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新生儿重症监护病房患儿医院感染细菌分布及耐药性: 目的为了解新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染细菌分布及其耐药情况.方法 2011年1月1日至2012年5月31日广东省第二人民医院儿科NICU共收治患儿15...; 何叶陈历耋傅万海游楚明覃晓菲赵有为

硝普钠治疗先天性心脏病合并重症肺炎临床观察: 2012年; 目的探讨小剂量硝普钠治疗先天性心脏病合并重症肺炎的临床疗效。方法 2007年6月—2011年4月我院收治20例先天性心脏病合并重症肺炎婴幼儿（年龄从2个月~3岁4个月不等,平均年龄1岁3个月）,随机分为观察组和对照组,观察组在常规吸氧、强心、利尿、控制感染治疗基础上给予小剂量硝普钠持续静脉滴注。观察患儿临床症状、体征、血气分析、心脏彩色多普勒超声等转归情况。结果观察组患儿临床症状、体征、血气分析等改善优于对照组。结论小剂量硝普钠治疗先天性心脏病合并重症肺炎在改善患儿临床症状、血气分析等方面有一定的疗效。; 陈国新陈历耋游楚明; 关键词：先天性心脏病重症肺炎硝普钠临床症状血气分析

湿化高流量鼻导管通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用被引量：11: 2016年; 目的比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院住院行有创呼吸机治疗的79例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床诊治资料,按撤离呼吸机后使用不同呼吸支持方式分为HHFNC组38例和n CPAP组41例。比较两组患儿的鼻部损伤发生率、血气分析、重新插管率、支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏发生率及呼吸机治疗费用、住院时间。结果 HHFNC组患儿鼻部损伤1例(2.6%),明显低于n CPAP组的4例(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿呼吸机治疗费用为(6.0±2.1)千元/例,少于n CPAP组的(8.8±1.9)千元/例,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后1 h的氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(PCO2)值、重新插管率、BPD、肺气漏发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿撤机后采用HHFNC效果良好,其具有减少鼻损伤风险及呼吸机治疗费用的优势。; 游楚明孟琼陈历耋覃晓菲王玉梁振宇黄惜华; 关键词：呼吸窘迫综合征无创通气早产儿

三黄连合剂通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路对哮喘患儿气道炎症的机制研究被引量：1: 2024年; 目的探讨三黄连合剂通过NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein domain associated protein 3,NLRP3)/凋亡相关颗粒样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteine aspartic acid specific protease-1,Caspase-1)通路对哮喘患儿气道炎症的作用及机制。方法选取2021年1月—2023年10月就诊的90例哮喘患儿,采用数字表法随机分为观察组与对照组,各45例。观察2组哮喘患儿不良反应、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1)%)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平差异。结果观察组不良反应发生率为6.66%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后FEV_(1)%、PEF、FVC、哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿血清NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。结论三黄连合剂治疗能减轻哮喘患儿气道炎症反应,降低炎症因子水平,改善肺功能,减轻病情,提高疗效,其可能通过NLRP3/ASC/Caspase-1通路发挥作用。; 张晓梁剑王文佳游楚明; 关键词：哮喘气道炎症

新生儿重症监护病房早产儿医院感染临床分析被引量：43: 2013年; 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿医院感染的危险因素和抗生素使用状况,以对早产儿医院感染防控提供依据。方法回顾性分析2009-2011年我院NICU收治的早产儿临床资料,对医院感染发生率、感染的临床特点、危险因素等进行分析。结果 699例早产儿中,144例发生198次医院感染,医院感染发生率20.6%,住院日相关的医院感染发生率为17.5例次/1000住院日;呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率74.3例次/1000机械通气日,中心静脉置管相关败血症(CRBSI)发生率2.2例次/1000导管日。发生感染日龄(16.5±12.8)天,发生医院感染的早产儿比未感染者使用抗生素级别更高,住院时间更长,肺部感染占首位,共91例。单因素分析显示,早产儿医院感染的危险因素为男婴、胎龄<32周、体重<1500g、胃肠外营养、机械通气及中心静脉置管时间长(P<0.05),进一步logistic回归分析提示,胎龄<32周(OR=4.21,95%CI1.924～10.915)、胃肠外营养(OR=6.18,95%CI3.187～13.734)、机械通气时间长(OR=6.72,95%CI4.057～11.134)是NICU早产儿医院感染的独立危险因素。结论早产儿是医院感染的高发群体,胎龄<32周、胃肠外营养及机械通气是早产儿医院感染的危险因素。; 陈历耋傅万海游楚明覃晓菲赵有为; 关键词：医院感染婴儿早产

