温永福 作品数:22 被引量:119 H指数:6 供职机构: 广西中医药大学附属瑞康医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广西中医药管理局中医药科技专项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 建筑科学 电子电信 更多>>
椎间孔镜技术摘除重度脱出髓核10例报告 被引量:4 2016年 目的探讨椎间孔镜技术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的难点及处理方法。方法 10例重度脱出型腰椎间盘突出症患者,采用非常规T氏靶向技术摘除脱出游离髓核,根据改良Mac Nab疗效评定标准评定疗效。结果手术时间2~3 h,疗效优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80%。疗效为良的2例中,有1例术后腰椎MRI提示未摘除完全。1例疗效差,复查的腰椎CT提示未完全摘除,后行显微内窥镜腰椎间盘切除治疗。结论重度脱出型腰椎间盘突出症的椎间孔镜手术治疗仍是挑战,在熟练掌握基本穿刺技术的前提下,可根据患者的情况采用"私人定制"式的靶点技术。 刘万祥 陈远明 黄民锋 周先明 陈锋 黄保华 温永福 陈科关键词:椎间盘脱出 腰椎 ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床观察 目的 探讨腰椎ISOBAR TTL坚强动态后路内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法 选择南方医科大学附属珠江医院骨科中心收治的腰椎失稳症患者15例,男11例,女4例,年龄32~67岁,其中L5双侧峡部裂并Ⅰ... 张力 舒小秋 靳安民 温永福关键词:腰椎 退行性疾病 非融合 两种腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效比较 被引量:3 2013年 目的探讨两种不同腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 33例腰椎退变性疾病患者分成两组,A组:微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)联合小切口(mini-open)置钉18例,为普通螺钉,在MAST Quadrant通道完成mini-TLIF;B组:Mini-TLIF联合经皮(percutaneous pedicle screw fixation,PPF)置钉15例,为中空螺钉,在PIPELINE通道完成mini-TLIF。两组均为单节段,单侧减压椎间融合。分析手术时间、术中出血量、放射线暴露次数及围术期并发症。采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床结果,术前、术后2周及末次随访时评分。结果 31例得到完整随访(A组16例,B组15例),随访时间12~22月。两组均未见神经根损伤症状,术后1年随访固定节段均已骨性融合。A组优良率为100%,B组优良率为93.3%,两组差异无统计学意义。术后2周VAS比较有统计学差异,B组疼痛明显比A组轻。B组的透视次数明显比A组多,而手术时间、术中出血量B组明显比A组少。术后2周ODI评分、随访时VAS评分及ODI评分两组未见明显差异。两组各出现2例切口皮缘坏死变黑;A组发现3例螺钉位置不良及1例硬膜囊撕破,没有神经症状及脑脊液漏。B组1例cage位置不良及1例导丝穿透椎体前缘。结论两种腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病均能取得良好的临床疗效,经皮椎弓根螺钉置入术式术中出血量更少,康复时间更短。 陈远明 袁振超 黄民锋 周先明 温永福关键词:退变性 微创外科手术 椎间孔镜'靶向技术'的临床应用 目的 探讨椎间孔镜"靶向技术"诊治脊柱相关性疾病的效果和安全性.方法 回顾性研究我院2014.1-2014.8间使用椎间孔镜"靶向技术"诊治44例脊柱相关性疾病患者.患者一般资料:... 陈远明 黄民锋 温永福 黄保华侧路椎间孔镜技术配合不同康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:3 2018年 [目的]探讨侧路椎间孔镜技术配合不同康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的127例患者随机分为4组,4组患者均予经皮侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗,术后常规药物治疗,此外针灸组32例予针灸治疗,健肾强骨膏方组32例予口服健肾强骨膏方治疗,甲钴胺组30例予口服甲钴胺胶囊治疗,空白组33例仅予常规处理。4组疗程均为1个月。[结果]127例患者术后1 h VAS评分及术后3天VAS评分与术前1 h VAS评分比较均明显改善(P<0.01)。术后3天根据改良Macnab疗效评定为优3例,良81例,可40例,差3例,优良率为66.1%。共120例尼龙绳实验随访资料齐全,术后1个月针灸组评分优于健肾强骨膏方组(P<0.05),而健肾强骨膏方组又优于甲钴胺组(P<0.05)。[结论](1)经皮侧路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛能起到明显的止痛效果;(2)针灸、口服健肾强骨膏方、口服甲钴胺胶囊均能加快患者术后神经功能恢复,并且针灸组最佳,健肾强骨膏方组次之,甲钴胺组随后,空白组相对欠佳。 李枝发 周先明 刘万祥 潘汉升 陈锋 温永福 陈科 闫乾 黄中飞关键词:腰椎间盘突出症 甲钴胺 手术治疗腰椎间盘突出症融合与不融合的中长期疗效分析 研究背景:
