次旦罗布 作品数:16 被引量:66 H指数:5 供职机构: 西藏自治区人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 美国中华医学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
南极冰穹A低氧高寒环境对考察队员心血管功能的影响 2010年 郭郑旻 毛一雷 黄付敏 次旦罗布 祖淑玉 徐成丽关键词:心血管功能 冰穹 低氧 慢性高原心脏病患者肺动脉收缩压对心脏结构及功能的影响 被引量:13 2013年 目的 了解慢性高原心脏病(HAHD)不同程度肺动脉高压(PAH)患者心脏结构及功能的变化。方法 对2010年1月至2011年1月我院收治的99例HAHD患者根据超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)水平,将PAH分为轻度:30~49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中度:50~69 mm Hg;重度:70 mm Hg以上三组,对各组患者心脏结构、心功能、心律失常情况及全血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平等进行比较。另选同期入院无明确器质性疾病者50例作对照组。 结果 右心室前壁厚度在中、重度PAH组较对照组显著增加[(5.10±2.23)、(7.00±2.29)mm 比(3.70±0.92)mm, P〈0.05],重度PAH组较轻、中度PAH组也显著增加[(7.00±2.29)mm比(4.58±1.80)、(5.10±2.23)mm,P〈0.05],但轻度PAH组与对照组之间差异无统计学意义;HAHD右心室内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(24.36±4.99)、(27.68±5.45)、(29.72±5.18)mm比(17.64±2.88)mm,P〈0.01],右心室流出道内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(27.62±5.40)、(30.95±6.18)、(29.91±5.38)mm比(24.67±3.98)mm,P〈0.01]。中、重度PAH组较轻度PAH组也有显著增加(P〈0.01)。心室间隔厚度在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(8.78±1.45)、(9.77±1.38)、(9.82±1.5 3)mm 比(7.98±1.47)mm ,P〈0.05]。左心房前后径轻、中、重度PAH组较对照组显著增加(P〈0.05),但在各PAH组之间差异无统计学意义。左心室射血分数在HAAD轻、中、重度PAH组较对照组显著下降[(67.26±8.76 )、( 60.24±13.78)、(63.95±11.50) mm 比(71.40±7.41)mm,P〈0.05],中度PAH组较轻度PAH组进一步下降(P〈0.05),但在重度PAH组较中度PAH组反而有所升高[(63.95±11.50)mm比(60.24±13.78 )mm,P〉0.05]。单因素相关分析显示,lgPASP与左心室射血分数(R=-0.103,P 达娃次仁 格桑罗布 卓玛次仁 李奎 古桑拉姆 张令军 次旦罗布 格桑嘎瓦 达瓦关键词:心脏病 心脏损伤 西藏地区急性心肌梗死患者性别及年龄构成变化趋势分析 2022年 目的分析西藏地区急性心肌梗死(AMI)患者性别、年龄构成变化趋势。方法收集2011年1月~2020年12月我院高原病心血管内科收治的所有AMI患者1115例,按照住院年份分为2011年~2015年以及2016年~2020年两个时间段;按患者发病年龄≤39岁,40~59岁、≥60岁分为3个组。分析西藏地区住院AMI患者性别、年龄段构成特点及变化趋势。结果AMI住院患者例数呈逐年增长趋势,男性患者增长趋势较女性更为明显;女性患者平均年龄显著大于男性(64.61±12.56岁VS 56.36±12.30岁),差异有统计学意义(p<0.05);男性患者以40~59岁占比最大且增长最为显著,≤39岁男性患者例数增长缓慢;女性以≥60岁的患者所占比例大且增长最为显著,≤39岁女性患者例数无明显变化。结论近10年来西藏地区AMI患者逐年增多,其中中年男性及老年女性占比及增长尤为突出。青年AMI患者占比最小,增长较缓慢。 李静 达娃次仁 古桑拉姆 白玛央金 格桑嘎瓦 张令军 次旦罗布 格桑罗布关键词:急性心肌梗死 高原地区56例阵发性室上性心动过速患者的电生理及消融特征 被引量:1 2017年 目的总结国内首批高原地区行射频消融治疗的室上性心动过速(简称室上速)患者的临床及电生理资料,探讨高原地区室上速的电生理特征及手术疗效。方法回顾确诊并行射频消融治疗的首批室上速患者,收集并分析所有患者的临床及电生理检查和射频消融手术资料。结果共收集56例,全部为世居海拔3 000m以上的高原藏族居民,其中男17例,女39例。室上速发作病史(9.26±10.28)年。