杨夫艳 作品数:12 被引量:72 H指数:5 供职机构: 连云港市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创治疗中晚期妊娠合并肾积水伴严重感染的疗效分析 被引量:2 2015年 目的分析妊娠合并肾积水伴严重感染的临床特点、治疗方法。方法选取妊娠合并肾积水伴严重感染患者15例,在抗生素、保胎等对症治疗基础上,采用行经尿道膀胱镜逆行置DJ管术10例,经皮肾穿刺造瘘术5例。回顾性分析其临床疗效。结果 15例患者术后体温均逐渐下降,肾积水减轻。经尿道膀胱镜逆行置DJ管术的10例中,术后恢复良好足月分娩8例,术后6h发动宫缩致流产l例,术后2个月胎儿死亡1例;经皮肾穿刺造瘘的5例术后恢复良好,足月分娩。结论中晚期妊娠合并肾积水伴严重感染患者病情急重,早期诊断和恰当的手术干预是影响母婴预后的关键。 杨文发 杨夫艳 陆薇关键词:妊娠 肾积水 微创治疗 连云港地区妊娠期糖尿病危险因素的研究 被引量:6 2015年 目的探讨在新诊断标准下连云港地区妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,为加强早期干预及规范管理提供依据。方法采用回顾性研究的方法,采集2013年1月至2014年12月在连云港市妇幼保健信息平台登记并在我院建卡的2 983例孕妇资料,根据GDM发病与否分为GDM组和正常组,对两组患者的年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、GDM史、巨大儿分娩史、多囊卵巢病史、甲状腺疾病史、乙肝表面抗原阳性、高脂血症等临床参数进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 2 983例孕妇中,312例患有GDM,发病率为10.46%。GDM危险因素的二分类Logistic回归分析显示,GDM发病的影响因素为饮食、孕前BMI、多囊卵巢、糖尿病家族史、高血压家族史、GDM史、甲状腺疾病、高血压、高脂血症、死胎病史、胰岛素抵抗、巨大儿分娩史(P<0.05)。结论连云港地区GDM发病率为10.46%,GDM的发病和孕前BMI、高血压、高血脂症等高度相关,改变不良的饮食习惯及生活方式能降低GDM的罹患率,确保母婴健康。 杨夫艳 胡怀宁 陆薇关键词:妊娠期糖尿病 腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较 被引量:12 2019年 目的:比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法:回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果:腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室(ICU)率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组子宫切除率、新生儿出生体重、1 min Apgar评分、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室(NICU)率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。 周甜甜 张小宝 陆薇 王维俊 杨夫艳 姜丽华 张红刚关键词:胎盘植入 子宫动脉栓塞术 微信群模式家庭病床对妊娠期糖尿病的管理效果 被引量:23 2015年 目的探讨基于微信群模式的家庭病床管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响。方法将2013年在连云港市第一人民医院产科门诊建卡并诊断为GDM的100例孕妇随机均分为两组,观察组进入微信群模式家庭病房,对照组实施传统的管理方法,比较两组孕妇母儿结局差异。结果观察组GDM孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、感染的发生率分别为18.0%、2.0%、18.0%、2.0%;对照组分别为36.0%、13.7%、32.0%、13.7%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率4.0%,低于对照组的12.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围产儿结局:早产率6.0%,巨大儿率6.0%,新生儿窒息的发病率0;对照组早产率30.0%,巨大儿率20.0%,新生儿窒息发病率8.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组死胎率0,低于对照组的3.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信群模式的家庭病床管理可有效控制GDM孕妇的血糖,降低GDM孕妇母婴并发症的发生率。 杨夫艳 卫中庆 胡怀宁 陆薇 蔡成宽关键词:妊娠期糖尿病 家庭病床 剖宫产后产褥感染sICAM-1与hs-CRP和LYM的临床意义 被引量:3 2021年 目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、淋巴细胞分数(LYM)在剖宫产后产褥感染中的表达变化及临床意义。方法选取2018年4月-2020年4月连云港市第一人民医院收治的83例剖宫产后产褥感染产妇作为研究组,并根据1:3比例选取249例剖宫产后未发生产褥感染者作为对照组。比较两组临床资料、术后1、3、5dsICAM-1、hs-CRP、LYM,采用Pesrson相关性分析各指标之间相关性,探讨上述指标与产褥感染的关系,并根据不同感染类型分为真菌感染、革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染,比较三者术后1、3、5d上述指标。结果两组产前贫血、胎膜早破、合并妊娠期并发症、白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、5dsICAM-1、hs-CRP、LYM均高于对照组(P<0.05)。Pesrson相关性分析,sICAM-1与hs-CRP、LYM呈正相关,hs-CRP与LYM呈正相关(P<0.05)。