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沈仲元: 作品数：34 被引量：133H指数：6; 供职机构：上海中医药大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系被引量：6: 2012年; 目的探讨夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系。方法对66例被试者用标准指导语控制5次/min,10次/min,15次/min均匀呼吸调节指导,同步用动态生理参数记录仪记录心电和呼吸波型。结果呼吸调节的周期变化和心率的RR间期变化完全同步。夜间存在4种不同呼吸模式:连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律,单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律。结论连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制。单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律不符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制,可能存在另外的窦性心律不齐机制。因此,由呼吸引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨。; 沈仲元刘仁光Shin Lin余平章其虎郁伟林竺英祺瞿敏红; 关键词：呼吸性窦性心律不齐心率变异自主神经

呼吸调节对血压变异性和血压的影响被引量：2: 2021年; 目的观察呼吸调节对血压变异性和血压的影响。方法对53名血压正常者和40例原发性1级高血压病人进行3组不同频率的呼吸调节训练(16次/min、12次/min和8次/min),同步记录呼吸、心电、血压波形信号。结果同一呼吸频率下两组呼吸、血压即时变异性(BPIV)、心率变异(HRV)的中心频率具有高度相关性,且随着呼吸频率降低,呼吸峰左移,中心频率数值降低;高血压病人在3组呼吸调节训练后,收缩压和舒张压均明显下降。结论可通过BPIV来研究呼吸调节作用于心血管自主神经系统对血压的调控,减慢呼吸频率能增加迷走神经张力,使交感-迷走平衡移向迷走神经。缓慢深长的呼吸训练可控制血压变化,降低心血管风险,是早期干预高血压的一种简便易操作的非药物方法。; 竺英祺沈仲元; 关键词：高血压自主神经心率变异血压变异频谱分析

在呼吸调节下阻断家兔自主神经对心率的影响研究被引量：3: 2014年; 目的观察呼吸频率和潮气量变化对心率的影响。方法建立兔机械通气模型,通过呼吸机调节呼吸参数,在全身麻醉下行呼吸机机械通气。参数调节:潮气量恒定10 m L/kg,呼吸频率40、50、60次/min;呼吸频率恒定50次/min,潮气量8、10、12 m L/kg。动物分组:健康日本大耳白兔72只,其中药物阻滞组30只,分为单纯呼吸组、阿托品组和艾司洛尔组,每组10只;手术切断组42只,分为迷走神经组和交感神经组,每组21只。结果 1药物阻滞组中,3个组在呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。2手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3药物阻滞组中,3个组在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12 m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。4手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论减慢呼吸频率时与心率减慢一致,与HRV频谱成分理论意义相符。无论在正常情况下还是自主神经被阻滞或切断,减少通气量时与心率减慢一致,还需要进一步的研究。; 竺英祺沈仲元Shin Lin闫世彪陈洪波刘仁光; 关键词：自主神经系统

调节呼吸频率对心率变异的影响被引量：19: 2009年; 目的探讨在不同呼吸频率调节下呼吸对心率变异(HRV)的影响。方法对48例被试者用标准指导语控制5次/分,10次/分,20次/分均匀呼吸调节指导,同步用动态Holter记录心电和呼吸波型。结果在5次/分,10次/分,20次/分均匀呼吸调节下,HRV分别在0.05～0.12Hz、0.15～0.20Hz、0.23～0.30Hz出现呼吸峰。同时呼吸的周期变化和心率的R-R间距变化完全同步。结论均匀呼吸不仅影响HRV的高频段,而且还会影响HRV的低频段。呼吸频率与心率变异的频率完全一致。心率变异的呼吸峰频率=呼吸频率(min)/心搏频率(min)。因此,均匀呼吸调节引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨。; 沈仲元Shin Lin余平竺英祺章其虎瞿敏红; 关键词：心率变异自主神经

呼吸频率调节下切断家兔迷走神经对心率变异和血压即时变异影响的研究被引量：2: 2017年; 目的在呼吸频率调节下,观察家兔切断双侧迷走神经前后、呼吸停止前后的心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)与呼吸的关系。方法选取10只标准实验家兔,建立兔机械通气模型,在麻醉下施行呼吸机机械通气,潮气量恒定10 mL/kg,呼吸频率70次/min。切断双侧迷走神经前后和呼吸停止前后连续记录心电、呼吸和血压;分析呼吸频率变化与HRV、BPIV变化的关系。结果在切断双侧迷走神经前,R-R间期、BP-BP与呼吸相呈同步周期性变化,趋势一致,HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致。在切断双侧迷走神经后,R-R间期、BP-BP与呼吸同步周期性变化和趋势一致性被破坏,HRV及BPIV的中心频率基本消失,与呼吸功率谱密度中心频率不一致;呼吸停止后HRV及BPIV消失。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是R-R间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果,符合肺牵引受体兴奋所引起的Hering-Breuer反射的机制。; 沈仲元竺英祺闫世彪Shin Lin; 关键词：心率变异