房室结折返型心动过速(AVNRT)略多于房室折返型心动过速(AVRT)(57.14%和42.86%);男性患者中AVRT是AVNRT的2.4倍(70.6%与29.4%),女性患者中AVNRT是AVRT的2.3倍(69.3%与30.7%),差异有显著性(P=0.003)。AVRT初次发作室上速年龄小于AVNRT[(38.35±18.28)岁vs(47.45±13.97)岁,P=0.04]。AVRT心室刺激诱发成功率显著高于AVNRT(79.2%vs 18.8%,P=0.00),而AVNRT的心房刺激成功率显著高于AVRT(96.9%vs 37.5%,P=0.00);房室旁路与房室结双径路患者的基础AH间期无差异[(78.68±23.24)ms vs(72.06±14.26)ms,P=0.29],但两组患者的HV间期比较,有差异[(43.05±11.65)ms vs(51.54±8.55)ms,P=0.02]。所有患者均成功完成消融手术,无手术相关并发症,随访1~41个月,未见复发病例。结论高原地区室上速患者基础电生理特征无特殊,接受射频消融手术安全有效,应普及推广。 达娃次仁 盛琴慧 潘彬彬 李奎 格桑噶瓦 次旦罗布 丁燕生 格桑罗布关键词:心血管病学 室上性心动过速 射频消融 藏族原发性高血压的遗传学研究 被引量:19 2002年 目的 探讨遗传因素在藏族原发性高血压 (EH)发病中的作用 ,以及血管紧张素Ⅱ的惟一前体物血管紧张素原 (AGT)基因变异是否参与EH发病。方法 以藏族 35 3例EH患者和 317名正常血压对照者为对象进行病例 对照相关研究。根据相似家系结构的指示对照和指示病例 1∶1配比分析 ,按Falconer公式计算藏族EH的遗传度。以聚合酶链反应 (PCR)和PCR产物的限制性片段长度多态性分析方法 ,分析AGT基因M2 35T多态性和 5′调控区 6A→G变异与藏族EH遗传易感的相关性。结果 (1)藏族EH先证者 (指示病例 )一级亲属受累率为 43.3% ,EH遗传度为 77.2 %± 13 3%。(2 )EH患者血浆肾素活性 (μg·L-1·h-1)为 1.95± 0 .11,血管紧张素Ⅱ水平 (ng/L)为 72 .6± 4.6 ,均明显高于对照组 (分别为 1.5 9± 0 .11和 5 1.7± 4.6 ,P <0 .0 5 )。 (3)EH组AGT基因 5′调控区 6G等位基因频率 (0 .36 )明显高于对照组 (0 .2 7) (χ2 =9.35 ,P <0 .0 1) ,并与血管紧张素Ⅱ水平呈弱相关 ,而M2 35T多态性与EH易感无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论 遗传因素在藏族EH发病中起重要作用 。 卓玛次仁 庄兰平 崔超英 仁丹 边巴 格桑罗布 平措扎西 次旦罗布 陈勇 岑维浚 才旦 邱长春 许群 刘英 刘怡雯 朱席琳 方鸣武 邬正赉关键词:藏族 原发性高血压 遗传学 病例对照研究 血管紧张素原 限制性片段长度 AT_(1)R基因3′-非翻译区A1166→C变异和CA重复序列多态性与藏族EH的关联分析 被引量:3 2000年 目的 研究血管紧张素 的 型 (AT1 R)基因 3′-端 CA重复序列多态性和 A116 6→ C突变双等位标志是否与藏族原发性高血压 (essential hypertension,EH)的遗传易感性相关联。方法 以荧光标记 d CTP为底物 ,应用 PCR扩增和 ABI prism 377半自动测序及 PCR/ RFL P技术 ,通过病例 -对照研究、受累同胞对和家系连锁分析 ,鉴定 AT1 R基因 3′-端 CA重复序列多态性和 A116 6→ C点突变与藏族 EH的关联。结果 病例 -对照研究证明 ,AT1 R基因 3′-端 CA重复序列多态性与 EH相关联 ,χ2 =2 6 .44 ,P<0 .0 0 1,该位点杂合度为 0 .73,多态信息量为 0 .71。 AT1 R基因 3′-端 CA重复序列存在 11种等位基因 ,A7(138bp)为最常见等位基因 ,A8等位基因与 EH正相关 ,EH组和对照组中 A8等位基因频率分别为2 0 .5 %和 7.3% ,χ2 =9.6 4,P=0 .0 0 2 ,OR=3.46 ,95 % CI=1.44~ 8.5 1;受累同胞对 A8等位基因的共享连锁分析结果显示 ,χ2 =3.85 ,P=0 .0 2 5 ;家系连锁分析 L od score值为 0 .80 ,AT1 R基因 A116 6→C突变与EH无关 (P>0 .0 5 )。结论 AT1 R基因 3′端 CA重复序列多态性与 EH相关 ,A8等位基因是藏族 EH的重要遗传标志 。 邱长春 郑勇 岑维浚 朱席琳 刘英 崔超英 单广良 卓玛次仁 陈勇 次旦罗布 平措扎西 庄兰平 仁丹 柴旦 格桑罗布 刘怡雯 乌正赉 周文郁关键词:原发性高血压 藏族 高原红细胞增多症厄贝沙坦及无创呼吸机随机对照疗效研究 2015年 目的:探索高原红细胞增多症患者(high altitude polycythemia,HAPC)的临床治疗方案。方法:采用随机对照开放原则对确诊的HAPC患者进行疗效研究。