毕光宇
- 作品数：23 被引量：64H指数：4
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促红细胞生成素治疗慢性肾衰54例疗效观察
- 2006年
- 目的探讨促红细胞生成素治疗慢性肾衰患者贫血的疗效。方法选择透析组30例,非透析组24例,给予rHuEPO150IU/kg/周,分2～3次皮下注射或静脉注射,两组患者疗程均为12周,观察患者治疗期间血常规、肾功能、血压、自觉症状和不良反应。结果与治疗前相比,治疗结束时,两组患者Hb、HCT均显著升高,肾功能无明显变化。结论rHuEPO对治疗慢性肾衰竭透析及非透析患者贫血疗效好,使用安全。
- 毕光宇魏丛军
- 关键词：促红细胞生成素疗效观察非透析患者RHUEPO皮下注射
- 来氟米特联合中剂量糖皮质激素治疗对IgA肾病患者血尿及其eGFR的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:研究来氟米特联合中剂量糖皮质激素治疗对IgA肾病患者血尿及其估计肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法:选取江苏省苏北人民医院肾内科2016年5月~2018年5月期间收治的经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者共120例随机入选,分为观察组和对照组,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上联合来氟米特治疗,共随访12个月,最终完成疗程且资料完整的患者106例,其中观察组52例,对照组54例,比较两组患者治疗有效率以及治疗前后尿红细胞检测指标及临床观察指标等变化情况。结果:与对照组相比,观察组患者的血尿、尿蛋白定量、血肌酐均显著降低(P<0.05),血浆白蛋白、eGFR水平显著升高(P<0.05);依据治疗初患者的血尿程度分为无血尿组、镜下血尿组及肉眼血尿组,激素及激素联合来氟米特治疗后三组患者的eGFR差异有统计学意义(P<0.05);Lee氏病理分型、尿蛋白和尿红细胞平均计数对评估eGFR的影响作用最为显著(P<0.05)。结论:来氟米特联合中剂量糖皮质激素可有效改善IgA肾病患者肾功能及减少血尿,并且尿红细胞计数水平与eGFR降低成反比,病理分型(Lee氏)、尿蛋白定量和尿红细胞计数在IgA肾病eGFR评估中发挥重要作用。
- 朱巧红毕光宇刘翠兰杨明周刚刘昌华
- 关键词：IGA肾病糖皮质激素来氟米特血尿
- 远程监测在腹膜透析患者中的应用被引量：2
- 2018年
- 随着信息技术的飞速发展，远程医疗监测在临床各科室应用越来越广泛，而通过在腹膜透析患者中应用远程监测技术，能够增加患者对腹膜透析的接受程度，改善总体预后，本文对远程医疗监测在腹透患者中的应用现状与障碍作一综述。
- 孙亮毕光宇陈蕊张燕卜玲徐道亮
- 关键词：腹膜透析远程医学
- 2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床病理特征和预测因子的分析
- 2024年
- 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非糖尿病肾病患者的临床指标和肾活检病理特征,寻找疾病的预测因子。方法:回顾性分析2016年07月—2021年12月在我院行肾活检的76例T2DM患者病例。根据活检结果分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组30例,非糖尿病肾病伴/不伴糖尿病肾病(non-diabetic renal disease with/without diabetic nephropathy,NDRD±DN)组46例,对其临床指标及病理结果进行分析。结果:两组患者的年龄、性别、糖尿病病程(diabetes mellitus,DM)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖化血红蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮和胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾活检常见原因有活动性尿沉渣,其次为DM<5年且无大量蛋白尿和新出现的肾病综合征。NDRD±DN组最常见的病理类型是膜性肾病,IgA肾病次之。二元Logistic回归分析发现性别、年龄、DR、糖化血红蛋白、血红蛋白和胱抑素C是NDRD±DN的预测因子。结论:T2DM患者中NDRD±DN的占比达60.50%,尤其是高龄、血糖控制较好、无明显贫血和胱抑素C指标降低的患者更应积极行肾穿刺活检。
- 张谊包萍江明珠毕光宇周刚
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病非糖尿病肾病肾活检