术后3dsICAM-1、hs-CRP、LYM是剖宫产后产褥感染发生的影响因素(P<0.05);术后3、5dLYM:革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌,hs-CRP:革兰阳性菌>革兰阴性菌>真菌(P均<0.05)。结论sICAM-1、hs-CRP、LYM在剖宫产后产褥感染患者中过度上调,早期检测上述指标水平可为剖宫产后产褥感染诊断提供有效辅助手段,有助于指导临床区分感染病原菌类型,合理应用抗菌药物。 李欣 杨夫艳 金欣 马笑笑 张静关键词:可溶性细胞间黏附分子-1 超敏C-反应蛋白 剖宫产 产褥感染 妊娠期糖尿病孕妇血浆及脐血Betatrophin水平的变化及临床意义 被引量:2 2016年 目的探讨妊娠期糖尿病患者母血及脐血Betatrophin水平的变化,并分析其与临床、生化指标的相关性。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的30例妊娠期糖尿病患者为研究对象(GDM组),30例正常健康妊娠妇女为对照(NGT组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定母血及脐血Betatrophin水平。结果妊娠期糖尿病患者母血及脐血Betatrophin水平均明显高于正常妊娠妇女,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者血清Betatrophin浓度与孕期体质量指数的增加量(ΔBMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及脐血Betatrophin呈正相关(r=0.344,P=0.026;r=0.317,P=0.041;r=0.364,P=0.018;r=0.644,P<0.001;r=0.352,P=0.022)。结论妊娠期糖尿病患者母血及脐血Betatrophin水平升高可能是胰岛素抵抗的一种代偿性机制,Betatrophin可能成为治疗各种类型糖尿病的新靶点。 王国华 刘亚琼 杨夫艳 金钧关键词:妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病3例临床分析 被引量:5 2015年 目的报道3例原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病的临床特点。方法对原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病孕妇3例的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白明显高于正常,1例孕34周并发妊娠期高血压,1例羊水Ⅲ度污染;剖宫产2例(双胎1例,子痫前期1例),阴道分娩1例。产后6周随访3例血脂正常,75g葡萄糖耐量实验无异常,甲状腺功能恢复孕前水平。结论原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病经过系统规范的治疗对改善妊娠结局是有益的。 杨夫艳 胡怀宁 陆薇 李清桃 王国华 赵一梅关键词:甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量现状及其影响因素 被引量:7 2017年 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的睡眠质量,分析其影响因素。方法便利抽样法选取2013年1月至2014年12月在连云港市第一人民医院GDM专病门诊诊治的100例GDM孕妇及产科门诊血糖水平正常的100例孕妇为研究对象,采集一般人口学特征,并采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评定其睡眠情况。结果 GDM孕妇的PSQI总分为(7.52±1.97)分,高于正常孕妇的(5.56±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI量表中,GDM孕妇在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等项目上的评分分别为(1.34±0.50)、(1.18±0.63)、(1.00±0.59)、(0.69±0.81)、(1.85±0.88)、(1.03±0.71)分,均高于正常孕妇的评分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄、学历、工作情况、孕前体质量指数(body mass index,BMI)的GDM孕妇的睡眠质量差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析筛选出学历、孕前BMI是GDM孕妇睡眠障碍的影响因素。结论GDM孕妇的睡眠质量明显较正常孕妇差,睡眠障碍的发生受孕妇学历和孕前BMI的影响。 胡怀宁 洪珊 杨夫艳 陆薇关键词:妊娠期糖尿病 匹兹堡睡眠质量指数 影响因素 B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用 被引量:7 2014年 目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。 陆薇 王维俊 杨夫艳关键词:B-LYNCH缝合术 产后出血 剖宫产 急症子宫切除术治疗产科大出血13例疗效分析 被引量:1 2007年 目的分析急症子宫切除术在抢救产科大出血中的治疗效果。方法采用回顾性分析的方法对本院及外院转入的13例因产后出血而行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果13例患者抢救成功9例,住院6-22 d后痊愈出院;死亡4例,住院1-16 d,均死于DIC、多器官功能障碍综合征。13例患者共分娩新生儿14例(双胎1例),存活11例,重度窒息死亡2例,早产死亡1例。结论产科急症子宫切除是一项治疗产科急性出血,挽救孕产妇生命的重要措施,但要慎重掌握手术指征,把握手术时机和选择手术方式,要在危险发生之前及时采取子宫切除术,以提高抢救成功率。 陆薇 李大兵 杨夫艳关键词:子宫切除术 急症