熊江
- 作品数：213 被引量：682H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队杰出人才基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术一般工业技术更多>>
- 起源于假腔的胸主动脉分支动脉数量是造成DeBakey Ⅲb型主动脉夹层TEVAR术后支架移植物覆盖段假腔重塑不良的独立危险因素
- 刘峰葛阳阳郭伟刘小平贾鑫熊江马晓辉张宏鹏
- 药物涂层球囊治疗股腘动脉TASC C/D级病变的中期结果被引量：3
- 2019年
- 目的评估紫杉醇药物涂层球囊治疗股腘动脉TASC C/D级病变的中期临床结果。方法对解放军总医院血管外科2016年6月至2018年6月应用紫杉醇药物涂层球囊治疗的68例股腘动脉TASC C/D级病变临床数据进行回顾分析。患者平均年龄(72.7±13.2)岁,男性50例,女性18例,初始卢瑟福分级为2~5级,ABI为0.56±0.22。主要观察终点为靶血管一期通畅率;次要观察终点为免于再次手术干预,卢瑟福分级,ABI,截肢事件和全因死亡。结果共有76条肢体病变接受腔内治疗,平均病变长度为(26.7±15.3)cm。73.6%为慢性闭塞性病变,26.4%为狭窄性病变。61.8%病变伴有严重钙化。支架植入率36.8%。随访总体死亡率1年为2.9%,2年为4.4%,截肢率2.9%。1年随访ABI为0.83±0.16,2年为0.79±0.24。Kaplan-Meier生存曲线预测一期通畅率1年为74.2%±7.6%,2年为67.7%±6.4%。免于TLR在1年为81.4%±5.1%,2年为73.6%±5.4%。Logistic逐步回归分析影响靶病变通畅率的显著性因素有糖尿病、严重钙化、慢性肾功能不全和再狭窄病变。结论紫杉醇药物涂层球囊用于股腘动脉TASC C/D级病变可以取得比较理想的中期临床安全性和有效性结果。
- 贾鑫郭伟刘小平熊江马晓辉张宏鹏许永乐
- 关键词：外周血管疾病动脉
- 腔内血栓降低大鼠腹主动脉瘤壁残余应力对瘤壁保护作用的评价被引量：1
- 2003年
- 目的 :用测量张开角的方法研究大鼠单纯腹主动脉瘤 (AAA)和腔内血栓AAA模型的应力分布 ,对比两种模型瘤壁的顺应性 ,评估腔内血栓对瘤壁的保护作用。方法 :用猪弹力蛋白酶灌注Wistar大鼠腹主动脉建立梭形肾下AAA模型 ,相似的方法并机械破坏内膜建立腔内血栓AAA模型 ,测量并对比单纯AAA和腔内血栓AAA动脉环的蠕变速度、残余应力 ,对比两组AAA同一瘤体不同部位的残余应力、动脉环内径和瘤壁厚度。结果 :单纯AAA模型建立的成功率 90 %,腔内血栓AAA模型建立的成功率为6 0 %。单纯AAA动脉环蠕变速度较腔内血栓AAA慢 ;单纯AAA入口和出口的残余应力值最大 ,内径和瘤壁厚度最小 ;腔内血栓AAA的残余应力分布规律相似 ,但总体残余应力较低。结论 :残余应力量化反映AAA瘤壁的顺应性 ,腔内血栓AAA较单纯AAA的顺应性大 ;单纯AAA和腔内血栓AAA入口和出口附近应力最大 ,腔内血栓通过降低血管的残余应力对AAA起保护作用。
- 熊江景在平吴建国丁祖泉
- 关键词：主动脉瘤腔内血栓应力
- 基质金属蛋白酶3在实验性大鼠腹主动脉瘤模型中的表达被引量：2
- 2002年
- 目的 :检测基质金属蛋白酶 3(MMP- 3)在大鼠正常动脉及腹动脉瘤模型组织中的表达 ,以探讨其在腹主动脉瘤发病机制中的作用。方法 :建立大鼠腹主动脉瘤灌注模型 ,应用免疫组织化学和分子原位杂交技术检测 MMP- 3的表达。结果 :正常动脉壁组织 MMP- 3蛋白表达为弱阳性或阴性 ,而动脉瘤组织中 MMP- 3蛋白表达显著增高 ,阳性率为 8/ 8;MMP- 3阳性染色主要位于中膜的平滑肌细胞和外膜的炎症细胞 ,其中炎症细胞浸润的区域染色明显增强。 MMP- 3m RNA在动脉瘤组织中呈阳性表达 ,在动脉外膜炎症细胞浸润的区域和小血管聚集区呈强阳性 ;对照组动脉组织未见 MMP- 3m RNA阳性表达。 结论 :腹主动脉瘤组织中 MMP- 3蛋白及 m RNA较正常动脉组织表达显著增高 ,尤其在炎症细胞浸润的区域表达明显增强 ;提示 MMP-
- 赵新景在平熊江江少杰
- 关键词：基质金属蛋白酶3腹主动脉瘤免疫组织化学原位杂交
- 主动脉弹力纤维的修复策略
- 2012年
- 目的对主动脉弹力纤维修复的研究策略进行综述。方法查阅国内外关于弹力纤维及其修复的文献,围绕促进各组成蛋白合成、改善组装条件和减少危险因子破坏3方面进行综述。结果促进蛋白合成方面,以弹力蛋白的促表达研究较多,方法分别有基因转染、外源性因子刺激及诱导平滑肌表型转变;fibulin与赖氨酰氧化酶类有助于弹力纤维的组装,但其机制尚不明确;减少危险因子的破坏主要围绕抑制基质金属蛋白酶类的表达及其作用效应展开。结论主动脉弹力纤维的高质量修复,需保证其各组成蛋白的充足合成、有效组装并减少危险因子的破坏。
- 卫任熊江郭伟
- 关键词：主动脉动脉瘤弹力纤维弹力蛋白
- 海南省动脉疾病诊疗特征分析
- 2023年
