汤惠珍
- 作品数：4 被引量：30H指数：1
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量芬太尼对食管癌根治术患者术前术后T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响被引量：28
- 2003年
- 背景与目的:吗啡已被证实对自然杀伤细胞有剂量相关性抑制作用,研究显示超大剂量的芬太尼对自然杀伤细胞有明显的抑制作用,目前临床常用剂量芬太尼对T淋巴细胞亚群、NK细胞是否有类似作用尚未见报道。本研究拟观察不同剂量的芬太尼对食管癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法:选择食管癌根治术患者45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组均为15例,各组芬太尼的使用剂量依次为5μg/kg、10μg/kg、20μg/kg。在麻醉前、术后24h、术后48h分别采中心静脉血6ml,用密度梯度法分离淋巴细胞,采用单克隆抗体花环法检测T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:3组术后24h时CD3+细胞(Ⅰ组50.30±8.42,Ⅱ组48.53±9.62,Ⅲ组46.58±8.56)、CD4+细胞(Ⅰ组30.04±7.24,Ⅱ组28.67±7.52,Ⅲ组26.65±6.55)及NK细胞(Ⅰ组3.26±1.62,Ⅱ组3.01±1.56,Ⅲ组3.01±1.54)与术前CD3+细胞(Ⅰ组58.25±9.62,Ⅱ组56.33±10.45,Ⅲ组58.68±9.76)、CD4+细胞(Ⅰ组37.56±6.54,Ⅱ组35.66±7.24,Ⅲ组38.42±7.68)及NK细胞(Ⅰ组6.03±1.12,Ⅱ组6.67±1.25,Ⅲ组6.82±1.01)的数量相比较,前者均显著性下降(P<0.01)。术后48hⅢ组(CD3+细胞48.89±9.82,CD4+细胞22.64±6.02,NK细胞3.41±1.88)与Ⅰ组(CD3+细胞57.32+9.13,CD4+细胞35.62±5.98,NK细胞5.
- 李伟汤惠珍蒋艳波许梅曦
- 关键词：芬太尼食管癌肿瘤根治术T淋巴细胞亚群NK细胞
- 监护麻醉护理策略的探讨被引量：1
- 2003年
- 目的 针对监护麻醉的特点 ,以医学心理护理为基础 ,设计并制定了相关护理对策。方法 随机选择 60例择期监护麻醉下甲状腺次全切除术患者 ,分为对照组和观察组 ,每组 3 0例。对照研究在已定护理策略的介入下对监护麻醉手术的作用。结果 观察组心率、血压波动较对照组小 (P <0 0 5 ) ,制定的护理策略可以满足监护麻醉下手术的需要。结论 良好的护理工作可以明显降低患者手术时的应激反应 ,降低患者手术时的不适感 ,减少使用心血管活性药物的机会 ,为手术麻醉的安全性提供更多的保障。
- 汤惠珍秦金英李伟
- 关键词：监护麻醉护理策略甲状腺次全切除术应激反应
- 复发性肺癌术中心跳骤停救护成功1例报告
- 2003年
- 1病例摘要
患者男性,47岁,因咳嗽、痰血、气促诊断为左下肺癌,于1999年2月12日行左下肺叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术,术后病理为低分化鳞癌,并在我院行六程化疗和局部放疗.2003年3月5日复查CT示:左肺底见一团阴影约4 cm×4.5 cm大小,考虑复发再次入院.患者既往对感冒通、克通片、止痛片及解热镇痛类药物过敏.于2002年3月28日行左上肺叶切除+左胸腔复发肿物切除+部分膈肌、心包切除+膈肌、心包修补术,患者行硬外+全麻、右侧90度卧位,经第五肋间进胸,开胸后探查发现,左下胸腔近膈角处见一约6 cm×7 cm的肿物浸润至左上肺叶舌段、与左侧心包膈面呈浸润性粘连,左上肺叶与前后胸壁广泛粘连,加第七肋间切口从外剥离肿物.由于粘连严重、切除范围广、出血较多,上午11时行足背动脉穿刺有创动脉血压监测,密切观察血压变化并予输血,血压波动于11～20/7～10 kPa,心率波动于65～85次/分,血氧饱和度为100%.下午2时左右发现患者四肢出现大片类似过敏样皮疹,血压、心率开始下降,给予阿托品1 mg、麻黄素15 mg,效果不明显,予多巴胺300 mg+阿拉明100mg加入500 ml林格氏液中静滴,效果仍不明显,血压、心率持续下降,2时15分(关胸前)出现心跳骤停,即给予胸内心脏按压,予肾上腺素、地塞米松、钙剂抗过敏,心脏复跳,血压为10～13/8～9 kPa,心电图示窦性心律,继续给予多巴胺和阿拉明维持血压,行血气分析发现血钾低,给予补钾.
- 汤惠珍吴枚禅梁容何诗妍
- 关键词：心跳骤停过敏体质
- 坠入性胸内甲状腺肿围手术期护理被引量：1
- 2003年
- 王耀兰郑凌汤惠珍林蕾
- 关键词：胸内甲状腺肿围手术期护理
