朱武生
- 作品数：170 被引量：803H指数：15
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 一种改进的卒中溶栓出血转化的大鼠血栓栓塞模型被引量：4
- 2015年
- 目的目前尚缺乏与临床接近的重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt PA)溶栓后出血转化的动物模型。文中建立一种贴近临床的用于研究卒中溶栓后出血转化的大鼠脑血栓栓塞模型。方法文中通过对栓子注入部位及溶栓时间进行改进,将60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑栓塞组与rt PA溶栓组。取大鼠股动脉血制备体外血栓,脑栓塞组与rt PA溶栓组将血栓注入颈内动脉建立脑血栓栓塞模型,假手术组注入含BSA的PBS。栓子注入5 h后,rt PA溶栓组静脉溶栓,脑栓塞组和假手术组则注入等渗盐水。栓子注入24 h后对大鼠进行神经功能评分,大鼠心脏灌流后处死,取脑进行TTC染色,评价梗死体积与脑水肿程度,并采用分光光度法检测出血体积。结果 rt PA溶栓组与脑栓塞组的梗死体积[(29.29±4.204)%vs(27.89±3.91)%,P=0.810 3]、脑水肿程度[(12.43±1.66)%vs(7.13±2.04)%,P=0.063 2]、神经功能评分[(3.35±0.27)分vs(2.80±0.28)分,P=0.174)]差异均无统计学意义,但出血体积溶栓组明显高于脑栓塞组[(17.55±2.20)μL vs(3.82±0.86)μL,P<0.01]。结论溶栓后出血转化的大鼠脑血栓栓塞模型能形成与临床rt PA静脉溶栓发生出血转化的病理改变,稳定性和重复性较好,可用于rt PA溶栓出血转化发病机制的相关研究。
- 陈昕郭志良叶瑞东姜永军俞书红肖露露孙文李华朱武生徐格林刘新峰
- 关键词：脑卒中溶栓出血转化大鼠模型
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和远期疗效。方法应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者16例,观察其手术成功率、手术前后狭窄率、症状改善及严重不良事件的发生情况。术后6个月行脑血管造影术观察支架内再狭窄发生率。结果患者术前平均狭窄率为(80.6±12.1)%,Wingspan支架置入后平均残余狭窄率为(20.4±10.2)%,手术成功率100%。30天和6个月内同侧脑卒中的发生率分别为6.3%和12.5%。68.8%患者症状改善明显。5例患者行脑血管造影术复查,1例伴有80%再狭窄。结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄成功率高,具有较好的安全性和临床疗效。
- 马敏敏张仁良殷勤徐格林周志明朱武生樊新颖刘新峰
- 关键词：颅内动脉疾病脑血管造影术颈动脉狭窄
- 伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血同型半胱氨酸的变化被引量：17
- 2011年
- 目的探讨脑梗死伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）患者的血同型半胱氨酸（Hey）的水平变化。方法从南京卒中注册系统中筛选2009年3—12月男性急性脑梗死患者，共92例，根据呼吸暂停加低通气指数（AHI）值将病例为无OSA组（AHI〈5／h）与伴OSA组（AHI≥5／h）两组，在脑梗死发病后第（14±2）天检查多导睡眠图与血Hey等生化指标。结果脑梗死伴OSA组患者的血Hey水平为（17±5）μmol／L，显著高于无OSA组（11±3）μmol／L（P〈0．01）。根据AHI值，将所有病例分为无OSA组（AHI5—14／h）、轻度OSA组（AHI5—14／h）、中度OSA组（AHI15—30／h）和重度OSA（AHI〉30／h），四组的血Hey分别为（11±3）μmol／L、（14±3）Ixmol／L、（17±5）μmol／L和（21±5）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01），进一步组间两两比较，无OSA组均显著低于其他三组（P〈0．05）。将血Hey与AHI作Pearson相关分析，显示Hey与AHI呈现正相关（r=0．482，P〈0．01）。多元线性回归模型校正其他因素后，仍显示AHI（β=0．671，P=0．001）是血Hey水平的独立预测因子（R2=0．539，P〈0．01）。结论在脑梗死患者合并OSA时Hey具有升高趋势，且随着阻塞程度的进展而加重。
- 陈茂刚朱武生殷勤吴波娜王启章马敏敏刘德志李永坤刘朝来黄显军陈兆耀王万相徐格林刘新峰
- 关键词：脑梗死缺血性卒中睡眠呼吸暂停同型半胱氨酸
- 小血管闭塞性卒中患者认知功能与脑微出血的相关性——前瞻性病例系列研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨小血管闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）患者认知功能损害与脑微出血（cerebral microbleed，CMB）的相关性。方法：选择南京卒中注册系统2011年1月至2011年5月期间的SAO患者，应用蒙特利尔认知评价量表（Montreal Cognitive Assesment，MoCA）进行认知评价，同时行常规序列MRJ以及磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）检测CMB。结果共纳入SAO患者70例，其中MoCA评分异常（〈26分）者48例，MoCA评分正常（≥26分）者22例。患者年龄（t=-2．237，P=0．023）、受教育年限（t=2．297，P=0．025）、高血压史（X^2=2．297，P=0．029）、白质病变程度（Z=-3．263，P=0．001）和存在CMB（P=0．001）与SAO患者MoCA评分异常有关。Logistic回归分析表明，在校正年龄、性别、白质病变以及高血压、糖尿病和冠心病史后，存在CMB（优势比5．648，95％可信区间1．105～28．869；p=0．038）仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。CMB程度越严重，MoCA评分越低（r=-0．532，P〈0．001）。在CMB患者中，MoCA总分（t：5．180，P〈0．001）、视空间／执行功能（t=3．924，P〈0．001）与注意力（t=4．309，P〈0．001）等认知领域显著受损，不同部位CMB可导致相关领域的认知功能损伤。结论CMB数量和部位与SAO患者的认知功能损害密切相关。
