李守淼
- 作品数：79 被引量：170H指数：7
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- 进展期胃食管结合部腺癌淋巴转移特点及围手术期治疗临床研究
- 李保中李守淼刘志强张志忠张伟宋晓凤万云杰琚文汇胡广杰
- 近年来胃食管结合部腺癌发病率逐渐升高，安阳周边地区是胃食管结合部腺癌高发区。胃食管结合部腺癌的手术入路及清扫范围尚未统一。就诊的胃食管结合部腺癌大多数为进展期，常常已侵透浆膜，或/和已有局部淋巴结转移，腹腔存在脱落癌细胞...
- 关键词：
- 关键词：淋巴转移手术治疗
- 胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤外科诊治探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨其发病的临床特点和外科治疗方法。方法对29例胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性的分析。29例手术治疗,其中根治性胃次全切除加D1式淋巴结清扫术7例,根治术胃次全切除D2式切除13例,根治性全胃切除术D2式淋巴结清扫者3例。姑息性切除术4例,胃空肠短路术2例。术后16例进行化疗。结果本组ⅠE期6例,ⅡE期12例,ⅢE期7例,ⅣE期4例,有胃左血管旁淋巴结转移者12例,转移率为41.2%。切除率为93.1%。本组总的3、5年生存率别为72.4%和48.3%。结论手术治疗是治疗胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的重要手段,术后化疗可以提高生存率。
- 李保中管建云李守淼刘志强刘国华
- 关键词：胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤手术化疗
- 局部进展期食管胃结合部腺癌围手术期化疗疗效研究
- 2022年
- 目的探讨局部进展期可手术食管胃结合部腺癌(AEG)患者采用替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案围手术期化疗的手术并发症及生存情况。方法回顾性分析2017-03-14-2020-01-17安阳市肿瘤医院外科初治局部进展期可手术AEG患者63例临床资料。根据不同治疗方式将患者分为观察组(围手术期化疗组)和对照组(辅助化疗组)。观察组:SOX方案术前新辅助化疗+行根治手术+术后辅助化疗,共6个周期;对照组:行根治手术+SOX方案术后辅助化疗6个周期。观察2组患者手术并发症及生存情况。结果15例对照组患者均达到R0切除并接受术后辅助化疗。48例观察组患者中,有41例接受手术切除治疗(39例达到R0切除,2例R1切除);有7例因新辅助化疗期间肿瘤进展、患者拒绝手术或无法根治行探查手术退出实验。39例R0切除患者中,有28例接受术前新辅助化疗及术后辅助化疗,纳入生存分析;11例仅行术前新辅助化疗。2例R1切除患者更换术后治疗方案。2组R0切除率差异无统计学意义,P=1.000。生存分析结果显示,观察组的2年无病生存率(DFS;64.3%)和总生存率(OS;85.7%)均高于对照组(50.0%和64.3%),差异无统计学意义,χ2值分别为0.791和1.432,P值分别为0.374和0.133。在手术并发症方面,观察组发生8例手术并发症,对照组3例,2组比较差异均无统计学意义,P=1.000。结论在局部进展期AEG患者选择SOX方案围手术期化疗,手术期间具有较好安全性,可能优于辅助化疗方式,提高患者生存时间。
- 夏甘树刘志强李守淼万云杰龚艳鑫李保中
- 关键词：食管胃结合部腺癌围手术期化疗手术后并发症奥沙利铂
- 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法45例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌均采用改良根治术,清扫时游离并保留肋间臂神经。术后检查患侧上臂内后侧及腋部的感觉情况。结果随访2～4年,局部均未发现肿瘤复发、转移。术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生。有利于提高患者的术后生活质量,具有重要的临床意义。
- 王海学管建云李守淼白东晓刘国华
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经
- 腹腔热灌注化疗治疗胃癌的护理被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨胃癌术后温热灌注化疗护理,提高成功率、降低并发症发生率。方法:灌注过程中严格消毒,畅通管道,保持灌注温度,严密观察病情,并给予对症处理。结果:灌注均顺利,无管道周围感染和脱落现象。结论:严格遵守操作规程,可减少并发症及各种意外,保证灌注顺利。
- 宋晓凤李守淼李保中
- 关键词：腹腔热灌注化疗胃癌
- 数字纱布在乳腺癌根治术中的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的:评价数字纱布在乳腺癌根治术中对于引流液的影响。方法:回顾2009年1月至2010年12月本手术组治疗的乳腺癌患者72例,其中37例为实验组,35例为对照组。实验组使用数字纱布。结果:实验组术后引流液及拔管时间明显低于对照组。结论:乳腺癌术中应用数字纱布效果明显,可以起到防治皮下积液的作用。
- 禹凤普张爱国李守淼魏娅
- 关键词：乳腺肿瘤皮下积液数字纱布
- 近端胃切除术后食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗早期贲门癌的临床效果被引量：4
