汪朝晖 作品数:13 被引量:84 H指数:6 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Wellens综合征1例 2013年 1临床资料 患者女性,70岁,因突发胸痛1d入院。入院前1天反复发作胸痛,位于胸骨后呈压榨样疼痛,持续数分钟至十分钟不等,多能自行缓解。入院时胸痛已缓解。查体:血压160/100mmHg(ImmHg=0.133kPa),神志清楚, 汪朝晖 武文君 高兰兰关键词:WELLENS综合征 胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察 被引量:3 2009年 目的观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)伴快速心房颤动(Af)患者的短时疗效。方法76例CHF伴快速Af患者,心功能级Ⅱ~Ⅳ级(NYHA),随机分为胺碘酮组、毛花苷组,每组38例,在常规治疗的基础上,胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注,随后0.5~1.0mg/min微量泵维持;毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注,1h后无效者追加0.2mg。观察用药后临床疗效、心电图改善及不良反应。结果两组患者用药后临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),胺碘酮组与毛花苷组心电图改善比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率分别为13.16%和10.52%。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af短时疗效显著,患者不良反应较少。 汪朝晖 袁丽关键词:胺碘酮 心力衰竭 充血性 心房颤动 翻转课堂联合案例教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用 被引量:7 2022年 目的案例教学法(case-based learning,CBL)是以案例为主导的教学方法,翻转课堂是教学结构与教学流程颠覆的教学方法,本文旨在探讨翻转课堂联合CBL在心内科住院医师规范化培训中的应用效果,以提高教学质量。方法选取2021年4月—2022年7月于蚌埠医学院第二附属医院心内科进行3个月规范化培训的60名住院医师为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30名。观察组采用翻转课堂联合CBL,对照组采用传统教学法,对比分析2种教学方法的教学效果。3个月规范化培训结束后,对规培医师进行基础理论考试、实践技能操作及病例分析的考核并采用问卷调查形式评估2种教学方法的效果。结果观察组的基础理论知识成绩[(93.1±5.3)分]、技能操作成绩[(89.2±10.1)分]及病例分析考核[(90.2±6.7)分]结果明显高于对照组的基础理论知识成绩[(88.5±8.9)分]、技能操作成绩[(81.3±11.4)分]及病例分析考核[(85.3±5.9)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查满意度调查评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合CBL有利于提升心内科规培医师规范化培训的质量,激发规培医师的学习兴趣,提升教学满意度,提高规培医师的临床解决问题能力、自主自学能力、实践操作技能,有利于未来学习,对提升临床教学效果起促进作用。 葛君 宣玲 沙莎 陆宇 王茂松 汪朝晖 李逸峰 汝冬梅关键词:住院医师 案例式教学法 慢性心力衰竭患者窦性心律震荡现象 被引量:2 2009年 慢性心力衰竭(CHF)是临床常见的心血管疾病之一,其发病率较高,同时也是发生心脏性猝死的高发人群,对其危险度分层和预后判断有着重要的临床意义。近年来,有学者提出窦性心律震荡现象(heart rate turbulence,HRT),被认为是一项心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。笔者通过观察这一指标在40例CHF患者中的变化规律,以评价其在CHF患者中的预测价值。 汪朝晖 张鹏 赵永平关键词:窦性心律震荡 动态心电图 血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征相关性分析 被引量:7 2016年 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选取冠状动脉造影(CAG)检查确诊为ACS患者56例,分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心急梗死(AMI)组;按冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组;冠状动脉造影无狭窄患者24例作为对照组。检测血清Hcy及hs-CRP水平,分析其与ACS之间的关系,并通过Gensini评分分析Hcy及hs-CRP和冠状动脉病变程度之间的相关性。结果:(1)UAP组、AMI组血清Hcy,hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且AMI组与UAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)随着冠状动脉病变支数的增多,Hcy,hs-CRPS水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平在各组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。(3)Hcy,hs-CRP与Gesinis评分呈正相关(P<0.01),Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白为急性冠脉综合症的独立危险因子,可用于评估冠状动脉病变严重程度。 高兰兰 汪朝晖 汤明娜关键词:急性冠脉综合征 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期上游应用替罗非班的临床研究 被引量:1 2013年 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,术前静脉注射替罗非班的有效性和安全性。方法2011年5月至2013年4月在蚌埠医学院第二附属医院心内科住院并接受急诊PCI的60例急性STEMI患者按入院时间顺序分为术前静脉注射替罗非班(观察组,30例)和术前不用替罗非班(对照组,30例)两组。