- TST STARR+术治疗排便障碍型便秘的临床研究
- 目的 评估TSTSTARR+术治疗排便障碍型便秘的疗效和安全性.方法 2013 年10 月至2014 年04 月收治的25 例患者,采用TSTSTARR+术治疗,比较手术前后Longo's ODS 评分及回访患者...
- 张正国杨光杨勇潘冬
- 关键词：直肠前突
- MR平扫对肛瘘的诊断价值及联合分型尝试被引量：8
- 2017年
- 目的评价磁共振平扫对肛瘘的诊断价值及分型价值,并尝试进行联合分型。方法回顾性分析25例经手术病理证实为肛瘘患者的MR平扫资料,包括肛瘘内口、主管、支管、伴发脓肿的数目、位置,以及肛瘘分型,与手术结果进行对照分析。结果 (1)MR平扫对肛瘘内口、主管、支管、脓肿诊断的灵敏度分别为88.2%、91.2%、88.9%、100%,准确度分别为83.3%、91.2%、92.3%、100%,阳性预测值分别为96.8%、100%、88.9%、100%。(2)对MR诊断的真阳性病例用两种方法进行分型,并与手术分型对照,Parks分型MR符合率100%,国内分类MR符合率87.0%,两种分型可联合应用。结论(1)1.5T MR平扫能准确诊断肛瘘内口、主管、支管和伴发脓肿。(2)依据两种方法MR平扫对肛瘘均能准确分型;两种分型联合应用可取长补短,兼顾解剖细节与病变整体特征,对肛瘘手术具有指导意义。
- 马喜娟师毅冰孙晋军吕璐璐曹伟张正国杨光郝敬明
- 关键词：肛瘘磁共振成像
- 腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的临床研究
- 杨光张正国潘冬梁春晖
- 文献传递
- TST STARR+治疗出口梗阻型便秘的远期疗效被引量：11
- 2019年
- 目的评价TST STARR+治疗出口梗阻型便秘(ODS)的远期疗效。方法回顾性收集2013年4月至2014年5月期间,江苏省徐州市中心医院肛肠科采用TST STARR+治疗的50例ODS患者手术资料和术后随访结果。全组分别于术后6个月、12个月及随访终点即2018年5月进行门诊或电话随访,随访内容包括术后并发症、症状严重度评分(Longo ODS评分,分值越高、代表症状越严重)和患者满意度[视觉模拟评分法(VAS),非常满意为8~10分,满意为5~7分,基本满意为3~4分,不满意为1~2分]。结果全组患者手术时间平均28.3 min,切除标本壁宽度平均5.3 cm,所有标本组织学检查最深处达肠壁全层。术后住院时间平均8.5 d。有2例(4.0%)术后出现吻合口出血,5例(10.0%)出现急便感或轻度排粪失禁,6例(12.0%)出现肛门坠胀或疼痛。中位随访50(48~61)个月,其中48例(96.0%)完成早期(术后12个月)疗效评价,39例(78.0%)完成远期(术后≥48个月)疗效评价。ODS评分由术前16.3(14.7~17.9)分降至术后6、12和≥48个月的5.0(3.9~6.0)分、5.2(4.0~6.4)分和6.7(4.6~8.7)分,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);患者满意度VAS评分术后6、12和≥48个月分别为7.4(6.7~8.0)分、7.0(6.3~7.7)分和6.4(5.5~7.3)分。术后ODS症状复发10例(20.0%),其中术后12个月复发3例,随访终点时复发7例。随访终点满意度分级显示:非常满意17例(43.6%),满意9例(23.1%),基本满意5例(12.8%),不满意8例(20.5%),总体有效率为79.5%。结论TST STARR+治疗ODS远期疗效满意,但复发率相对较高。
- 杨勇张正国杨光丁义江
- 关键词：远期疗效
- 肛瘘内口闭合夹治疗肛瘘的临床疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析肛瘘内口闭合夹(anal fistula clip,AFC)治疗肛瘘的效果,并评价它的安全性。方法采用历史性队列研究方法。收集2018年9月至2021年5月期间徐州市中心医院收治的83例腺源性经括约肌肛瘘患者,其中有42例采用AFC治疗(AFC组),41例采用直肠黏膜瓣推移术(endorectal advancement flap,ERAF)治疗(ERAF组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后第1、3、7天时肛门疼痛视觉模拟量表评分、创面愈合时间、术后第6个月时的肛门功能Wexner评分及临床疗效(治愈和失败)。结果2组患者均顺利完成手术。AFC组的手术时间和术中出血量短于或少于ERAF组(P<0.05),2组患者术后均无内口感染、出血等并发症发生,并且术后各时点肛门疼痛视觉模拟量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后中位随访时间22个月,2组患者的创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);肛门功能Wexner评分AFC组低于ERAF组(P<0.05)且AFC组术后与术前比较差异无统计学意义(Z=–1.751,P=0.089)、而ERAF组术后高于术前(Z=–1.859,P=0.014);AFC组的治愈率与ERAF组比较差异无统计学意义(85.7%比77.5%,χ2=0.925、P=0.336)。结论从本研究结果看,AFC治疗肛瘘安全、有效,操作相对简单,术中出血量少,术后疼痛较轻,肛门功能保护较好。
- 杨勇张正国杨光
- 关键词：肛瘘
- TSTSTARR+术治疗脱垂性痔病的临床研究
- 文章对TSTSTARR+术治疗脱垂性痔病进行临床研究，对其手术方法以及疗效评价标准进行阐述，得出基于该技术临床刚刚开始起步，尚需更为长期大量的临床研究来进一步评价TSTSTARR+术的疗效、复发及其他并发症。但仍感到，T...