- 2019年
- 目的研究近端胃切除术后食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗早期贲门癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年10月安阳市肿瘤医院收治的92例早期贲门癌患者,按随机数表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。两组均接受近端胃切除术治疗,对照组术后接受食管胃后壁吻合术及唇式包埋术重建消化道,观察组术后接受食管胃前壁吻合术及幽门成形术重建消化道。对比两组手术时长、肠蠕动恢复时间、胃液引流量及住院时长,术后进行为期6个月的随访,统计两组反流性食管炎、吻合口狭窄发生率。结果观察组肠蠕动恢复时间、术后住院时短于于对照组,胃液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后反流性食管炎发生率[6.52%(3/46)]、吻合口狭窄发生率[2.174%(1/46)]低于对照组[23.91%(11/46)、17.391%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期贲门癌患者近端胃切除术后施行食管胃前壁吻合术及幽门成形术治疗,能有效促进患者康复,降低反流性食管炎、吻合口狭窄发生率。
- 张伟李保中王子铭张志忠李守淼夏甘树刘志强
- 关键词：贲门癌近端胃切除术幽门成形术
- 山茱萸多糖对胃癌细胞增殖和凋亡的机制被引量：4
- 2022年
- 目的探讨山茱萸多糖对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响及分子机制。方法用不同剂量山茱萸多糖灌胃接种AGS细胞的裸鼠,检测裸鼠体内肿瘤体积;TUNEL法检测细胞凋亡指数;胃癌细胞AGS分为对照组、山茱萸多糖低、中、高剂量组、si-NC组、si-ELF3-AS1组、山茱萸多糖+pcDNA组、山茱萸多糖+pcDNA-ELF3-AS1组。MTT检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测lncRNA ELF3-AS1表达水平。结果山茱萸多糖处理的裸鼠体内移植瘤体积减少,细胞凋亡指数升高(P<0.05)。山茱萸多糖处理胃癌细胞AGS后,细胞增殖抑制率升高,凋亡率升高,ELF3-AS1表达水平降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。胃癌细胞AGS中ELF3-AS1表达水平升高(P<0.05)。抑制ELF3-AS1表达后,细胞增殖抑制率升高,凋亡率升高(P<0.05)。ELF3-AS1过表达逆转了山茱萸多糖对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的作用。结论山茱萸多糖可能通过下调ELF3-AS1抑制胃癌AGS细胞增殖,促进AGS细胞凋亡。
- 聂志勇李守淼王卫杰李焕焕袁冬冬
- 关键词：山茱萸多糖胃癌增殖凋亡移植瘤
- SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌淋巴结转移的特点被引量：25
- 2013年
- 目的探讨进展期SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌（AGEJ）淋巴结转移特点，为制定合理的手术方案提供临床依据。方法回顾性分析行胸腹两切口和胸腹腔两野淋巴结清扫术的86例进展期SiewertⅡ型AGEJ患者的临床资料，分析各组淋巴结的转移率以及胸腔转移的影响因素。结果本组86例AGEJ患者的淋巴结转移率为75．6％，其中胸腹腔均有转移的患者转移率为16．3％，单纯腹腔转移率为57．0％，单纯胸腔转移率为2．3％。在各组淋巴结中，第3、1、7、110、2和9组淋巴结的转移率分别为46．5％、41．9％、17．4％、14．0％、10．5％和5．8％。Logistic回归分析结果显示，SiewertⅡ型AGEJ胸腔淋巴结转移仅与脉管癌栓有关。结论SiewertⅡ型AGEJ患者腹腔淋巴结转移主要集中在近端胃周围和腹腔干动脉周围，而远端胃周和脾门周围转移率较低。第110组淋巴结转移率较高，胸腔转移仅与脉管癌栓有关。
- 李守淼李子禹季鑫
- 关键词：淋巴结转移淋巴结切除术
- TopoⅡ、Ki-67、P53在胃食管结合部腺癌新辅助化疗疗效预测中的意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨TopoⅡ、Ki-67和P53在SiewertⅡ型胃食管结合部腺癌中的表达与化疗敏感性之间的关系。方法回顾性分析本院2010年6月~2013年12月行新辅助化疗的胃食管结合部腺癌患者72例。对所有患者均行SOX方案化疗,以RECIST 1.0评价标准评价疗效。用免疫组化方法评价3种蛋白的表达情况,分析各蛋白表达情况及与化疗疗效的关系。结果年龄和病理类型与化疗敏感性无关,本组72例患者中新辅助化疗有效率为48.6%,其中5例达病理完全缓解。3种蛋白的表达情况分别为：TopoⅡ阳性率为73.6%,Ki-67阳性率为59.7%,P53阳性率为33.3%。Ki-67和P53的表达与化疗敏感性有关（P=0.023,P=0.031）,但TopoⅡ的表达与化疗敏感性无关（P〉0.05）。结论 Ki-67高表达和P53低表达是AGEJ SOX方案新辅助化疗敏感性的影响因素,为AGEJ个体化新辅助化疗方案的选择提供有益的参考。
- 张志忠刘志强张伟李保中李守淼
- 关键词：新辅助化疗KI-67P53
