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杨进刚: 作品数：229 被引量：2,836H指数：31; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划公益性行业科研专项首都紧急医学救援(五分钟)科技工程建设研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教经济管理生物学更多>>

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中国急性心肌梗死患者心血管危险因素的性别差异分析被引量：11: 2021年; 目的了解中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的性别差异。方法以2013年1月1日至2014年9月30日中国31个省份107家医院的26592例AMI患者为对象,采用自制问卷收集患者年龄、性别、身高、体重、AMI类型、心脑血管病史、用药史、生活方式和AMI危险因素[包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重和(或)肥胖、吸烟和早发冠心病家族史等]资料,将具有完整危险因素信息的24394例患者纳入研究,分析AMI患者心血管危险因素的性别差异。结果患者年龄为(62.2±13.8)岁,其中男性18162例(74.5%),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)18209例(74.6%)。男性患者年龄为(60.2±13.7)岁,低于女性[(68.2±12.3)岁];体质指数为(24.2±3.0)kg/m^(2),高于女性[(23.8±3.4)kg/m^(2)];超重和(或)肥胖、吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史、肥腻饮食和AMI病史比例分别为51.8%、55.2%、7.2%、3.8%、80.4%和7.7%,均高于女性(分别为45.9%、9.9%、5.8%、2.3%、65.0%和5.9%);高血压、糖尿病、缺乏运动和卒中病史比例分别为46.5%、17.2%、77.8%和8.5%,均低于女性(分别为61.4%、24.8%、81.7%和11.1%);均P<0.05。男性和女性患者外周血管病史的比例分别为0.6%和0.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示:有别于对全部患者的分析结果,非ST段抬高型心肌梗死组血脂异常比例、青年和中年组早发冠心病家族史比例、老年组超重和(或)肥胖、缺乏运动比例性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中国AMI患者心血管危险因素存在性别差异,高血压和糖尿病更常见于女性患者,超重和(或)肥胖、肥腻饮食和吸烟等更常见于男性患者。; 张旻高晓津杨进刚苏淑红杨跃进许海燕冯媛媛宋雷吴元张峻胡奉环乔树宾李卫伏蕊孙慧董秋婷严欣欣张璇叶蕴青金辰; 关键词：心肌梗塞性别因素年龄分布

肥厚型心肌病患者肌球蛋白结合蛋白C基因筛查及其相应的临床特征: 2009年; 目的研究国人肥厚型心肌病（HCM）患者的致病基因～肌球蛋白结合蛋白c基因（myosin binding protein C gene，MYBPC3）的突变位点，分析基因突变类型与临床表型的相互关系。方法对66例HCM患者的MYBPC3基因进行扫描，聚合酶链反应扩增其外显子及剪接部位的基因组DNA片段，直接测序分析。分析各突变患者相应的临床表型特点。结果经测序分析，发现Lys301fs移码突变、Asp463stop无义突变、Gly523Arg错义突变和Tyr847His错义突变。MYBPC3导致的HCM为3例，占病例总数的4．5％。其临床表型各异，患者H30（Lys301fs）47岁发病，活动后胸闷、气短，超声显示室间隔肥厚达18．7mm，左心室后壁14．7mm。患者H48（Asp463stop）为25岁男性，24岁发病，室间隔肥厚达15．4mm。患者H53（Gly523Arg和Tyr847His）发病年龄36岁，活动后胸闷、憋气，伴心前区疼痛，室间隔肥厚达27mm。结论MYBPC3突变为HCM主要致病原因之一。MYBPC3突变基因携带者临床表型差异大。国人MYBPC3突变患者多在青壮年期发病，不同于国外报道的多发病较晚。; 马占锋刘文玲胡大一谢文丽朱天刚孙艺红杨松娜李翠兰李蕾聂孝云杨进刚李田昌边红仝其广肖杰王国宏崔炜范瑞云李运田; 关键词：突变表型

