效应，且高频喷射通气的肺保护效应更好。; 王合梅张彩娟雍芳芳李超贾慧群; 关键词：连续气道正压通气高频喷射通气

梗阻性黄疸患者应用顺式阿曲库铵的肌肉松弛时效观察: 2011年; 目的观察顺式阿曲库铵(cisatracurium)用于梗阻性黄疸患者的肌肉松弛时效以及术后肌肉松弛残留情况。方法择期全麻手术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,分为2组,观察组(Ⅰ组)30例,为梗阻性黄疸患者;对照组(Ⅱ组)30例,非黄疸患者。均采用全凭静脉麻醉,用4个成串刺激(train of four,TOF)进行肌肉松弛监测。顺式阿曲库铵首量为3×95%有效剂量(95% effective dose ofdrug,ED_(95))(0.15 mg/kg),当术中T_1恢复达5%时追加顺式阿曲库铵1×ED_(95)(0.05 mg/kg),连续5次,观察顺式阿曲库铵的起效时间、临床时效、术中5次追加顺式阿曲库铵临床有效作用时间、术毕恢复指数、4个成串刺激比值(train of four rate,TOFR)从0恢复至70%和从70%恢复至90%的时间以及拔管即刻的TOFR,同时监测血气分析。结果 2组T1最大抑制程度均为100%,Ⅰ组起效时间延长(P<0.05),其余药效学参数2组差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时2组的TOFR值及TOFR<70%的例数差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组均存在不同程度肌肉松弛残留情况,组间比较差异无统计学意义。结论梗阻性黄疸可导致顺式阿曲库铵起效时间延长,但恢复时间无变化,反复追加无蓄积,拔除气管内导管应在TOFR恢复达90%时为宜。; 赵艾华李淑先贾慧群宋子贤王合梅李超; 关键词：阿曲库铵神经肌肉阻滞

术前急性高容量血液稀释对血小板膜糖蛋白GPⅡb//Ⅲa复合物、GMP-140及vWF因子的影响: 目的：观察术前以羟乙基淀粉/(6％贺斯200／0.5，HES/)行急性高容量血液稀释时对血小板膜表面糖蛋白GMP-140、GPⅢb／Ⅲa复合物及vWF因子表达量及凝血功能的变化。方法：选择...; 王合梅; 关键词：血液稀释血小板糖蛋白 GMP-140 VWF; 文献传递

每搏量变异度与单肺通气患者血容量变化的相关性被引量：2: 2012年; 目的探讨每搏量变异度（SVV）与单肺通气患者血容量变化的相关性。方法择期拟行食管癌切除术患者40例，男性，年龄50～60岁，体重指数20～25kg／m2，ASA分级Ⅱ级。麻醉诱导后经口明视插入F39右侧双腔支气管导管，经两肺听诊和纤维支气管镜定位后，连接麻醉机行单肺通气，设定潮气量8ml／kg、呼吸频率15次／min、吸呼比1：2。单肺通气30rain时静脉输注6％羟乙基淀粉130／0．4，速率为0．67ml·kg·min^-1，分别在输注前、输注羟乙基淀粉剂量达2、4、6、8、10、12ml／kg时采用FloTrac／Vigileo心输出量监测系统记录SVV、CO、SV、CI。SVV、CO、SV、CI与羟乙基淀粉输注量行Spearman等级相关分析。结果SVV与单肺通气患者血容量变化呈负相关，CI、CO、SV与单肺通气患者血容量变化呈正相关（P〈0．05），相关系数（r）分别为rSVV：-0．249，rCO：0．570，rSV：0．552，rCI：0．550。结论SVV与单肺通气患者血容量变化相关性差，不能准确反映容量的变化。; 王合梅李超雍芳芳贾慧群; 关键词：每搏输出量血管容量

一例低体质量食管化学烧伤患者术中低体温的护理被引量：6: 2015年; 正常体温对维持机体正常代谢和生理功能具有重要作用,因此在围手术期,除了某些专科手术或特殊情况,如心脏手术、器官移植、休克等需要降低核心体温外,大多数手术中要求患者体温维持在正常范围,避免低体温的发生;但是在研究中发现,围手术期未采取保温措施的情况下,手术患者容易出现低体温;Knaepel[1]在研究中也指出,低体温是围手术期最常见的热紊乱现象之一,; 冯立张笑萍于丽崔荣敏陶仁海付建峰张爱玉赵雪莲王合梅; 关键词：烧伤患者低体质量护理食管生理功能

七氟烷和丙泊酚诱导对老年患者血流动力学的影响被引量：1: 2011年; 目的用FloTrac/Vigileo系统评估七氟烷和丙泊酚诱导对老年患者血流动力学的影响。方法择期行胃肠道肿瘤手术老年患者40例,年龄60～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级。随机分为两组(n=20):七氟烷诱导组(S组)与丙泊酚诱导组(P组)。S组采用8%七氟烷预充呼吸回路快速诱导法,P组设定丙泊酚血浆靶控(TCI)浓度3μg/ml行麻醉诱导。记录基础值(T0)、脑电双频指数(BIS)降为60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1,3,5,10,15和20 min(T4～9)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)以及机械通气后各时点的每搏量变异度(SVV)。结果 CO:两组在插管前即刻降至最低水平,S组降低幅度大于P组(P<0.05)。SV:P组降低幅度大于S组,S组插管后5 min、P组插管后10 min趋于稳定(P<0.05)。MAP:S组插管后5 min、P组插管后10 min趋于平稳,P组降低幅度大于S组(P<0.05)。HR:S组插管前即刻较基础值降低12.1%,P组插管后1 min高于基础值7.5%(P<0.05)。P组SVV试验中各时点均高于S组(P<0.05)。结论在诱导开始至插管前阶段,七氟烷诱导对心排量的影响程度较大。插管后20 min的维持阶段,七氟烷组各指标趋于稳定所需时间明显短于丙泊酚组。; 李超王勇宋子贤王合梅雍芳芳赵伟贾慧群; 关键词：老年病学胃肠肿瘤丙泊酚血流动力学

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