林建云 作品数:79 被引量:149 H指数:6 供职机构: 昆明市儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
聋哑学生听力检测和助听效果观察 被引量:4 2000年 目的 :了解聋哑学生残余听力状态和配戴助听器的助听效果。方法 :对 3 8例聋儿进行纯音测听、声导抗检查、听性脑干反应检查及环境声辨别测试。结果 :气导语言频率平均在 89d B HL 以下 17例 ,90~ 110 d B18例 ,双耳 110 d B以上无反应 3例 ;A型鼓室图 3 3例 ,B型 5例 ;12 3 d B pe SPL 出现波形者 2 4例 ,无波者 14例 ;能辨别环境声者 16例 ,不能辨别者 2 2例。配戴助听器后能辨别者增至 2 4例 ,无效 14例。结论 :聋儿听力检测可发现有残余听力患者 ; 林建云 赵生全 张铁松 马琼璇关键词:听力检测 儿童 助听器 小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势 被引量:1 2009年 目的通过本组6家小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的临床工作,讨论小儿专科医院开展人工耳蜗植入手术的优势。方法从1998年5月~2009年3月11年间,本组6家小儿专科医院耳鼻咽喉科共开展了103例人工耳蜗植入手术。术前信息:全部为双耳重度和极重度感音神经性聋,年龄8.5个月~10.2岁,平均年龄为3.8岁,全部为语前聋患儿。术前进行听力学评估、发育和智力评估、影像学评估、人工耳蜗植入适应证的评估。术前进行全麻风险的评估。进行与综合性医院开展人工耳蜗植入手术的优势比较,包括:①术前评估水平,②术中麻醉风险,③人工耳蜗植入手术结果,④围手术期护理和并发症处理水平。结果①术前评估:术前视觉强化行为测听检查:103例查出有残留听力49例,平均听力98dB,余54例无残留听力。畸变产物耳声发射检查:103例均未引出耳声发射。听觉脑干诱发电位、40Hz、多频稳态诱发电位检查:引出波形41例,未引出波形62例。术前影像学检查:颞骨CT检查103例中正常颞骨形态84例,内耳畸形19例,其中双耳大前庭导水管畸形11例、Mondini畸形7例、前庭与外半规管共同腔畸形1例。脑常规MRI检查,正常98例、脑白质轻度异常5例。行为和智力测试:格雷费斯智力测试>86分99例、<86分4例。术前检查结果与综合性医院检查结果比较,无显著差异。②术中麻醉风险:全麻插管、拔管中出现心电、氧、二氧化碳监测问题、气管支气管痉挛并发症0例,综合性医院发生率为0.37%,有明显的安全优势。③人工耳蜗植入手术结果:103例手术均成功,与综合性医院比较,无明显差异。④围手术期护理与并发症的处理:103例术前常规静脉采血、术中、术后常规建立静脉通道未出现失败,综合性医院出现静脉采血、建立静脉通道失败率约5%左右,小儿专科医院具有显著优势。未见明显并发症和并发症处 李晓东 沈培 姚红兵 孙越峰 韩富根 林建云 张道行关键词:人工耳蜗植入 纤维支气管镜引导在儿童困难气管插管中的应用 被引量:1 2004年 经鼻纤维支气管镜引导是解决儿童气管插管困难的方法之一,具有损伤轻、刺激小、成功率高等优点.我们与麻醉科合作应用2例均取得成功,报道如下: 张铁松 林建云关键词:纤维支气管镜引导 儿童 插管困难 气管插管 麻醉 学龄儿童铅负荷与耳声发射的相关性研究 被引量:3 2008年 目的:探讨血铅含量对学龄儿童耳蜗外毛细胞影响的相关性。方法:对云南省某铅锌矿区和邻近城区256例6~7岁儿童行血铅含量测定及耳声发射[瞬态耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)]检测。结果:城区和矿区学龄儿童鹃血铅负荷水平差异有统计学意义(P〈0.01);城区和矿区学龄儿童DPOAE的所有频率的平均信噪比(S/N)幅值与血铅含量均呈负相关性(均P〈0.01);城区和矿区学龄儿童二者的血铅相关系数差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:矿区儿童铅负荷明显高于城区。