有研究表明,70%以上的人群一生之中都曾有过下腰痛(low back pain)的经历,下腰痛是影响人们工作的最常见因为之一,由此请病假而造成的社会劳动力损失占所有疾病的第一位,在欧美国家由于下腰痛而花... 温永福关键词:腰椎间盘突出症 椎间融合术 腰椎间盘切除术 手术方式 疗效评价 文献传递 Isobar TTL半坚强内固定系统与USS坚强内固定系统的三维有限元分析比较 被引量:6 2013年 目的建立USS坚强内固定系统、Isobar TTL半坚强内固定系统的腰椎三维有限元模型,对比两种模型的力学分布特点,探索动态内固定系统对腰椎生物力学的影响,为动态内固定系统临床应用提供理论依据。方法依据1名正常男性志愿者中立位下螺旋CT扫描资料,利用Mimics 11.1、Geomagic studio 10.0、HyperMesh 10.0和Abaqus 6.8等软件构建L3~S1三维有限元模型,重建Isobar TTL和USS术后模型,对模型施加150N预载荷及10Nm力矩,分别记录不同工况下模型的椎间活动度、邻段椎间盘应力及内固定应力分布和应力峰值。结果成功建立了解剖结构精细的L3~S1三维有限元模型及Isobar TTL和USS术后模型。Isobar TTL和USS模型应力主要分布在螺钉钉身,USS模型应力峰值大于Isobar TTL模型,主要集中在螺钉中部,但均不超过100MPa;Isobar TTL模型椎间稳定性与正常模型无明显差异,而USS模型的运动范围明显下降,在屈伸工况下最为明显;Isobar TTL模型邻段L3/L4椎间盘应力在前屈、后伸、侧曲、旋转工况下分别增加了6.2%、9.7%、3.6%、3.8%,而USS模型分别增加了8.5%、13.5%、4.3%、4.8%。结论 Isobar TTL系统能有效维持术后腰椎活动度,减少应力遮挡,理论上可以减缓邻近节段的退变。 刘建航 靳安民 段扬 温永福 张力关键词:动态内固定 腰椎ISOBAR TTL半坚强内固定系统的三维有限元分析 被引量:5 2013年 目的构建出结构精细腰椎L3~S1三维有限元模型,计算ISOBAR TTL系统椎弓根钉、弹簧棒的应力分布、应力峰值并分析其对相邻节段的影响。方法一名26岁正常男性志愿者的CT图像,利用Mim-ics11.1、Geomagic studio10.0、HyperMesh 10.0和Abaqus6.8等软件建立L3~S1三维有限元模型,并验证其有效性,重建ISOBAR TTL术后模型,施加150 N预载荷及10 Nm力矩,模拟产生运动状态,计算椎间活动度、邻段椎间盘应力、内固定应力分布及应力峰值。结果成功建立L3~S1三维有限元模型;ISOBAR TTL系统应力主要分布在螺钉钉身处,应力峰值集中在螺钉中部,应力峰值不超过100MPa;对下腰椎整体活动度与无明显影响。结论 ISOBAR TTL系统能有效的维持术后腰椎活动度,减少应力遮挡,理论上可以减缓邻近节段的退变。 刘建航 靳安民 段扬 温永福 张力关键词:腰椎 非融合 ISOBAR TTL半坚强动态内固定与坚强内固定治疗腰椎退行性疾病临床疗效的对比分析 被引量:13 2011年 [目的]对比分析腰椎ISOBAR TTL半坚强动态内固定与坚强内固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。[方法]分别采用Isobar TTL半坚强动态内固定及坚强内固定术(PLIF腰椎后路椎体间融合)治疗腰椎退行性病变各36例,每组平均随访时间2年以上,采用VAS(疼痛视觉模拟)评分、JOA评分以及中华医学会骨科分会脊柱外科组腰椎手术疗效标准评价临床疗效,并对比观察两组间手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用以及末次随访时邻近节段退变及相关并发症。[结果]Isobar TTL组疗效总优良率91.7%,末次随访时VAS评分从术前8.3±1.0降低至1.5±1.9,JOA评分从术前4.3±2.8提高至25.2±5.6,32例患者表示如果罹患相同疾病需要手术,会选择同种手术方式;PLIF组疗效总优良率83.3%,末次随访时VAS评分从术前7.7±1.5降低至1.7±2.4,JOA评分从术前5.1±3.1提高至25.1±6.3,30例患者表示患相同疾病需要手术时,仍会选择坚强内固定融合术。Isobar TTL组中1例(2.8%)发生邻近节段退变(adjacent segment degen-eration,ASD),PLIF组中3例(8.3%)出现ASD。两组间末次随访时VAS及JOA评分差异无统计学意义。I-sobar TTL组平均住院费用(71 197±12 370)元,PLIF组平均住院费用(40 734±10 644)元,两组差异有显著统计学意义。Isobar TTL组1例出现大小便功能障碍、PLIF组1例出现椎弓根钉断裂。[结论]Isobar TTL半坚强动态内固定与坚强内固定治疗腰椎退行性疾病均可取得满意疗效,Isobar TTL半坚强动态固定对腰椎节段活动度影响小,可能会降低相邻节段退变的发生。 温永福 朱立新 闵少雄 刘成龙 曹延林 张力 刘阳关键词:腰椎 退行性疾病 非融合 肩胛骨喙突下血管内皮细胞瘤一例 2012年 患者男性,37岁,无明显诱因出现右肩部隐痛2个月余,夜间痛明显,近日逐渐加重.查体:右肩关节皮肤无红肿,未触及明显肿块,局部压痛触痛,皮温稍高,桡动脉波动正常,上肢感觉、肌力及反射皆无异常,右肩关节外展和外旋功能部分受限. 陈科 陈远明 温永福关键词:血管内皮细胞瘤 肩胛骨 肩关节外展 喙突 夜间痛