治疗方案分为3类,分别为厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机,研究主要指标及分析方法为治疗前后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)以及各组之间Hb的下降幅度进行比较。结果:共75例HAPC患者进入本研究,经过2~3周的治疗,Hb水平在厄贝沙坦组由治疗前236.15±22.02g/L下降到226.19±22.27 g/L(p<0.05);无创呼吸机组由241.36±18.71 g/L下降到227.66±24.90g/L(p<0.05);厄贝沙坦+无创呼吸机组由237.34±19.29 g/L下降到222.92±18.68g/L(p<0.05),各组之间Hb下降幅度没有达到无显著差异。结论:HAPC的治疗是高原医学的难点和瓶颈,本研究表明厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机对HAPC患者能够起到短期的降低Hb的作用,为探索HAPC的规范治疗提供重要依据。 白玛央金 格桑罗布 仁丹 达娃次仁 古桑拉姆 李奎 张令军 次旦罗布关键词:高原红细胞增多症 疗效 无创呼吸机 复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究 被引量:9 2019年 目的探讨复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2016年1月-2019年1月西藏自治区人民医院收治的126例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作情况、心电图相关指标、血小板最大聚集率(MAR)、血栓前状态标志物和氧化应激指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的心绞痛总有效率分别是81.0%、93.7%;两组心电图总有效率分别是69.8%、85.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ST段压低数值总和(∑ST)、ST段下降导联数(NST)、心肌缺血总负荷(TIB)、血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心电图相关参数、MAR值及血栓前状态标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著上升,而丙二醛(MDA)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SOD高于对照组,而MDA、8-iso-PGF2α低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的整体疗效确切,有助于稳定患者病情,改善心肌缺血状态,抑制血� 白玛央宗 次旦罗布关键词:复方丹参滴丸 左卡尼汀注射液 不稳定型心绞痛 心肌缺血总负荷 血小板最大聚集率 高原地区植入永久性人工心脏起搏器患者的程控随访分析 2020年 目的描述高原地区植入永久性人工心脏起搏器患者的程控随访情况,并分析患者的生活质量变化。方法连续入选2017年1月~2019年10月于西藏自治区人民医院心内科植入永久性人工心脏起搏器的患者共64例,分别在术后1周、1个月、3个月、6个月和1年对患者进行起搏器程控随访和生活质量的调查。如实记录每次随访的起搏参数和问题,并根据患者的基础疾病及生活状况进行参数优化。结果随访过程中发现4例植入永久起搏器患者的问题,包括起搏器与电极连接处滑丝,心房电极脱位,局部肌肉刺激等,通过规范随访后及时发现问题并处理,最佳发挥起搏器的治疗作用。约占78%规范化随访程控自觉生活质量提升。结论高原地区植入永久心脏起搏器通过规范化程控随访有助于及时发现并解决存在问题,通过优化治疗提升生活质量,需予以重视。 德吉 次旦罗布关键词:永久心脏起搏器 急性高原肺水肿患者动态血压的临床研究 被引量:3 2002年 目的 探讨急性高原肺水肿患者动态血压的特点。方法 应用美国Spacelabs 90 2 0 7型动态血压记录仪 ,测定 37例急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压与正常参照值比较。结果 急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压整体水平较正常参照值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,收缩压夜间较白昼下降4 3% ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;舒张压夜间较白昼下降 4 4% ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。有 30例患者的动态血压曲线呈非杓型改变。结论 急性高原肺水肿患者 2 4h动态血压整体水平较正常人无明显改变 ,但血压昼夜节律消失。 王岩飞 岑维浚 格桑罗布 平措扎西 庄兰平 次旦罗布 达娃次仁 李奎关键词:急性高原肺水肿 动态血压