循证医学：中国难有“话语权”，难在哪里?: @@近日，复旦大学附属中山医院王吉耀教授在国际权威杂志《柳叶刀》上发表了题为《循证医学在中国》的述评，首次将我国循证医学开展情况介绍给全球同行。该述评显示，世界上大多数的临床证据并非来自中国，很少有来自中国的研究结果被纳...; 杨进刚; 关键词：循证医学; 文献传递

借鉴美国经验,提高中国冠状动脉介入治疗质量: 2016年; 近年来,由于介入技术的发展、器材价格的调整以及开展冠状动脉介入治疗(PCI)的医疗中心及医师数量的增加等因素,冠状动脉介入治疗在我国进入了高速发展期,2015年全国总计冠脉介入已经超过50万例[1].China PEACE回顾性冠脉造影和介入治疗(CathPCI) 研究也发现,在2001~2011年十年间,中国接受冠脉造影和PCI的患者人数分别增加了17倍和21倍 [2].; 杨跃进杨进刚; 关键词：冠状动脉疾病心肌梗死

Apelin在肥胖心力衰竭大鼠中表达的变化: 2009年; 目的:探讨心血管活性肽apelin在肥胖心力衰竭大鼠中表达的变化及意义。方法:高糖高脂饮食复制肥胖大鼠模型,皮下注射异丙肾上腺素(Isoprotercnol,ISO)复制心力衰竭大鼠模型,酶联免疫法检测血浆apelin的含量,实时定量PCR方法检测心室肌apelin mRNA表达水平。结果:(1)肥胖组大鼠血浆apelin含量、心室肌apelin mRNA表达水平较正常对照组均显著升高(均P<0.01)。(2)正常体重心力衰竭组大鼠血浆apelin含量、心室肌apelin mRNA表达较正常对照组均显著下调(均P<0.01)。(3)肥胖心力衰竭组大鼠血浆apelin含量、心室肌spelin mRNA表达较肥胖组均显著下调(均P<0.01)。(4)血浆apelin水平、心室肌apelin mRNA表达水平在正常体重心力衰竭组和肥胖心力衰竭组间无统计学差异。结论:与未用ISO干预的大鼠相比,ISO诱导的心力衰竭大鼠血浆apelin含量降低、心室肌apelin mRNA呈低表达水平,但这两个指标在正常体重心力衰竭组大鼠和肥胖心力衰竭组大鼠间无显著差异,这间接提示心血管活性肽apelin有可能不是肥胖心力衰竭患者预后较好的原因。; 岳洪峰杨进刚荀轶文胡大一; 关键词：APELIN 异丙肾上腺素肥胖心力衰竭

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与分肾肾小球滤过率相关性研究被引量：1: 2013年; 目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)与分肾肾小球滤过率(SKGFR)之间的关系。方法选取2004—2010年在首都医科大学附属北京同仁医院经肾动脉造影证实的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(狭窄程度≥50%)患者49例,采用99mTc-DTPA同位素肾图方法测定SKGFR,应用配对的t检验和多因素Logistic回归分析确定影响SKGFR的因素。结果在49例患者中,单侧RAS患者26例,双侧肾动脉狭窄23例。其中7例存在一侧肾脏萎缩,9例的单侧肾动脉完全闭塞。没有肾脏萎缩的单侧RAS患者的双侧SKGFR差异无统计学意义[(25.90±9.20)mL/min对(25.71±11.32)mL/min,P=0.492]。但对于存在肾脏萎缩的单侧RAS患者,双侧的SKGFR差异有统计学意义[(7.47±2.4)mL/min对(31.14±16.4)mL/min,P=0.008]。9例存在一侧的肾动脉完全闭塞的患者,双侧的SKGFR差异有统计学意义[(4.96±1.10)mL/min对(40.27±17.60)mL/min,P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,仅年龄(OR=1.75,95%CI 1.62～2.87,P=0.028)和糖尿病(OR=3.71,95%CI 1.09～12.56,P=0.035)与SKGFR显著降低有关,而未发现RAS、性别、吸烟、高血压和冠心病等因素与SKGFR有关。结论对于单侧RAS患者,正常侧和狭窄侧肾脏的SKGFR差异无统计学意义。但完全闭塞和伴RAS的萎缩肾脏的SKGFR明显降低。RAS患者的分肾功能的受损程度与老年和糖尿病的关系更为密切。; 张帆杨进刚马长生卢长林胡大一; 关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

