公共文化服务平台

体外循环辅助治疗重症纵膈肿瘤治疗体会: ＜正＞探讨颈部及纵膈肿瘤所致气管上腔静脉梗阻患者术中呼吸循环辅助方法。方法:14例患者分别在全麻、支气管纤维镜引导下气管插管或体外循环下完成手术。; 王乐梁全发吕大同沈振华胡学宁刘茂春; 文献传递

胃大部切除术后食管癌手术方法分析被引量：2: 2011年; 目的探讨胃大部切除术后食管癌患者手术治疗方式的选择。方法自2006年1月至2010年6月，我院收治8例有胃大部切除术史的食管癌患者，对其治疗方法进行分析。食管癌切除，结肠代食管4例；3例腹腔粘连，结肠无法游离，将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔，残胃代食管完成食管癌根治手术；1例腹腔广泛粘连无法分离放弃手术。术后给予抗感染、抑酸、空肠营养支持等处理。结果3例残胃代食管手术后恢复快，无并发症；4例结肠代食管患者中，2例恢复良好，1例术后肠粘连梗阻并出现下消化道出血，1例术后第5天出现吻合口瘘，给予对症支持治疗后均治愈出院。结论胃大部切除术后食管癌患者，结肠代食管是常见术式，腹腔粘连较重时，将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔，在弓下或弓上与食管吻合，残胃代食管完成食管癌根治手术是一种安全、有效的手术方法，并发症少，术后恢复快。; 周雪峰王乐赵金平徐明朱少平胡学宁; 关键词：胃大部切除术食管癌手术方法

内脏胸膜侵犯对术后ⅢA/N2期非小细胞肺癌病人生存的影响:SEER数据库分析: 2022年; 目的评估内脏胸膜侵犯(VPI)对术后ⅢA/N2M0期非小细胞肺癌(NSCLC)病人生存的影响。方法利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,筛选2010~2015年间接受手术的ⅢA/N2M0期NSCLC病人。Cox比例风险回归确定与生存相关的因素。通过Kaplan-Meier分析非VPI组和VPI组之间的总体生存(OS)。结果VPI预后相关的因素包括种族(P<0.001)和腺癌(P<0.001)。与非VPI组比较,VPI是OS的重要独立预后因素(HR,1.432;95%CI,1.082~1.573,P=0.006)。结论VPI对术后ⅢA/N2期NSCLC病人是一个不良的预后因素。研究表明,化疗显著提高了术后ⅢA/N2M0期NSCLC病人的总体生存率,降低肺癌的相关死亡率,尤其是非VPI病人。; 阮添李昌盛杨泽天周雪峰王乐

食管异物致纵隔感染的救治体会被引量：2: 2007年; 目的总结食管异物致纵隔感染的救治体会。方法分析13例食管异物致纵隔感染的资料。食管穿孔位置4例位于颈段,9例位于胸段。全组病例早期手术清理脓肿,摘取异物后修补穿孔,胸腔冲洗,术后应用足量敏感抗生素,结合营养支持。结果治愈10例,死亡3例。结论早期手术,术后冲洗脓腔是救治食管异物致纵隔感染成功的关键。; 王乐沈振华周雪峰梁全发胡学宁; 关键词：食管纵隔感染

胸腔镜纤维板剥脱术在慢性脓胸中的应用被引量：8: 2017年; 目的:探讨胸腔镜纤维板剥脱术在慢性脓胸中的可行性、应用方法和技巧。方法:回顾性分析我科自2010年6月-2016年6月行开胸纤维板剥脱(OD)术及全胸腔镜纤维板剥脱(VATD)术的69例临床病例,分析比较二者在术后疗效、术后24h引流量、疼痛等方面差异,并总结VATD术的操作方法和技巧。结果:行VATD术患者手术时间(139±12)min,行OD术患者手术时间(150±18)min,二者差异无统计学意义(P=0.437);行VATD术患者术后24h引流量(250±30)ml,OD术患者术后24h引流量(350±25)ml,前者显著低于后者(P=0.003);行VATD术患者术后平均住院日(17.0±2.1)d,OD术患者术后平均住院日(21.0±2.3)d,前者显著低于后者(P=0.001);VATD术后患者平均疼痛评分5.0±1.2,OD术后平均疼痛评分9.0±1.4,前者显著低于后者(P=0.011);行VATD术患者者无一例合并肋骨损伤,行OD术患者中,肋骨损伤18例,前者显著低于后者(P=0.000)。结论:胸腔镜纤维板剥脱术具有创伤小、术后疼痛轻,住院时间短等诸多优点,其疗效等同于开胸纤维板剥脱术,符合现代胸外科微创观念,值得推广。; 朱少平王君钰许凤琼王乐胡学宁; 关键词：纤维板剥脱术慢性脓胸微创手术

电视胸腔镜手术27例初步体会: 作者共完成27例胸腔镜微创手术,取得满意的临床疗效,本文总结报告其临床资料探讨手术方式、手术适应症、禁忌证和手术具体操作方法等.; 胡学宁梁全发王乐沈振华; 关键词：电视胸腔镜手术胸部疾病微创手术适应证禁忌证; 文献传递

缺氧诱导因子1α联合c-myc预测三阴性乳腺癌病人术后生存被引量：2: 2022年; 目的探究缺氧诱导因子1α和c-myc蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其临床预后意义,基于列线图建立三阴性乳腺癌术后生存的预测模型。方法选用包含161例三阴性乳腺癌病人临床及随访数据的组织芯片,采用免疫组化法检测乳腺癌组织中HIF-1α和c-myc蛋白的表达,单因素及Cox回归分析二者表达与临床病理参数及预后的相关性,基于Cox多因素分析结果分别绘制ROC曲线和列线图,从而建立三阴性乳腺癌术后生存的预测模型。结果乳腺癌组织中HIF-1α和c-myc蛋白的阳性表达率分别为45.3%(73/161)和59.0%(95/161)。Cox单因素及多因素分析显示:HIF-1α和c-myc蛋白表达、组织学分级、淋巴结状态、肿瘤TNM分期为三阴性乳腺癌病人术后生存的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.820(0.796~0.854),列线图可根据每位病人情况预测其3年预后。结论HIF-1α和c-myc高表达以及组织学Ⅲ级、淋巴结阳性、肿瘤Ⅲ期提示三阴性乳腺癌病人预后不良,可以用来预测其术后生存。; 杨建国杨红利王乐; 关键词：三阴性乳腺癌 HIF-1Α C-MYC 列线图

针型胸腔镜在胸腔肿瘤外科治疗中的临床应用被引量：1: 2005年; 目的探讨针型胸腔镜在胸腔肿瘤外科治疗中的应用。方法总结27例胸腔肿瘤患者借助针型胸腔镜探查并根据直视或活检情况决定手术方式的经验。结果所有病例采用针型胸腔镜操作完成探查。术中根据探查情况,放弃手术5例,针型胸腔镜完成手术8例,加辅助小切口9例,中转开胸5例。其中单纯针型胸腔镜下肿块切除2例,病灶局部射频治疗2例,胸膜纤维板剥脱4例。单纯针型胸腔镜操作患者术后并发症少,无大量出血(<300ml)、持续漏气及肺部感染等,住院时间平均9.8d。结论针型胸腔镜探查结合手术为胸腔肿瘤的外科治疗开辟了新的途径。; 周雪峰胡学宁王乐梁全发沈振华; 关键词：胸腔肿瘤针型胸腔镜外科手术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

王乐