- 海南省属热带海洋性季风气候, 全年温差小, 气候稳定, 对动脉疾病的常见诱因如高血压病、高血脂病及糖尿病等疾病的治疗有所帮助;也因其独特的气候和地理环境, 每年吸引大量候鸟人群前来过冬, 仅2017年海南省候鸟人口总量便达130.98万人, 其中大多来自中国东北、华北及华中地区, 65%以上为60岁以上人群, 且多伴随高血压、糖尿病及其他基础疾病。这类人群往往也伴随不同程度血管病变, 对全岛血管外科诊治工作提出重大考验。本文结合海南省气候条件、地理环境、当地居民生活习惯以及特有致病菌等, 通过国内外文献综合分析海南省内动脉疾病较内陆地区在发病及诊疗方面的区别与特点, 对海南省内居民动脉疾病的预防和治疗提出思考。
- 王海博熊江
- 关键词：动脉疾病动脉瘤高血压类鼻疽
- 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤疗效研究：单中心十年结果被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨评价腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）的长期治疗效果.方法 对解放军总医院血管外科2004年1月至2014年6月收治的符合纳入和排除标准的71 1例接受EVAR治疗的AAA患者资料进行回顾性分析,男性612例,女性99例,平均年龄（69±13）岁.主要研究结果是全因死亡率,次要研究结果是介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据.应用Kaplan-Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险,应用Cox多元回归分析影响远期生存的相关因素.结果 74.8％的患者完成有效随访,最长随访时间10.4年,平均随访时间（3.8±3.5）年.共140例患者死亡,全因死亡率为19.7％,介入相关并发症发生率为9.3％,二次干预率为5.3％.Kaplan-Meier生存分析结果显示,术后5年累积生存率为78％（95％ CI：74％-82％）,10年累积生存率为67％ （95％ CI：61％-74％）;术后5年累积血管并发症发生风险为10.5％（95％ CI：7.3％ -13.7％）,10年累积血管并发症发生风险为19.3％（95％ CI：11.9％ -26.0％）.Cox回归分析结果显示,高龄、美国麻醉师协会分级Ⅲ或Ⅳ级、吸烟、糖尿病会增加远期死亡风险（P＜0.05）;高血压可降低远期死亡风险（P＜0.05）.结论 EVAR治疗AAA的远期结果较好.控制相关危险因素,可进一步改善此类患者的预后.
- 刘杰贾森皓贾鑫张敏宏孙国义冯燕裴楠楠张佳段琛吴忠隐熊江张宏鹏马晓辉刘小平郭伟
- 关键词：血管假体植入
- 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤合并糖尿病的中远期疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）合并糖尿病（DM）患者的临床疗效，并分析影响中远期疗效的因素。方法对2004年1月至2014年6月符合纳入标准的103例AAA合并DM患者行EVAR治疗并进行随访。结果88例（85．43％）患者完成最终有效随访，中位随访时间3．59年，最长随访时间10．32年。随访期间共发生25例死亡，远期全因死亡率为24．3％。随访期间共发生介人相关并发症6例（5．8％）。随访期问二次干预2例，二次干预率为1．9％。术后5年累积生存率为70％，术后10年累积生存率为6l％。结论EVAR手术对AAA合并DM患者是安全的。
- 孙国义刘杰贾鑫贾森皓张敏宏许永乐张宏鹏马晓辉熊江刘小平郭伟
- 关键词：主动脉瘤腹部糖尿病
- 血栓闭塞性脉管炎的诊疗进展被引量：4
- 2021年
- 血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的慢性、节段性、闭塞性疾病,典型的病理特征是炎性血栓形成,好发于45岁以下青壮年.TAO的发生与多种危险因素密切相关,但确切机制尚不清楚,临床主要表现为肢体远端缺血和血栓性浅静脉炎.近年来,TAO的治疗手段不断丰富,但治疗效果有限,由于截肢率高,导致了高额的医疗成本,造成了巨大的社会负担.本文根据文献总结TAO的危险因素、发病机制和诊疗进展并进行综述,为探索新的诊疗手段提供理论依据.
- 梅菲王科委孙建锋官文飞黄明魁熊江李裕
- 关键词：闭塞性脉管炎血栓截肢率
- 破口特点与Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后病情进展的关系
- 2023年
- Stanford B型主动脉夹层(B型夹层)接受腔内治疗后,长期随访期间会出现主动脉瘤样扩张等并发症,患者需接受再次干预。研究结果显示,B型夹层的预后与破口的特点存在一定的相关性:破口越长,主动脉直径的增速越快,破口位置也会影响假腔的血栓化。血流动力学研究结果也提示,主动脉夹层破口特点的不同,会造成真假腔内压力、血液流速和流量等的变化,记录上述变化可在一定程度上预测B型夹层的预后。B型夹层破口的特点包括大小、位置、数量、残余破口和支架引发的新破口5个方面,综合相关的血流动力学研究结果,总结破口特点对B型夹层进展的影响,可为开展优化临床治疗的进一步研究提供依据。
- 员鹏飞吴明炜王海博熊江
- 关键词：腔内修复术破口血流动力学
