沈文娟 作品数:10 被引量:35 H指数:4 供职机构: 上海市第七人民医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
白细胞介素28B基因多态性与慢性HBV、HCV感染的相关性 被引量:6 2014年 HBV、HCV感染具有慢性化的流行特点。白细胞介素(IL)28B基因多态性与HBV、HCV感染慢性化及干扰素(IFN)抗病毒疗效具有相关性。简述了IL-28B生物学功能及特点,述评了IL-28B基因多态性与HCV感染的相关性,并归纳了目前发现的IL-28B基因多态性与HBV感染的相关性的众多研究报道。分析表明,IL-28B基因多态性与丙型肝炎病程转归及IFN抗病毒疗效的相关性研究报道较为一致;而IL-28B基因多态性与乙型肝炎病程转归,HBV感染后肝硬化、肝癌及IFN抗病毒疗效的相关性研究,各方学者均有不同的见解,尚需进一步的研究。 沈文娟 哈明昊关键词:白细胞介素类 苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎的临床研究 佘会元 张小兵 钟惠德 黄美云 陈幼娟 沈黎辉 沈文娟 刘立新 将2004年5月~2007年4月期间在上海市第七人民医院、浦东新区公利医院和东方医院传染病科住院和/或门诊就诊的慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者65例,随机分为以下二组:治疗组33例:苦参素注射液由山东新华药业有限公司生...关键词:关键词:注射液 苦参素 慢性丙型肝炎 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例 被引量:4 2014年 目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予恩替卡韦口服,治疗组予恩替卡韦联合水飞蓟宾口服。两组疗程均为6个月,观察ALT、HBeAg、HBV-DNA变化情况。结果治疗后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率分别为97.8%、71.1%、88.8%,对照组分别为86.7%、48.9%、71.1%;组间治疗后比较,HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率差异有统计学意义(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾能有效抑制HBV-DNA的复制,明显提高血清ALT复常率及e抗原阴转率。 黄钟鸣 沈文娟 哈明昊 黄蔚玲 陈晓兰 吴建秋 单文艳关键词:慢性乙型肝炎 E抗原阳性 恩替卡韦 水飞蓟宾 IL-28B基因多态性与慢性乙型肝炎病程进展的相关性 被引量:4 2014年 目的:探讨白介素-28B(interleukin-28B,IL-28B)基因多态性与慢性乙型肝炎(c h r o n i c hepatitis B,CHB)病程进展的相关性.方法:本院门诊就诊患者分为如下组:无症状携带者组41例,进展性肝病组共65例;其中CHB组46例、肝硬化组19例.提取全基因组DNA,并扩增IL-28B基因.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)rs8099917及SNP rs12979860用限制性片段长度多态性法分型;对分型结果进行统计学分析.结果:SNP rs12979860位点CC、CT、TT 3个基因型,组成C、T两个等位基因.等位基因T的比例在无症状携带组、CHB组和肝硬化组中的比例分别为2.4%、8.7%和13.2%;差异有显著性意义(χ2=5.47,P<0.05).SNP rs8099917位点TT、TG、GG 3个基因型,组成T、G两个等位基因.等位基因G的比例在无症状携带组、CHB组和肝硬化组中的比例分别为8.5%、7.6%和7.9%;差异无统计学意义.结论:IL-28B基因多态性可能与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后不同免疫状态相关并影响患者病情进展加重.SNP rs12979860的等位基因T可能是预示HBV感染后病情进展的影响因素. 哈明昊 佘会元 沈文娟 黄钟鸣 陈晓兰 吴建秋 单文艳 何慧芳关键词:乙型肝炎病毒 单核苷酸多态性 替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎 被引量:1 2010年 慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗方法是抗病毒治疗,目前的抗HBV药物主要有两类:干扰素与核苷(酸)类似物。核苷(酸)类似物对HBV的抑制明显,口服方便,但需要长期服用,部分药物易出现耐药性。新近对CHB治疗的研究热点是个体化或优化治疗,以提高疗效,降低耐药。