杜文峰
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜低位直肠癌根治术的膜解剖特点与操作要点被引量：8
- 2018年
- 1982年英国著名外科学家Heald提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中、低位直肠癌[1],这一技术被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME原则要求整块切除肿瘤所在直肠及其环周系膜,并且要求直肠系膜筋膜(mesorectal fasciae,MRF)不被打破,同时保护自主神经-血管神经束(neurovascular bundle,NVB)[2]。此术式使术后局部复发率由之前的20%~40%降至3%~8%[3-4],并且患者的泌尿、性功能也得到了更好地保护。虽然TME中明确描述了直肠后方、侧方及前方的分离平面,以保证直肠系膜的完整切除[5-8],但文献报道,由于骨盆的限制、直肠前间隙的向后成角、肥胖及肿瘤自身等因素的影响,直肠系膜完整切除率仅能达到50%~70%[9-10]。本文试结合笔者的临床经验及该领域重要的解剖研究,从膜解剖的角度对低位直肠癌的解剖特点作一介绍。
- 孔祥恒杨成刚杜文峰杨道贵
- 关键词：低位直肠癌根治术全直肠系膜切除术腹腔镜中低位直肠癌手术治疗
- MRI检查在直肠癌诊断与术前分期的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨3.0T MRI对直肠癌患者术前判断T、N分期以及测量直肠肿瘤下缘与肛缘间曲线距离的准确性。方法经术前肠镜活检病理证实为直肠癌的患者53例,于术前行MRI扫描,进行T、N分期并测量肿瘤下缘与肛缘间的距离。以术后病理结果为标准,验证3.0T MRI评价肿瘤T、N分期的准确性;用MRI测量出的肿瘤下缘与肛缘曲线的距离与手术标本测量的结果相比较,找出两种结果的相关性。结果 MRI对直肠癌患者T、N分期判定的准确率分别为83.1%、67.9%,统计学分析显示与病理结果有较好的一致性。MRI测量肿瘤下缘与肛缘的曲线距离与手术标本测得的数值无明显统计学差异。结论 MRI对直肠癌患者术前T、N分期的判定以及测量肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离有较高的准确性,对术前治疗及手术方式的选择有很好的指导意义。
- 杜文峰范彦婷杨道贵
- 关键词：直肠肿瘤磁共振成像肿瘤分期
- 术前Henle干CT三维成像在腹腔镜右半结肠切除术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的术前利用CT三维血管重建技术描述Henle干的解剖结构,并探讨其在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。方法选取右半结肠癌患者18例,术前行CT三维血管重建观察Henle干静脉属支构成。结果 18例病人均识别出了Henle干。并根据结肠静脉(副右结肠静脉,右结肠静脉和中结肠静脉)参与数量发现Henle干的以下两种类型:Ⅰ(1支结肠静脉),Ⅱ(2支结肠静脉)。类型Ⅰ和Ⅱ类型出现的频率分别为:56%(n=10)、44%(n=8)。结论 CT三维血管重建可以很好的识别汇入Henle干的静脉分支,从而为腹腔镜右半结肠切除术提供良好的指导作用。
- 高玉蕾杨道贵孔祥恒刘鑫杜文峰
- 关键词：结肠腹腔镜右半结肠切除术多层螺旋CT
- 老年急性上消化道穿孔患者的非手术治疗被引量：2
- 2023年
- 回顾性分析2016年1月至2021年11月聊城市人民医院经非手术治疗的140例老年急性上消化道穿孔患者的临床资料,非手术治疗成功率为74.3%。非手术治疗在老年上消化道穿孔患者中是安全有效的,影响其治疗效果的因素主要为血清白蛋白水平和上消化道穿孔时间。
- 梁堂帅孙楠王文晓成红刚杜文峰
- 关键词：上消化道穿孔非手术治疗血清白蛋白水平老年成功率
- 腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对老年患者肠道菌群和免疫功能的影响被引量：21
- 2020年
- 目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对老年患者肠道菌群和免疫功能的影响。方法收集2016年3月至2018年10月期间在聊城市人民医院胃肠外科接受右半结肠癌切除治疗的104例老年患者的临床资料和生物标本,分为腹腔镜组(52例)和开腹组(52例),比较2组患者术后恢复肠道菌群及免疫功能变化情况。结果腹腔镜组患者的手术时间和淋巴结清扫数目与开腹组相比差异均无统计学意义(均P>0.05),但是术中出血量[(90±42)ml比(150±50)ml,t=3.342,P<0.05],术后排气时间[(2.3±0.4)d比(3.8±1.1)d,t=1.963,P<0.05]、平均住院时间[(8.1±2.9)d比(10.6±1.3)d,t=3.547,P<0.05]及术后并发症发生率(10%比21%,P<0.05)相比差异均具有统计学意义。