- 番石榴叶总三萜调控mTOR/S6K1通路减轻糖尿病肾病大鼠肾损害的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的:观察番石榴叶总三萜(TTPGL)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾损害的治疗作用,并探讨其对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)通路的调控作用。方法:采用醋酸脱氧皮质酮-盐制剂皮下注射联合高脂饲料喂养对50只SD大鼠建立糖尿病肾病(DN)模型,建模成功后采用随机数字表分为缬沙坦组,TTPGL低、中、高剂量组和模型组,另取8只SD大鼠记为正常对照组。缬沙坦组予以缬沙坦10 mg·kg^(-1)溶于1 ml·100 g体质量^(-1)生理盐水中灌胃,TTPGL低、中、高剂量组分别予以TTPGL 30、60、120 mg·kg^(-1)溶于1 ml·100 g体质量^(-1)生理盐水中灌胃,模型组与正常对照组均予以等量生理盐水灌胃,每天1次,持续8周。分别用血糖仪、放射免疫法、酶联免疫法检测干预后空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏病理改变,透射电镜下观察亚细胞形态结构改变;实时-逆转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测大鼠肾组织mTOR、S6K1、自噬相关基因Beclin1、LC3、人肾病蛋白(Nephrin)mRNA表达;蛋白质免疫印迹法(WB)检测大鼠肾组织mTOR、S6K1、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ、Nephrin蛋白表达及磷酸化mTOR/mTOR(p-mTOR/mTOR)、磷酸化S6K1/S6K1(p-S6K1/S6K1)水平。结果:DN建模成功率为92.00%;模型组FBG、24 h尿蛋白、BUN、Scr,肾组织mTOR、S6K1、Nephrin mRNA表达,肾组织p-mTOR/mTOR、p-S6K1/S6K1水平均高于正常对照组(P<0.05),缬沙坦组和TTPGL 3个剂量组均低于模型组(P<0.05);模型组Beclin1、LC3、Nephrin mRNA与蛋白相对表达量均低于正常对照组(P<0.05),缬沙坦组和TTPGL 3个剂量组均高于模型组(P<0.05);TTPGL的作用均呈剂量依赖性,且缬沙坦组与TTPGL中剂量组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05);正常对照组大鼠可见肾小球及肾小管形态正常,结构清晰,亚细胞结构正常,模型组可见肾小球基底膜显著增厚,囊腔轮廓严重不规�
- 葛文俊高小坤毕光宇
- 关键词：糖尿病肾病肾损害哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
- 维持性血液透析患者合并退缩人综合征4例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点,并予积极的预防和治疗。方法选择江苏省苏北人民医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者4例,透析龄均在7年以上,收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标、骨密度、活性维生素D3冲击量及时间、促红细胞生成素用量。结果 4例患者身高缩短均>12cm;且都伴有生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形;4例患者均有碱性磷酸酶明显升高、高钙血症、骨质疏松,且全段甲状旁腺激素均明显升高>1800pg/ml,经活性维生素D3冲击治疗无效。其中1例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术。结论退缩人综合征形成的主要原因是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症,防止继发性甲旁亢的发生,进行早期监测,早期治疗,合理用药,是防止退缩人综合征发生的关键。
- 陈蕊毕光宇
- 关键词：血液透析退缩人综合征继发性甲状旁腺功能亢进
- FGF23、Klotho蛋白及Lp-PLA2水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系分析被引量：7
- 2022年
- 目的:分析成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系。方法:收集我院312例行维持性血液透析(MHD)患者临床资料,分别根据C反应蛋白(CRP)将其分为微炎症组(CRP≥8mg/L)及非微炎症组(CRP<8mg/L),根据美国肾脏基金会对肾脏病生存质量指导(KDOQI)指南中终末期肾脏病患者总血钙及血磷靶目标值分为非钙磷代谢紊乱组(2.10mmol/L≤总血钙≤2.50mmol/L且1.13mmol/L≤血磷≤1.78mmol/L)及钙磷代谢紊乱组(未达靶目标值),分别比较各组血清FGF23、Klotho蛋白及Lp-PLA2水平,并采用Pearson相关系数分析MHD患者血清FGF23、Klotho蛋白、Lp-PLA2水平与CRP、总血钙、血磷的相关性。结果:微炎症组血清FGF23、Lp-PLA2水平均高于非微炎症组,Klotho蛋白则低于非微炎症组。钙磷代谢紊乱组血清FGF23、Lp-PLA2水平均高于非钙磷代谢紊乱组,Klotho蛋白则低于非钙磷代谢紊乱组。Pearson相关系数显示,MHD患者血清FGF23、Klotho蛋白、Lp-PLA2水平与总血钙无明显相关性,血清FGF23、Lp-PLA2水平与CRP及血磷呈显著正相关,Klotho蛋白与CRP及血磷呈显著负相关。结论:血清FGF23、Klotho蛋白、Lp-PLA2水平与MHD患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态密切相关,可作为指导MHD诊疗的新指标。