我们采用替比夫定联合双虎清肝颗粒对HBeAg阳性CHB患者进行治疗,现将临床疗效报道如下。 佘会元 黄春红 沈黎辉 沈文娟 况成宝 黄钟鸣 赵旭 孙莉萍关键词:HBEAG阳性慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 双虎清肝颗粒 核苷(酸)类似物 抗HBV药物 临床疗效 乙型肝炎病毒包膜区和核心区CTL抗原表位变异对感染慢性化及疾病转归的影响 被引量:5 2015年 目的探讨HBV包膜区和核心区细胞毒性T淋巴细胞(CTL)抗原表位变异的规律及对疾病发展转归的影响。方法本研究选择无症状HBsAg携带者(ASC)38例,慢性乙型肝炎(CHB)35例,乙型肝炎肝硬化(Lc)23例。采用DNA测序法检测HBV包膜区和核心区病毒序列及表位变异情况,并分析其与临床转归的关系。结果在人组患者中,HBV包膜区CTL抗原表位41~49、88~96、97~108、172-180和185~194变异率分别为48个(55.2%)、13个(14.9%)、11个(12.6%)、9个(10.3%)和6个(6.9%);HBVCTL41~49位变异率在CHB和肝硬化患者中的变异率分别为60.0%和65.2%,显著高于ASCE31.6%,P〈0.05];HBV核心区CTL抗原表位18~27和91~95的变异率分别为18个(56.2%)和14个(43.8%),HBVCTLl8~27位的变异率在慢性乙型肝炎和肝硬化患者中分别为20.0%和30.4%,显著高于ASC[10.5%,P〈O.05];多变量分析表明,HBV核心区CTL4149的变异是预示HBV感染后患者肝内炎症活动、慢性乙型肝炎病程进展、迁延并发生肝炎肝硬化的独立危险因素。结论HBVCTL变异是HBV感染慢性化的重要原因,预示病情将进展或加重。 哈明昊 佘会元 吴建秋 孙莉萍 沈文娟 黄钟鸣 陈晓兰 单文艳 何慧芳关键词:细胞毒性T淋巴细胞 抗原表位 苦参素注射液治疗慢性丙型肝炎临床观察 被引量:1 2008年 佘会元 张小兵 钟惠德 黄美云 陈幼娟 沈黎辉 沈文娟 刘立新关键词:苦参素注射液 慢性丙型肝炎 治疗观 抗乙型肝炎病毒 抗纤维化作用 丙型肝炎患者 替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的初步疗效 被引量:7 2011年 乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是造成乙型肝炎慢性化的根本原因,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)最重要的治疗措施。目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有干扰素[1](包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α)与核苷(酸)类似物[2-3](包括拉米夫定、阿德福韦酯、 黄春红 佘会元 万谟彬 沈黎辉 沈文娟 况成宝 黄钟鸣关键词:慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 双虎清肝颗粒 初步疗效 聚乙二醇干扰素Α 核苷(酸)类似物 替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察 被引量:5 2010年 目的观察替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将67例HBeAg阴性的CHB患者随机分为两组,实验组给予替比夫定和双虎清肝颗粒联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗。结果与对照组比较,实验组治疗早期就有保肝、降酶、退黄的作用。治疗第12周,实验组HBV DNA转阴率高于对照组;治疗104周,实验组耐药变异率低于对照组。结论替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB患者临床疗效确切,值得推广使用。 佘会元 黄春红 沈黎辉 沈文娟 况成宝 黄钟鸣 赵旭 孙莉萍关键词:双虎清肝颗粒 苦参素注射液对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响 被引量:3 2008年 慢性肝炎反复发作会导致肝纤维化,而肝纤维化的25%~40oA最终将发展成肝硬化,因此抗肝纤维化已成为治疗慢性丙型肝炎(CHC)的重点。苦参素注射液已被广泛用于治疗慢性乙型肝炎,证明有抗HBV、抗纤维化、改善症状与体征、恢复肝功能的作用。本研究对苦参素注射液治疗CHC肝纤维化的效果进行观察。 佘会元 张小兵 钟惠德 黄美云 陈幼娟 沈黎辉 沈文娟 刘立新关键词:苦参素注射液 抗肝纤维化 丙型肝炎患者 慢性丙型肝炎 抗HBV