术后腹腔镜组双歧杆菌[(6.9±0.8)cfu/ml比(5.6±0.7)cfu/ml,t=1.131,P<0.05]和乳酸杆菌数量均[(6.7±0.6)cfu/ml比(5.2±0.7)cfu/ml,t=2.462,P<0.05]高于开腹组;术后腹腔镜组大肠杆菌[(8.0±0.5)cfu/ml比(9.5±0.5)cfu/ml,t=4.672,P<0.05],酵母菌[(4.9±0.8)cfu/ml比(6.2±0.7)cfu/ml,t=3.341,P<0.05]和葡萄球菌数量[(5.3±1.2)efu ml比(6.2±0.5)cfu/ml,t=2.571,P<0.05]均低于开腹组。腹腔镜组术后血清lL-6,TNF-α,CRP水平均低于开腹组(均P<0.05)。术后腹腔镜组外周血CD4^+细胞比例和CD4^+/CD8^+均高于开腹组(均P<0.05)。结论与开腹手术相比,老年人腹腔镜右半结肠癌根治术可以减轻患者术后菌群失调和免疫功能障碍,有利于术后早期康复。
- 杨成刚赵丙波杜文峰石斌梁正凯杨道贵
- 关键词：结肠肿瘤结肠切除术肠道菌群
- 直肠癌的磁共振成像诊断及其分期的临床应用被引量：1
- 2011年
- 探讨直肠癌磁共振成像诊断及分期的临床应用价值。直肠癌磁共振成像既可以分析肿瘤浸润肠壁的深度和范围，还可判断是否有淋巴结和远处脏器转移，并且很好地预测环状切缘。经研究证明，直肠癌磁共振成像诊断分期与术后病理诊断具有密切的相关性。故直肠癌磁共振成像检查对选择合理的治疗方案、手术方式及判断预后均具有重要的价值。
- 杜文峰杨道贵
- 关键词：直肠癌磁共振淋巴结转移
- MRI在直肠癌的诊断与术前分期的应用研究
- 研究背景:
直肠癌是最常见的胃肠道肿瘤之一,严重威胁着人类的健康,在国内外的发病率均呈上升趋势,近些年来,我国的发病率已远远高于国外。成功的肿瘤切除主要依靠准确的肿瘤分期和适合的外科技术,因此,准确的术前分期,进而...
- 杜文峰
- 关键词：核磁共振成像直肠癌术前分期影像学检查
- 文献传递
- 高分辨率MRI扫描对结直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值
- 2024年
- 目的:探讨高分辨率磁共振成像(MRI)扫描对结直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法:选取2021年10月至2022年10月聊城市人民医院收治的结直肠癌患者80例,均行高分辨率MRI扫描,以病理检查结果为金标准,分析高分辨率MRI扫描诊断结直肠癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度,并分析MRI图像特征与结直肠癌盆腔淋巴结转移的相关性。结果:以病理检查结果作为金标准,纳入的80例结直肠癌患者共出现盆腔淋巴结转移53例,占比66.25%;高分辨率MRI诊断结直肠癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为86.79%、85.19%、86.25%。结直肠癌盆腔淋巴结转移患者MRI图像中边缘模糊、内部信号不均匀比例高于无淋巴结转移患者,淋巴结短径长于无淋巴结转移患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI图像特征中短径诊断结直肠癌盆腔淋巴结转移的临界值为3.08mm,预测灵敏度为81.1%,特异度为92.6%,均高于边缘、内部信号预测的71.7%、67.9%和74.1%、77.8%。结论:结直肠癌患者采用高分辨率MRI扫描可有效诊断盆腔淋巴结转移情况,尤其是MRI图像特征中短径对盆腔淋巴结转移的预测价值更高。
- 杜文峰杨晓彤范彦婷
- 关键词：结直肠癌盆腔淋巴结转移高分辨率MRI
- 术后应用吲哚美辛栓对胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察手术后应用吲哚美辛栓对胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响。方法:将42例胃癌和结肠癌病人随机分为吲哚美辛组(22例)和对照组(20例)。两组病人行根治性手术治疗后24 h给予肠外营养支持7 d。吲哚美辛组术后每24 h给予吲哚美辛栓100 mg,对照组给予安慰剂。分别测定治疗前后病人外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+、CD4+/CD8+比值)和NK细胞活性。结果:两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值、外周血淋巴细胞总数和NK细胞活性较术前均有所下降。术后第8天两组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、外周血淋巴细胞总数和NK细胞活性均有所改善。两组间比较,吲哚美辛栓组术后免疫功能改善更为明显,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤病人术后应用吲哚美辛栓可改善细胞免疫功能。
- 杜文峰杨道贵
- 关键词：吲哚美辛胃肠道肿瘤免疫功能
