杨惠岚
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 367例低钾周期性麻痹临床病例分析
- 目的:探讨低钾周期性麻痹(hypokalemic periodicparalysis,HypoPP)的临床特点。方法:选取四川大学华西第一附属医院2004年12月至2012年12月住院期间明确诊断为低钾周期性麻痹病例36...
- 杨惠岚安振梅
- 低钾周期性麻痹发病机制的研究进展被引量：4
- 2014年
- 低钾周期性麻痹(HypoPP)是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴低血钾为特征的疾病,严重者可以引发呼吸肌麻痹,恶性心律失常甚至死亡。目前HypoPP的诊断以临床诊断为主,对该病早期的筛查和诊断尤显重要。研究表明原发性HypoPP与遗传相关,已明确CACNA1S和SCN4A两个相关基因,同样,对甲亢性HypoPP研究认为,它是由遗传易感性、甲状腺毒症和环境因素三者共同作用引起的内分泌性通道疾病。对HypoPP的基因研究不仅丰富该病的基因库,还能早期对可疑基因进行重点筛查,早期识别易感人群,积极避免疾病严重后果发生。现对HypoPP发病机制进行综述,以期为临床工作中对HypoPP的早期筛查和诊断提供参考依据。
- 杨惠岚安振梅
- 关键词：低钾周期性麻痹低钾血症离子通道疾病
- 尿白蛋白肌酐比与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨尿白蛋白肌酐比(UACR)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系和临床意义。方法采用横断面试验设计,纳入316例2型糖尿病患者,留取晨尿标本测定UACR,cIMT采用彩色多普勒超声显像仪进行测量。依据UACR水平将所有患者分为正常白蛋白尿者220例、微量白蛋白尿者64例和大量白蛋白尿者32例。组间比较采用方差分析或卡方检验。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评价cIMT与临床指标的关系,采用多元逐步回归分析确定cIMT的独立影响因素。结果大量白蛋白尿组cIMT〔(0.94±0.25)mm〕高于正常白蛋白尿组〔(0.78±0.17)mm〕(P<0.05),微量白蛋白尿组的cIMT〔(0.89±0.18)mm〕高于正常白蛋白尿组(P<0.05);cIMT与年龄、糖尿病病程、收缩压、UACR呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05);糖尿病病程和UACR是cIMT的独立影响因素(P<0.01)。结论 UACR是2型糖尿病患者cIMT的独立危险因素,增加动脉粥样硬化的发生风险,应进行早期防治。
- 邓玲梁利波张亭张明峰杨惠岚李双庆
- 关键词：尿白蛋白肌酐比颈动脉内膜中层厚度2型糖尿病
- 血清β-羟丁酸在糖尿病酮症/酮症酸中毒中的诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨血清β-羟丁酸在糖尿病酮症/酮症酸中毒(DK/DKA)中的意义和诊断价值。方法回顾2011年5月至2013年5月四川大学华西医院内分泌科1 209例糖尿病无酮症患者(DM组),262例患者(DK/DKA组)和480例同时期行体检的健康对照者(正常对照组)的临床资料,采用logistic回归及ROC曲线判断β-羟丁酸的诊断价值。结果 DK/DKA组患者血清β-羟丁酸水平高于DM组和正常对照组(P<0.01),DK/DKA组血清β-羟丁酸较尿酮体更早转阴(P<0.01)。Logistic回归分析发现血清β羟丁酸为DK/DKA的独立危险因素。β-羟丁酸诊断DK/DKA时的ROC曲线下面积为0.975,取诊断临界值为1 mmol/L作为诊断切点,敏感度85.1%,特异度95.3%,阳性预测值80.36%,阴性预测值96.89%;以血清β羟丁酸0.66mmol/L作为筛选切点,敏感度95%,特异性89.2%,阳性预测值66.41%,阴性预测值99.9%。结论以血清β羟丁酸≥1mmol/L诊断DK/DKA有较高诊断准确性,血清β羟丁酸≤0.66mmol/L时可认为糖尿病患者未合并DK/DKA。
- 杨惠岚袁高品邓浩陈程彭茜安振梅
- 关键词：ROC曲线
- 糖化血清白蛋白用于诊断糖尿病及糖调节异常的价值研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨糖化血清白蛋白（GA）作为诊断糖尿病（DM）及糖调节异常（IGR）的可能切点值，并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者，年龄20～84岁，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定糖化血红蛋白（HbAlc）和GA，以受试者工作特征曲线（ROC）评价GA诊断DM和IGR的敏感性和特异性。结果①按WH01999年DM诊断标准判断，392例就诊者中DM131例，IGR126例，糖耐量正常（NGT）135例，3组GA水平呈递增趋势（P〈0．05）。②Spearman相关分析显示GA与HbA1c（t-=0．9421，P〈0．05）、空腹血糖（FPG，r=0．8566，P〈0．05）、餐后2h血糖（2-hPG，r=0．8137，P〈0．05）呈正相关。③DM组GA／HbAlc为2．58±0．37，IGR组为2．44±0．37，NGT组为2．17±0．25，三者比较差异有统计学意义。④GA诊断DM的最佳切点值为16．6％，曲线下面积（AUC）为0．888（95％CI：0．855～0．920），敏感性为71．8％，特异性为87．4％，诊断价值中等。GA诊断IGR的AUC较小（0．510），诊断价值较低。结论GA可作为单一方法诊断DM，其最佳切点值为16．6％，敏感性和特异性分别为71．8％和87．4％。GA可能不适合用于单独诊断IGR。
- 张亭何訸杨惠岚黄亨健张明峰安振梅李双庆
- 关键词：糖尿病糖调节异常糖化血清白蛋白