67例使用呼吸机新生儿气管分泌物培养结果分析: 2008年; 目的了解使用呼吸机新生儿气管分泌物培养结果及其药敏情况。方法收集新生儿气管分泌物标本,常规分离培养,再严格按照MICROSAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行。结果67例新生儿气管分泌物标本共分离出致病菌44株,其中革兰阴性杆菌34株,主要以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌最为常见。革兰阳性球菌9株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;分离出白色念珠菌1株。药敏试验显示革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(敏感率97%)和环丙沙星(敏感率73%)最为敏感。结论了解新生儿气管分泌物培养及其药敏情况,可为临床诊断及合理选择抗生素治疗提供实验依据。; 林茂锐李明友林冠文游楚明; 关键词：细菌学技术气管分泌物新生儿

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究被引量：29: 2013年; 目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法选择2009年2月至2011年12月我院收治、需机械通气的RDS患儿60例,随机分为HFOV组和常频机械通气(CMV)组。监测并比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间与住院时间。结果机械通气1h后,两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)均较0h有不同程度改善,且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气24h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组(P<0.05);两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率。; 游楚明傅万海孟琼陈历耋覃晓菲赵有为谢燕丕; 关键词：高频振荡通气常频通气呼吸窘迫综合征新生儿早产

新生儿脓毒症合并毛细血管渗漏综合征临床分析: 目的探讨新生儿脓毒症合并毛细血管渗漏综合征临床表现、治疗及预后。方法对2014年3月至2015年3月我院新生儿重症监护室的3例新生儿脓毒症合并毛细血管渗漏综合征新生儿临床表现、治疗和预后进行回顾性分析。结果 3例患儿...; 谢燕丕刘英贤覃晓菲游楚明张志钢孟琼傅万海; 关键词：新生儿脓毒症毛细血管渗漏综合征

早产儿肺炎克雷伯菌感染临床分析被引量：8: 2017年; 目的了解广东省第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)早产儿肺炎克雷伯菌感染的发生率、危险因素、分布情况及耐药情况。方法回顾性分析广东省第二人民医院2010年3月至2015年3月期间收治的早产儿1 716例,对52例发生肺炎克雷伯菌感染患儿的一般资料、相关因素、药敏分析等情况进行统计分析。结果 1 716例早产儿中52例发生肺炎克雷伯菌感染,其感染率为3.15%,感染中位数为15.9天,平均数为19.3±12.7天;其中血行感染36例,肺部感染16例;药敏分析显示其对三代头孢耐药率为88.5%~100%,对四代头孢耐药率为88.5%,未发现对哌拉西林他唑巴坦、头胞哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素耐药菌。其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(+)21例,耐药率远高于ESBL(-)菌株。结论肺炎克雷伯菌是NICU医院感染的重要病原菌,以血行感染为主,且耐药发生率高,迫切需要加强院感防控措施,合理使用抗生素,减少侵入性操作及加强手卫生,减少医院感染的发生。; 游楚明陈历耋谢燕丕王玉梁振宇孟琼傅万海; 关键词：肺炎克雷伯婴儿革兰阴性菌

超早产儿戊二酸血症Ⅱ型1例: 2018年; 患儿男,因“超早产儿,生后呼吸微弱2小时”于2016年10月收入广东省第二人民医院儿科。患儿为试管婴儿,第4胎第2产,胎龄26^+2周,经阴道分娩,出生体重920 g,羊水清。生后呼吸微弱,Apgar评分1、5、10分钟分别为8、9、10分,给予气管插管。其母诊断为“先兆流产、妊娠期糖尿病A1级、瘢痕子宫、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后”,既往有2次流产史。否认近亲婚配。患儿入院查体:体温36.7℃,反应尚可,全身胎脂附着,躯体皮肤苍白,无皮疹及皮下出血。前囟平软,机械通气50次/分,呼吸急促,双肺呼吸弱,可闻及湿性啰音。; 王玉孟琼游楚明; 关键词：早产儿酸血症体外受精-胚胎移植 APGAR评分 IVF-ET

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游楚明

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