林通 作品数:9 被引量:15 H指数:3 供职机构: 钦州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型颅脑外伤后上消化道出血的预防和治疗 被引量:6 2012年 目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法收集该院2004年4月—2012年1月60例颅脑损伤后导致上消化道出血的病例,对患者病症应急处理如下:先止血、然后进行制酸、保护胃粘膜等处理,同时应用阿托品治疗2例,胃镜下治疗2例,胃次全切除术1例。结果该组病例中,治愈55例,缓解3例,无效1例,死亡1例,其中阿托品治愈2例,胃镜下治愈2例,胃次全切除术治愈1例。结论预防和治疗的重点是消除重型颅脑损伤病灶和保护胃粘膜,常规处理方案效果简单,满意,费用少且安全有效,但我们可以应用用特殊治疗手段,以较快控制病情变化。 彭涛 陈东亮 谢庆海 谢观生 覃后述 林通 罗海强 陈世兰关键词:重型颅脑损伤 上消化道出血 侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗13例脑干出血 被引量:1 2012年 目的:探讨早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术对脑干出血患者的治疗作用。方法:对2009年7月-2011年1月笔者所在科收治的13例经早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗的脑干出血患者的临床资料进行分析。结果:预后良好7例,不良2例,死亡4例(30.5%)。结论:早期侧脑室外引流加腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。 谢庆海 陈东亮 彭涛 谢观生 罗海强 林通 覃后述关键词:脑干出血 侧脑室外引流 正常压力脑积水行侧脑室-腹腔分流术后高压氧的应用 2012年 目的了解正常压力脑积水行脑室-腹腔分流术后高压氧治疗的应用效果。方法正常压力脑积水患者35例以侧脑室-腹腔分流术配合高压氧治疗。结果 35例术后均得到0.5~3年随访,28例恢复正常工作,5例生活完全自理,2例症状无明显改善。结论高压氧配合侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水有效。 彭涛 谢庆海 陈东亮 谢观生 林通 罗海强 覃后述 陈世兰关键词:脑积水 侧脑室-腹腔分流术 高压氧 对冲性颅脑外伤采用标准外伤大骨瓣开颅减压术对神经功能恢复的影响 被引量:5 2020年 对冲性颅脑外伤属临床多发且危重颅脑损伤,多由高处坠落或外力撞击引发的损伤类型[1]。患者通常有脑水肿、挫裂伤合并,严重者并发脑疝、颅内血肿。标准外伤大骨瓣开颅减压术渐趋成熟,最大程度改善预后。本研究选择对冲性颅脑外伤患者作研究对象,应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,取得较理想效果。 谢庆海 陈东亮 彭涛 林通 林正锋 庞叶果 覃后述关键词:颅脑外伤 对冲性 神经功能恢复 挫裂伤 颅内血肿 脑水肿 右美托咪定联合丙泊酚在颅内动脉瘤栓塞术后镇静镇痛的临床研究 被引量:3 2020年 目的:探讨颅内动脉瘤栓塞术后患者应用右美托咪定联合丙泊酚的镇静效果。方法:选取笔者所在医院脑外科颅内动脉瘤栓塞术后患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用右美托咪定联合丙泊酚镇静,对照组应用丙泊酚镇静。比较两组镇静效果及不良反应发生情况。结果:两组撤机2 h SpO2、机械通气时间、唤醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静注丙泊酚次数与丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚用于颅内动脉瘤栓塞术后患者,镇静疗效满意,不延迟苏醒,可减少丙泊酚用量,降低不良反应率,安全性高,值得临床推广。 彭涛 陈东亮 陈世兰 谢庆海 林通关键词:丙泊酚 镇静镇痛 机械通气 经脐旁改良单孔式腹腔镜技术在脑室—腹腔分流术中的临床研究 2022年 目的探讨经脐旁改良单孔式腹腔镜技术在脑室-腹腔分流术中的临床价值。方法回顾性选择钦州市第一人民医院神经外科于2020年1月1日~2021年6月1日收治的脑积水行脑室-腹腔分流术患者60例,其中试验组30例患者行经脐旁改良单孔式腹腔镜技术,对照组30例患者行传统开腹术。记录2组患者术后排气时间、住院时间、手术时间和术后并发症情况,比较2组术前和术后5天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛因子指标[包括去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))]变化。结果试验组术后排气时间、住院时间和手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后5天VAS评分低于术前(P<0.05);试验组术后5天的VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组术后5天血清NE、SP和PGE_(2)水平较术前升高(P<0.05);试验组术后5天血清NE、SP和PGE_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论经脐旁改良单孔式腹腔镜技术在脑室-腹腔分流术中的临床效果明显,可促进患者快速康复,术后并发症少,且可明显减轻疼痛,抑制疼痛因子释放。 彭涛 陈东亮 陈世兰 谢庆海 林正锋 张伟光 林通 庞叶果 覃后述 劳景茂关键词:脑室-腹腔分流术 早期气管切开在重症脑出血中的应用 2012年 目的:重症脑出血早期行气管切开,可纠正低氧血症和高碳酸血症,降低感染率,以降低死亡率。方法:重症脑出血分为两组,早期气管切开者称A组,非早期气管切开者或未行气管切开者称B组。比较两组间的血气分析结果和肺部感染率。结果:A组肺部感染率23.80%,低氧血症和高碳酸血症发生率11.90%,死亡率11.66%;B组肺部感染率73.33%,低氧血症和高碳酸血症发生率53.33%,死亡率56.66%。结论:重症脑出血者早期气管切开可以降低肺部感染率,减少低氧血症和高碳酸血症的发生率,降低死亡率。 彭涛 谢庆海 陈东亮 陈世兰 谢观生 林通 罗海强 覃后述关键词:脑出血 气管切开术 68例脑积水手术处理方法临床观察 2013年 目的:观察手术治疗脑积水的治疗方法,对术后疗效及并发症进行分析。方法:回顾性分析68例脑积水患者进行脑室-腹腔分流术治疗的临床资料。结果:术后随访6个月,痊愈率36.76%,总有效率为83.82%;术后11例患者出现并发症,发生率为16.18%,出现最多的为分流管阻塞7例(10.29%),1例患者因原发性脑干损伤伴术后颅内感染而死亡。结论:脑室-腹腔分流术治疗脑积水能够明显改善脑积水患者临床症状,疗效肯定,科学合理的手术操作则能有效减少术后并发症,提高手术疗效。 谢庆海 陈东亮 彭涛 谢观生 罗海强 林通关键词:脑积水 脑室-腹腔分流术 烟雾病合并颅内动脉瘤一例报道并文献复习 2018年 烟雾病(moyamoya disease,MMD)有缺血型和出血型两种类型,出血型MMD多见于成年患者,是由于烟雾状血管或合并动脉瘤破裂而导致的颅内出血,以脑室出血或脑实质血肿为常见[1-2]。根据流行病学研究,出血型MMD的发病比例为20%,具有较高的病死率、致残率及再出血风险[3-4]。MMD合并动脉瘤发生率为3%~14%,而合并动脉瘤可使出血率达87.1%,是短期内出血的重要危险因素[5-6]。广西钦州市第一人民医院神经外科收治1例MMD合并动脉瘤患者,现将其诊疗经过报道如下。 林通 陈东亮 谢庆海 彭涛 张伟光 庞叶果 覃后述关键词:烟雾病 动脉瘤 血管内治疗 搭桥手术