- 牟洪宾周刚赵传燕陈蕊毕光宇刘昌华高波徐军
- 关键词：维持性血液透析微炎症状态钙磷代谢紊乱KLOTHOLP-PLA2
- 血清胃泌素前体释放肽在慢性肾脏病中的临床意义与诊断价值
- 2022年
- 目的探讨血清胃泌素前体释放肽(proGRP)水平变化在慢性肾脏病(CKD)中的临床意义与诊断价值。方法回顾性分析在肾内科住院的259例CKD患者的临床资料,按估算肾小球滤过率(eGFR)分期(CKD1~5期)将其中未接受透析治疗的167例患者分为5组,并按透析方式将接受透析治疗的92例患者分为2组(血液透析组和腹膜透析组),另选取31例健康体检者纳入对照组。比较对照组与不同分期CKD组血清proGRP及肾脏病标志物水平,分析血清proGRP与血清肌酐、eGFR、尿素氮、尿酸、胱抑素C、血β;微球蛋白、血清白蛋白、血红蛋白的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算血清proGRP预测患者eGFR<60 mL/min发生(进展到CKD3期)的最佳截断值。结果CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组患者的血清proGRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着CKD分期的增加,血清proGRP水平逐渐升高。血清proGRP与血清肌酐(r=0.910,P<0.01)、eGFR(r=-0.917,P<0.01)、尿素氮(r=0.881,P<0.01)、尿酸(r=0.641,P<0.01)、胱抑素C(r=0.919,P<0.01)、血β;微球蛋白(r=0.855,P<0.01)、血清白蛋白(r=-0.297,P<0.01)和血红蛋白(r=-0.623,P<0.01)均显著相关。ROC曲线分析显示,血清proGRP最佳截断值为67.20 pg/mL时,预测患者进展到CKD3期的灵敏度为84.1%,特异度为100.0%。血液透析组患者血清proGRP水平与腹膜透析组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKD患者血清proGRP水平相较于健康人群有所升高,且随着CKD分期的增加而逐渐升高,故血清proGRP水平可用于评估CKD病情的严重程度。血清proGRP与血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和血β;微球蛋白呈正相关,与eGFR、血清白蛋白和血红蛋白呈负相关。
- 赵传燕刘昌华毕光宇陈蕊高波伍刚周刚徐军牟洪宾
- 关键词：慢性肾脏病肾小球滤过率血液透析腹膜透析
- 维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23与营养不良的相关性被引量：1
- 2010年
- 目的评估维持性血液透析患者(MHD)成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与营养不良之间的相关性。方法测定60例MHD患者血清FGF-23、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2VitD3]和人体测量学指标:体重指数(BMI),肱三头肌皮褶厚度(TSF),上臂围(MAC),上臂肌围(MAMC);同时也检测C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、瘦素(leptin)及血红蛋白(Hb)。FGF-23与各营养指标之间的关系采用直线相关和回归分析。结果患者FGF-23与改量定量主观整体评分法(MQSGA)、P、CRP、iPTH呈正相关(P<0.05),FGF-23与BMI、TSF、MAMC、ALB、1,25-(OH)2VitD3呈负相关(P<0.05)。结论 FGF-23是影响血液透析患者营养状况的重要因素之一。
- 毕光宇邢昌赢徐道亮魏丛军刘昌华徐建中高波张燕
- 关键词：成纤维细胞生长因子23营养状况血液透析慢性肾衰
- 正念认知改善腹膜透析患者慢性失眠的效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨以正念为基础的认知行为疗法(MBCT)对腹膜透析患者失眠症状和透析效果的影响。方法:将70例符合失眠症诊断的终末期肾病腹膜透析患者随机分为2组,各35例。对照组接受睡眠卫生教育,试验组在此基础上接受8周的MBCT治疗。在治疗前、后,采用肾脏疾病生活质量简表的睡眠分量表(SQS)评估患者睡眠质量,采用五因素正念度量表(FFMQ)评估试验组的正念情况,并检测2组的血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、尿素清除率(Kt/V)。结果:治疗后,对照组的AlB和Kt/V低于同组治疗前(P<0.05),试验组的CRP低于同组治疗前和对照组(P<0.05),试验组的Kt/V高于对照组(P<0.05);试验组FFMQ量表各分量表的评分均高于治疗前(P<0.05);试验组SQS量表总分高于对照组及同组治疗前(P<0.05),且试验组的SQS量表各项评分均高于同组治疗前(P<0.05)。结论:MBCT可以有效减轻腹膜透析患者的失眠症状,并提高透析的充分性和营养状况,减轻炎症,是一种安全有效的心身治疗方法。
- 杨扬毕光宇石元洪高霞童萍
- 关键词：失眠症腹膜透析心身治疗