- 杨光杨勇张正国潘冬
- 关键词：临床疗效
- 文献传递
- 量体裁衣式经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的评估量体裁衣式经肛门吻合器直肠部分切除术（TST STARR＋）治疗成人完全性直肠脱垂的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年2月至2015年8月江苏省徐州市中心医院肛肠科收治的14例行TST STARR＋手术治疗直肠脱垂患者的临床和随访资料。术前患者脱垂直肠长度1.5～5.0（平均3.7）cm。结果14例患者均顺利完成TST STARR＋手术，手术时间25～45（平均28）min，术中失血3～15（平均8.5）ml，术后住院时间6～10（平均7.8）d。无吻合口继发出血、吻合口漏、吻合口狭窄、盆腔感染等重大手术并发症。术后有10例患者肛门失禁症状明显改善，Wexner肛门失禁评分由术前（14.1 ± 2.5）分降至术后（3.1 ± 1.6）分（P〈0.05）；余4例患者评分无变化，症状未改善，也未加重。14例患者获得19～37（平均27.6）月的随访时间，术后直肠脱垂体征均消失，无脱垂复发病例。结论TST STARR＋手术治疗轻度直肠脱垂安全、创伤小、术后并发症少、疗效可靠，可以作为经会阴入路治疗轻度直肠脱垂的首选方法。
- 张正国杨光杨勇李姗姗梁春晖
- 关键词：直肠脱垂
- 一种双C形可旋转肛门镜
- 本发明公开了一种双C形可旋转肛门镜，包括第一C形镜叶、第二C形镜叶、弹簧夹、手柄。第二C形镜叶可在肛内和第一C形镜叶内旋转，从而调整视野；弹簧夹可将第二C形镜叶固定于第一C形镜叶的任意位置，从而调整肛门镜的视野。该旋转型...
- 张正国韩潜杨光杨勇梁春晖李珊珊潘冬孙尚颖
- 文献传递
- 经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病的临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的评估经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病的安全性及有效性。方法 2013年10月至2015年4月,运用经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病48例。记录所有患者手术相关指标、围手术期并发症、住院时间及患者满意度,判断总疗效。结果 48例患者全部顺利完成手术,手术时间平均23.5 min;切除标本宽度平均4.8 cm、体积9.6 ml;26例术中吻合口出血行跨吻合口"8"字缝扎,平均缝扎1.7个点。术后17例出现排尿障碍,其中11例予以药物口服,6例留置导尿。术后当日疼痛评分2.5分,首次排便疼痛评分3.8分;肛门坠胀感评分2.9分;肛门控便功能,术后7天,CCF-FIS评分平均2.3分。住院时间平均7.2天。术后6个月患者满意度9.8分;随访31.3个月,无痔核脱出发生,总有效率100%。结论经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病是安全、有效的。
- 张正国杨勇杨光梁春晖李姗姗
- 关键词：临床疗效
- 腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察
- 目的 探讨腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效.方法 2010年4月至2012年4月收治的61例确诊重度直肠前突患者,采用腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗,比较手术前后Longo's ODS,复查排粪造...
- 张正国杨光潘冬梁春晖
- 关键词：直肠前突
