李德元
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布地奈德对哮喘小鼠TNOS、cNOS、iNOS及内皮素的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察吸入布地奈德(budesonide,BUD)对小鼠哮喘模型哮喘发作、血清及支气管肺泡灌洗液(bron-choalveolar lavage fluid,BALF)中总的一氧化氮合酶(total nitric oxide synthase,TNOS)、结构型一氧化氮合酶(constitutive nitric oxide synthase,cNOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮素(en-dothelin,ET)的影响,探讨BUD防治哮喘的机制。方法30只BALB/c小鼠随机分为3组:哮喘模型组(A组,n=10)、BUD治疗组(B组,n=10)、正常对照组(C组,n=10)。以卵蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及激发建立小鼠哮喘模型,观察哮喘发作及肺组织病理情况。采用放射免疫法测定3组小鼠血清及BALF中TNOSi、NOS、cNOS的活性及ET-1的水平。结果B、C 2组血清及BALF中TNOS、cNOSi、NOS活性及ET-1的水平均明显低于A组(P均<0.01),B组TNOSi、NOS、cNOS的活性与C组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而B组ET-1水平明显高于C组(P<0.05),B、C 2组BALF中WBC总数均明显低于A组(P均<0.01),血清中iNOS活性与ET-1水平呈正相关(r=0.827,P<0.01),BALF中iNOS活性与ET-1水平呈正相关(r=0.776,P<0.01)。结论吸入布地奈德防治哮喘的机制可能与抑制哮喘小鼠BALF、血清中TNOSi、NOS、cNOS活性及ET-1水平有关。但并不完全,气道炎症一旦形成,可能需要较长时间来控制。
- 陈婷婷孙萍李德元
- 关键词：哮喘布地奈德一氧化氮合酶内皮素小鼠
- 咪哒唑仑在早产儿机械通气中的临床疗效被引量：1
- 2013年
- 目的比较咪哒唑仑和地西泮(安定)在早产儿机械通气中的临床作用。方法回顾性分析我科新生儿重症监护室需气管插管机械通气的40例早产儿,分为咪哒唑仑组(n=20)和安定组(n=20)。(1)比较两组用药后1h、12h、24 h和36h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)变化情况;(2)比较两组用药24h肺的氧合功能(PaO2、PaO2/FiO2)、平均血压、心率及机械通气时间的改变。结果(1)咪哒唑仑组PIP、PEEP、FiO2在用药前与安定组相比无明显差异(P>0.05),而用药后的PIP、PEEP及FiO2均低于安定组(P<0.05);(2)用药24h咪哒唑仑组PaO2、PaO2/FiO2较安定组明显改善(P<0.05);(3)用药24h两组平均血压、心率及机械通气时间的比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论咪哒唑仑能降低早产儿机械通气参数,改善肺部氧合功能,短期使用未见明显不良反应。
- 李德元陈婷婷陈晓
- 关键词：咪哒唑仑早产儿机械通气
- 新生儿重症监护室感染病原菌的分析被引量：3
- 2014年
- 目的对新生儿重症监护室内感染病原菌的分布情况、耐药性进行分析,以指导临床合理用药,降低新生儿感染的发生率。方法对我院2013年1月1日至2013年12月31日在新生儿重症监护室住院的感染患儿的生物学标本进行细菌培养及药敏试验。结果共检出233株病原菌,其中革兰阴性菌(G-)180株(77.25%),革兰阳性(G+)菌48株(20.60%),真菌5株(2.15%)。前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌(36.05%)、肺炎克雷伯菌(28.33%)、表皮葡萄球菌(10.30%)。G-杆菌对β-内酰胺类制剂、第三代头孢菌素高度耐药,而对庆大霉素、阿米卡星等药物敏感性较高。G+球菌对新生儿常用的β-内酰胺类药物耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素敏感性较高。结论通过对新生儿重症监护室病原菌分布及耐药趋势的分析,有利于合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低新生儿感染的发生率及死亡率。
- 李德元陈婷婷陈晓
- 关键词：新生儿感染病原菌耐药性
- 高频振荡结合部分液体通气治疗急性呼吸衰竭兔的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)结合高氟碳化合物(PFC)对重度蒸汽吸入性肺损伤导致的急性呼吸衰竭兔的呼吸功能及IL-10、IL-18的影响。方法将24只新西兰大白兔制成重度蒸汽吸入性肺损伤并急性呼吸衰竭模型,随机分为常规机械通气(CMV)组、HFOV组和HFOV+PFC组,分别在治疗后1、2、3、4h取动脉血行血气分析,治疗4h后抽血处死动物,ELISA法测定血清中IL-10、IL-18水平,右肺中叶取标本,行病理学检查。结果3组兔伤后PaO2均降至60mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,各组伤前、伤后比较均有显著性差异(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组兔伤后PaCO2均升高,pH值均降低,各组伤前、伤后比较有显著性差异(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05)。治疗1h时3组的PaO2均有上升,HFOV+PFC组上升最为明显,HFOV+PFC组明显高于HFOV组(P<0.01),HFOV组明显高于CMV组(P<0.01)。治疗4h后3组PaO2均有所改善,HFOV+PFC组高于相应时相HFOV组(P<0.01),HFOV组高于相应时相CMV组(P<0.01)。治疗4h后3组兔pH值、PaCO2与致伤后比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10水平:HFOV+PFC组高于HFOV组(P<0.01),HFOV组高于CMV组(P<0.01);血清中IL-18水平:HFOV+PFC组低于HFOV组(P<0.01),HFOV组低于CMV组(P<0.01);肺组织病理学检查发现HFOV组的损伤程度较CMV组减轻,HFOV+PFC组损伤最轻,CMV组损伤最重。结论HFOV结合PFC可显著改善蒸汽吸入性损伤导致的急性呼吸衰竭兔的PaO2,并能在更短的时间内达到最佳气体交换状态,改善呼吸功能。还可提高血清中IL-10水平,降低血清中IL-18水平,从而减轻肺部炎症反应,减轻肺损伤,是治疗急性呼吸衰竭兔较好的方法。
- 吴淑娟杨明陈晓李德元
- 关键词：高频振荡通气氟碳呼吸衰竭IL-18
- 新生儿重症感染的早期临床信号与病原分析
- 目的：探讨新生儿重症感染的早期信号与伴随症状,为临床早诊断、早治疗提供参考.