人体铅暴露水平达高铅血症时,S/N幅值降低,估计随时间延长可能对耳蜗外毛细胞功能产生一定影响,影响程度可随血铅负荷加重而增高。 林建云 刘睿清 陈泉东关键词:铅暴露 儿童 耳声发射 铅暴露引起儿童听力损害的临床研究 2008年 目的探讨铅暴露对儿童听力的影响。方法对256例6~7岁城区和矿区儿童行血铅含量测定及耳声发射检测。结果城区和矿区学龄儿童血铅水平分别为(86.6±7.9)μg/L和(243.3±72.2)μg/L,差异有统计学意义(u=28.78,P=0.000);两区儿童畸变产物耳声发射(distortion production otoacoustic emission,DPOAE)所有频率的平均信噪比(signal/noise ratio,S/N)幅值与血铅含量呈负相关性(r=-0.98);城区儿童血铅水平和DPOAE的相关系数与矿区儿童血铅水平和DPOAE的相关系数比较,u=6.1449,P=0.0000,两者间差异有统计学意义。结论儿童铅暴露水平达高铅血症时,S/N幅值降低,程度与血铅负荷呈负相关,铅暴露可能对耳蜗毛细胞的功能产生一定的影响。 林建云 张铁松 刘睿清 陈泉东关键词:铅暴露 听损伤 耳声发射 毛细胞 语言环境对儿童语言发育的影响 2001年 高映勤 张铁松 林建云关键词:语言发育 智力测定 儿童 语言环境 言语环境 鼻内镜及切吸器在儿童腺样体切除术中的应用 被引量:1 2007年 我科于2005年1月至2006年8月采用鼻内镜和切吸器对178例人住我科的腺样体肥大儿童患者进行手术治疗,取得了良好效果,现报告如下。 刘睿清 林建云 娄凡关键词:儿童患者 腺样体切除术 鼻内镜 吸器 腺样体肥大 声带小结及声带局部肥厚患儿嗓音声学及电声门图分析 被引量:5 2007年 目的研究声带小结、声带局部肥厚患儿及正常儿童嗓音声学及电声门图参数之间的差异,为临床诊治提供依据。方法对342例正常儿童及76例声带局部肥厚患儿、52例声带小结患儿进行嗓音声学测试及电声门图分析,对三组参数进行方差分析并作两两比较。结果声带小结与声带局部肥厚患儿的嗓音声学分析的标准化噪声能量(NNE)与基频方差(SDFo)无显著差异,频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)在两组间差异有显著统计学意义;声带小结与声带局部肥厚患儿的电声门图频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)差异无统计学意义,NNE和SDFo在两组间差异有统计学意义。结论jitter、shimmer、NNE、SDFo四项参数在区分正常嗓音和病理性嗓音时非常重要而且非常敏感;在病理性嗓音中以上四项参数各有异同;嗓音声学参数较电声门图参数更有意义。 刘睿清 林建云关键词:嗓音声学分析 电声门图 声带小结 儿童 Klippel-Feil综合征一例 1996年 Klippel-Feil综合征一例林建云1张铁松1赵生全1患儿,女,75天,因听力差,哭声小为主诉就诊。体检:患儿对声音无反应,哭声小而弱;面部无表情,下颌小、颈短、无力支撑;四肢伸屈活动受阻,张力低;双耳廓小、耳垂缺如,左耳道闭锁,右耳道仅有一米粒... 林建云 张铁松 赵生全关键词:综合征 KLIPPEL 听性脑干反应 颈椎融合 伴发症状 多器官畸形 硝酸银局部涂布治疗儿童变应性鼻炎 2002年 笔者对67例儿童变应性鼻炎行简单的硝酸银涂布鼻丘、鼻甲,观察其疗效,并设对照组进行比较,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 治疗组67例均为诊断变应性鼻炎的门诊病例,其诊断标准符合1997年海口会议制定的变应性鼻炎的诊断标准[1]。其中男38例,女29例;年龄在3~15岁,平均年龄6. 高映勤 张铁松 林建云关键词:硝酸银 局部涂布 儿童 变应性鼻炎