中国急性冠状动脉综合征患者应用20mg与10mg瑞舒伐他汀12周时低密度脂蛋白胆固醇达标率的对比研究被引量：8: 2020年; 目的:比较中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者初始应用瑞舒伐他汀20 mg/d与10 mg/d治疗12周时的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率。方法:于2014年4月至2016年5月从全国16家医学研究中心共纳入505例缺血症状发作48 h内的ACS患者,随机分入瑞舒伐他汀20 mg/d组(RSV20组,n=254)或10 mg/d组(RSV10组,n=251),评估两组患者治疗第12周时根据2019年欧洲心脏病学会(ESC)血脂管理指南(LDL-C<1.4 mmol/L,且较基线水平降低≥50%)和2016年中国成人血脂异常防治指南(LDL-C<1.8 mmol/L或LDL-C降幅≥50%)定义的LDL-C达标率。结果:505例患者中,210例(41.6%)为ST段抬高型心肌梗死,85例(16.8%)为非ST段抬高型心肌梗死。RSV20组和RSV10组患者基线平均LDL-C水平分别为(3.07±0.49)mmol/L和(3.00±0.05)mmol/L,12周时LDL-C降幅分别为(43.23±1.89)%和(37.75±1.99)%(P<0.05)。根据2016年中国成人血脂异常防治指南,第12周时,RSV20组和RSV10组LDL-C达标率分别为73.4%和60.8%(P<0.05);根据2019年ESC血脂管理指南,RSV20组和RSV10组LDL-C达标率分别为27.0%和18.5%(P<0.05);两组依据2016年中国成人血脂异常防治指南的LDL-C达标率均明显高于依据2019年ESC血脂管理指南的LDL-C达标率(P均<0.001)。结论:依据2016年中国成人血脂异常防治指南和2019年ESC血脂管理指南,中国ACS患者应用20 mg/d瑞舒伐他汀12周时LDL-C达标率均高于10 mg/d瑞舒伐他汀。; 孙赫杨进刚张宇琼马长生马长生胡大一杨艳敏王建旗杨毅葛兴崔雪晨史旭波; 关键词：急性冠状动脉综合征低密度脂蛋白胆固醇瑞舒伐他汀强化降脂治疗

全国冠心病与糖尿病关系研讨会纪要被引量：11: 2004年; 杨进刚胡大一; 关键词：糖尿病冠心病

他汀类药物与新发糖尿病: 2014年; 2013年10月26日，国家食品药品监督管理总局向各药厂提出要求，所有他汀类药物更改说明书，添加他汀类药物增高血糖和糖化血红蛋白水平的说明。; 杨进刚; 关键词：他汀类药物糖尿病血红蛋白水平高血糖

血管紧张素转化酶抑制剂与肾功能的临床评价被引量：14: 2004年; 目的 :探讨应用血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心血管疾病时引起急性肾衰竭和高钾血症的原因及其应对方法。方法 :查阅近期国外相关文献 ,以及与笔者的临床经验相结合进行分析、评价。结果与结论 :应用ACEI类药物对于高血压和慢性肾衰竭患者来说是一把“双刃剑”。ACEI可以改善肾功能 ,也可能引起急性肾衰竭和高钾血症。只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重 ,ACEI就可改善肾脏的血流动力学 ,从而进一步改善肾脏的盐分泌 ;而在体液显著丧失时 ,血管紧张素Ⅱ则可使肾小球滤过率 (GFR)迅速下降 ,继发少尿或无尿性肾衰竭。一般来说 ,在急性肾衰竭缓解之后可重新安全的服用ACEI,尤其是诱发因素已纠正后。; 杨进刚胡大一; 关键词：血管紧张素转化酶抑制剂肾功能心血管疾病肾小球滤过率药物不良反应

杨进刚

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