分析两组患者术前的基本情况,术前、术后梗死相关血管的前向血流、ST段回落、血清心肌标志物及出血并发症等情况。结果两组间基础临床状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前梗死相关动脉前向血流比较,观察组与对照组间差异无统计学意义(TIMI 0-1级13 vs 15,TIMI 2级12 vs 11,TIMI 3级5 vs 4,P>0.05),但术后即刻前向血流,观察组好于对照组,两组间比较差异有统计学意义(TIMI 0-1级0 vs 2,TIMI 2级2 vs 8,TIMI 3级28 vs 20,P<0.05)。两组ST段回落百分比比较,差异无统计学意义[(77.32%±18.36%) vs (71.18±19.22%),P>0.05]。观察组术后6h血清心肌标志物值低于对照组,两组间比较差异有统计学意义[肌酸激酶同工酶(CK-MB):(118.4±55.8) vs (178.8±63.2)U/L, P<0.05;心肌钙蛋白T(cTnT):(2.18±0.69) vs (3.21±0.46)ng/L,P<0.05]。术后出血并发症比较,两组间差异无统计学意义(10.00%vs 6.67%,P>0.05)。结论急诊PCI治疗急性STEMI时,在术前静脉应用替罗非班可以改善术后患者的心肌灌注,且不增加出血风险,临床应用安全有效。 张鹏 汪朝晖 冯崴 武文君关键词:心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 不适当的窦性心动过速研究现状 被引量:2 2008年 汪朝晖 蒋红梅关键词:窦性心动过速 非阵发性 曲美他嗪对高血压性心脏病患者心肌重构和氧化应激水平的影响 被引量:19 2018年 目的:前瞻性研究曲美他嗪对高血压性心脏病(简称高心病)患者心肌重构和氧化应激水平的影响,为该药用于高心病的临床治疗提供参考。方法:选取我院2014年1月-2016年6月收治的高心病患者82例,根据抽签法随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予常规高心病化学药物(降压药、降脂药、降糖药、抗血小板药等)治疗;观察组患者在对照组基础上再给予曲美他嗪20 mg,tid。疗程均为3个月。于治疗前和治疗3个月后,比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)和血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平变化,并观察其不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者SBP、DBP较治疗前显著降低(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者NYHA心功能分级较治疗前以及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组LVESD、LVEDD、LVMI较治疗前显著降低(P<0.05),LVEF较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组LVEDD、LVMI显著低于对照组(P<0.05);对照组仅SOD水平较治疗前显著降低,而观察组GSH-Px、SOD水平较治疗前均显著升高,MDA、ROS水平均显著降低,且观察组MDA、ROS水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应事件发生。结论:曲美他嗪可改善高心病患者的心肌重构、降低其氧化应激水平,且安全性较好。 武文君 宣玲 汪朝晖 王廷涛 高兰兰 沙莎关键词:曲美他嗪 高血压性心脏病 心肌重构 氧化应激 高血压患者血清hs-CRP、Hcy及UA水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:19 2019年 目的探讨高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法选取2015年1月-2017年8月于蚌埠医学院第二附属医院住院的120例高血压患者作为研究对象,根据颈动脉超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)结果分为颈动脉粥样硬化组(60例,IMT>0.9 mm)与正常组(60例,IMT≤0.9 mm),将颈动脉粥样硬化组依据IMT检查结果分为内膜增厚组(30例,0.9 mm0.05)。颈动脉粥样硬化组hs-CRP、Hcy、UA水平均明显高于正常组(均P<0.05)。内膜增厚组hs-CRP、Hcy、UA水平均显著低于内膜斑块组(均P<0.05)。内膜稳定斑块组hs-CRP、Hcy、UA水平均明显低于内膜不稳定斑块组(均P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy、UA水平可反映高血压患者颈动脉粥样硬化严重程度,血清hs-CRP、Hcy、UA水平越高,患者颈动脉粥样硬化越严重,三者对高血压颈动脉粥样硬化严重程度具有重要的预测价值。 葛君 汪朝晖 宣玲关键词:颈动脉粥样硬化 高敏C反应蛋白 尿酸 替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察 被引量:9 2014年 目的观察替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选取蚌医二附院2011—2014年收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例。根据入院时间先后顺序分为对照组和替罗非班组,每组40例。对照组采用常规抗凝、抗血小板聚集治疗;替罗非班组在对照组治疗的基础上,加用替罗非班持续泵入治疗;比较2组疗效、治疗前后超敏C反应蛋白、CK-MB峰值及治疗后TIMI分级。结果治疗前2组患者超敏C反应蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组较治疗前均明显降低,且替罗非班组降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者CK-MB峰值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组TIMI分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,降低CK-MB峰值及超敏C反应蛋白,改善冠脉血流,可减少心肌细胞的坏死,挽救缺血心肌。 葛君 汪朝晖关键词:替罗非班 心肌梗死 ST段 疗效