方法：回顾性分析本院2010年1月-2015年3月住院且符合新生儿败血症诊断标准的82例患儿资料.
结果：皮肤花纹(80例...
- 陈晓武志红李德元袁高乐
- 关键词：新生儿重症感染
- 住院极低体重儿医院内感染的临床影响因素分析
- 陈晓武志红袁高乐李德元
- 毛细支气管炎患儿血小板参数变化的临床意义及双嘧达莫的佐治效果被引量：4
- 2014年
- 目的探讨毛细支气管炎患儿血小板参数的变化及临床意义,并观察双嘧达莫辅助治疗毛细支气管的疗效。方法观察所有入选患儿血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)的变化,毛细支气管炎患儿随机分为2组,常规治疗组和双嘧达莫组(在常规治疗的基础上加用双嘧达莫口服),观察疗效。结果毛细支气管炎患儿急性期PLT、MPV较对照组明显升高(P<0.01),PDW、P-LCR均低于对照组(P<0.01),恢复期各组血小板参数与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。双嘧达莫组患儿血小板参数、临床症状、体征及住院时间均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿急性期血小板数量及质量均发生了变化,存在血小板活化双嘧达莫能加快血小板参数恢复正常,改善毛细支气管炎患儿的临床症状,缩短病程。
- 陈婷婷李德元孙萍
- 关键词：毛细支气管炎血小板参数双嘧达莫
- 新生儿期先天性心脏病患儿的临床特征分析
- 2024年
- 目的 了解新生儿期先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿的临床特点,为临床早期诊治提供依据。方法 本研究为单中心回顾性研究,对南昌大学第一附属医院2016年1月1日至2021年8月31日收治且经超声心动图确诊为CHD的新生儿的临床资料进行分析。结果 297例确诊为CHD的新生儿中,男婴148例(49.83%),出生体质量为(2 617±741)g;足月儿121例(40.74%),早产儿144例(48.49%),过期产儿32例(10.78%);试管婴儿21例(7.07%),双胎46例(15.49%);低出生体质量儿140例(51.85%),出生窒息55例(18.51%)。经皮血氧饱和度低于90%的患儿54例(18.18%);发绀21例(7.07%);闻及杂音58例(19.52%),杂音多见于室间隔缺损。非发绀型CHD明显多于发绀型;非发绀型CHD构成比依次为房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损。申请超声心动图检查的指征中孕母有流产史及妊娠期糖尿病最为常见。不同类别的非发绀型CHD患儿血气分析、心肌酶谱及凝血功能无明显差异。291例非发绀型CHD患儿均在抗感染、营养心脏及输血等治疗后好转出院。6例发绀型CHD有5例放弃治疗后死亡,1例转至他院行手术治疗。结论 新生儿CHD以非发绀型最为常见,房间隔缺损占比较高。当孕母存在导致胎儿CHD的高危因素或新生儿有早产、心脏杂音、血氧下降及发绀等情况时应及时安排超声心动图检查及早诊断。轻型的左向右分流CHD患儿予抗感染、营养支持等治疗即可,对于危重CHD新生儿应迅速转移到设备齐全、技术力量强的小儿心脏中心进行救治。
- 胡小龙陈晓程鹏李德元张小华
- 关键词：先天性心脏病新生儿
- 儿童神经纤维瘤Ⅰ型新发基因突变并文献复习
- 2023年
- 目的探讨全外显子测序确诊NF1基因新发变异致Ⅰ型神经纤维瘤及了解NF1基因突变的遗传学特点。方法采用全外显子测序方法对先证者进行NF1基因测序并对其家系成员进行一代验证。结果发现受检者NF1基因上的1个杂合移码缺失变异,一代测序结果显示父母均未携带该变异,推测为新发变异或者父母一方存在生殖细胞嵌合。结论Ⅰ型神经纤维瘤由NF1基因突变引起,早期临床表现多为多处牛奶咖啡斑,临床上对有多处牛奶咖啡斑样的患者应尽早行基因检测确诊,以免贻误治疗时机。
- 陈婷婷李德元孙萍
- 关键词：NF1基因
- 硫酸镁雾化吸入辅佐医治毛细支气管炎疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的讨论硫酸镁雾化吸入辅佐医治毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法观察所有入选患儿临床症状及体征改善情况、住院时间以及根据血气指标PaO_(2)、PaCO_(2)、sO_(2)和FiO_(2)计算氧合指数的变化,毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组和观察组(在对照组的治疗基础上加用硫酸镁雾化吸入),观察疗效。结果观察组临床症状、体征改善状况优于对照组,观察组住院时间短于对照组,观察组总有效率高于对照组;两组血气指标、氧合指数在治疗前无明显差异,治疗后两组PO_(2)、sO_(2)及氧合指数升高,PCO_(2)下降,观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入能加快血气指标恢复正常,改善氧合,促使临床症状尽快好转,缩短病程。
- 陈婷婷李德元
- 关键词：毛细支气管炎硫酸镁雾化吸入