心-身锻炼中影响使用心率变异性评价自主神经功能的因素研究: 2017年; 心率变异性(HRV)分析是非侵入性评估自主神经功能的常用方法。在许多研究中,低频变异性(LF,如通过快速傅立叶变换产生的功率谱中所示的<0.15 Hz)被认为是交感神经功能的指标,高频变异性(HF,>0.15 Hz)作为副交感神经功能的指标。通过对15位心-身锻练习练者和20位非习练者的对照研究,我们发现以下是影响HRV的重要因素。第一,呼吸周期的频率反映在由呼吸性窦性心律不齐(RSA)产生的功率谱中的峰值频率中。在涉及年轻受试者的情况下,即使以单一速率严格控制他们的呼吸,也能在功率谱中看到多个峰;第二,由RSA产生的HRV峰的大小取决于每次呼吸的潮气量和受试者的姿势;第三,在相同条件下,与年龄较大的受试者(年龄在50~70岁)相比,年轻受试者(年龄在20~25岁)通常显示更大的RSA峰值。这种效应常常掩盖了基于其他因素的差异,例如多年的心-身锻练。总之,这项研究表明了HRV分析用于评估自主神经功能的心-身研究可以作为一个有用的工具,但需注意必须采取措施控制所有上述因素。; Shin Lin沈仲元Timothy Ross刘敏; 关键词：心率变异性呼吸性窦性心律不齐自主神经功能

呼吸调节对心肌缺血大白鼠的心率和血压变化影响的实验研究: 2017年; 目的探讨呼吸频率的改变对心血管自主神经平衡的调节作用及其对心肌缺血后心律失常的影响。方法选取17只标准实验大白鼠,其中正常组9只,心肌缺血模型组8只,在麻醉下施行呼吸机机械通气改变大白鼠的呼吸频率,基础潮气量恒定10 mL/kg,改变呼吸频率(在基础呼吸频率上升高10%、20%和降低10%、20%)。连续记录心率和血压,分析呼吸频率变化与心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)变化的关系;观察呼吸频率与心率变化、血压变化趋势的同步性;观察降低呼吸频率对两组心电的影响。结果 RR间期、血压与呼吸频率呈同步周期性变化;HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致,呼吸频率、心率和血压的变化趋势基本一致,尤其是心率和血压的变化趋势完全一致。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是RR间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果。心率和血压的同步性趋势变化与心搏频率有关。降低呼吸频率可能能减少心肌缺血引起的心律失常。; 竺英祺沈仲元Shin Lin夏春梅朱大年曹银祥; 关键词：自主神经心率变异心肌缺血

低电流针刺对轻度高血压患者的压力反射敏感性分析被引量：2: 2007年; 目的探讨高血压患者低电流针剌后的自主神经功能状态。方法15例年龄为38-54岁的原发性高血压患者和30例血压正常对照组，接受无创伤的压力反射敏感性检测分析。结果高血压组的压力反射敏感性（BRS）和心率变异性（HRV）下降。结论高血压患者的自主神经功能明显受损，自主神经功能障碍可能在高血压发病中起重要作用，低电流针刺能改善轻度高血压患者的压力反射敏感性。; 沈仲元费民毅吴国强; 关键词：高血压病压力反射敏感性自主神经

心电人工智能自动分析的现实需求和关键问题被引量：3: 2022年; 心电图分析是人工智能自动分析运用最早和最成功的领域之一。要建立具有权威性并能开源或移植的心电数据库、产生优秀的算法,需要依靠计算机技术、生物医学工程等学科以及医疗专业人员的合作与磨合,也需要医疗机构、医疗学术和行政部门、科技公司的通力协作;而要更好地推广和应用,还需要配套相对完善的政策和法律法规。本文分析了心电人工智能自动分析的需求,数据库、算法的现状和存在的关键问题。; 沈仲元; 关键词：心电图动态心电图心电散点图

家兔呼吸调节下血压即时变异与心率变异关系的研究被引量：6: 2013年; 目的探讨家兔呼吸调节下血压即时变异(BPIV)与心率变异(HRV)的关系。方法 30只家兔在麻醉下行呼吸机机械通气及颈动脉压力换能术,潮气量恒定10μl/g,改变呼吸频率(40次/min 50次/min 60次/min),记录并分析心电、血压和呼吸情况。结果在不同频率的呼吸调节下,R-R变化趋势、BP-BP变化趋势和呼吸波变化趋势完全同步。与呼吸频率50次/min比较,呼吸频率40次/min、60次/min RSP中心频率、HRV中心频率、BPIV中心频率差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸频率/心搏频率(RF/HR)与呼吸峰(RSP)、BPIV、HRV的中心频率呈正相关(分别r=0.996、r=0.994、r=0.996;均P<0.001)。在40次/min、50次/min、60次/min的呼吸调节下,RSP、BPIV、HRV的中心频率功率谱相干(平均相干系数0.93±0.14)。结论血压即时变异符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,也符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制,是R-R间期变化的二次效应。; 沈仲元Shin Lin阎世彪刘仁光竺英祺; 关键词：血压变异心率变异呼吸性窦性心律不齐家兔

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