- 黄庆松朱武生陈茂刚张敏张敏黄显军张文婷
- 关键词：卒中脑缺血脑出血
- 氯吡格雷抵抗导致颈动脉支架内急性血栓形成的诊治被引量：3
- 2015年
- 0引言
支架内急性血栓形成是颈动脉支架术（carotid artery stenosis,CAS）的少见并发症,若不及时处理,会发生严重的神经功能缺损甚至威胁生命。现将1例CAS支架内急性血栓形成的诊断、治疗及经验教训进行分析讨论,以期为此类疾病的及时诊治提供借鉴。
- 郭志良陈昕俞书红何松清季学满时永辉孙文李华朱武生
- 关键词：氯吡格雷抵抗支架内血栓颈动脉血栓弹力图
- Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄术后再狭窄的相关因素分析被引量：18
- 2011年
- 目的 分析症状性颅内动脉狭窄Wingspan支架置人术后再狭窄的相关因素.方法 在南京卒中注册系统中选取2007年1月至2009年12月间成功置入Wingspan支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者42例,并进行随访观察和分析.根据影像学随访结果将患者分为无再狭窄组和再狭窄组.再狭窄定义为支架内或支架两侧5 mm范围内狭窄程度＞50%或血管直径较支架置人时减少＞20%.采用多因素Cox回归分析筛选出支架内再狭窄的独立风险因素.结果 影像学随访中位数时间为7（4～23）个月.42例患者（43个病变）中,有15例（35.7%）患者（16个病变,37.2%）发生再狭窄.多因素Cox回归分析显示糖尿病[风险比（HR）=0.281,95%可信区间（CI）=0.088～0.898,P=0.032]和支架直径（HR=0.213,95%CI=0.049～0.918,P=0.038）与Wingspan支架置入术后再狭窄相关.结论 糖尿病和支架直径是症状性颅内动脉狭窄Wingspan支架置入术后再狭窄的独立风险因素.
- 马敏敏殷勤徐格林张仁良朱双根樊新颖朱武生刘新峰
- 关键词：颅内动脉支架成形术再狭窄
- 可逆性后部白质脑病综合征五例并文献复习
- 2016年
- 目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点和影像学特征。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年9月收治的5例可逆性后部白质脑病综合征患者的发病原因、临床症状、影像学特征、治疗及顶后。结果5例患者中，合并的基础疾病为系统性红斑狼疮2例，子痫1例，肾病综合征1例，肾功能不全1例。主要临床表现为癫痫发作、头痛、视物模糊及意识障碍。头颅MRI为大脑半球后部白质为主的T1WI低信号，T2WI、T2-F1Mr像呈高信号病灶，DWI大多呈等信号或稍低信号，表观弥散系数呈高信号，部分病例DWI和ADC均呈高信号且双侧对称。经降血压及适当处置后患者临床症状得到有效缓解，病灶消失，近、中期预后良好，随访期内未见疾病复发。结论可逆性后部白质脑病综合征具有特征性的临床及影像学改变，对此类患者及时诊治，一般预后良好。
- 王梦迪孙文沈为林曹龙资文杰蒋德峰蒋宏俨王君波朱武生
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征磁共振检查癫痫
- 小血管闭塞性卒中的危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨小血管闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）及其2种亚型的相关危险因素。方法从南京卒中注册系统中收集2009年12月至2010年11月注册、符合TOAST标准中大血管动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis，LAA）或SAO的首发急性缺血性卒中患者的临床和影像学资料。病例分为LAA组和SAO组，后者再分为腔隙性脑梗死伴缺血性白质疏松（ischaemic leukoaraiosis，ILA）亚组和单纯腔隙性梗死（isolated lacunar infarction，IH）亚组，比较LAA组与SAO组及其亚组的危险因素，并进行多变量logistic回归分析，筛选独立危险因素。结果共纳入291例病例，其中LAA组120例，SAO组171例（IH亚组87例，ILA亚组84例）。SAO组平均年龄大于LAA患者，高血压患者比例和血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平显著高于LAA患者（P均〈0．05）。多变量fogistic分析表明，高龄[优势比（oddsratio，OR）1．041，95％可信区间（confidence interval，CI）1．02～1．06，P=0．0451、高血压（OR=2．912，95％CI 1．11～6．46，P=0．031）和血浆Hey水平增高（OR=1．109，95％C／1．11～1．32，P=0．001）是SAO的独立危险因素。在SAO的两亚组中，高龄（OR=1．047，95％CI 1．00～1．09，P=0．043）、高血压（OR=2．632，95％CI 1．08～6．41，P=0．033）和血浆Hcy水平增高（OR=1．211，95％CI 1．11～1．32，P〈0．001）是ILA的独立危险因素，而高胆固醇血症（OR=0．136，95％C／0．05～0．37，P〈0．001）则是IH的独立危险因素。结论高龄、高血压和血浆Hcy水平增高可能在SAO的发病机制中起着重要作用。高胆固醇血症是Iu的独立危险因素，而高龄、高血压病和血浆Hey水平增高是ILA的独立危险因素。
- 张敏陈茂刚岳炫烨黄显军黄庆松朱武生徐格林殷勤
- 关键词：脑梗死白质疏松症高血压年龄因素同型半胱氨酸
- NIHSS评分对急性缺血性卒中患者大血管闭塞的预测价值被引量：36
- 2014年
- 目的 探讨基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分对大血管闭塞的预测价值.方法 利用“南京卒中注册系统”,回顾性分析发病24 h内入院且需行急诊数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查或介入治疗的急性缺血性卒中患者.在患者就诊即刻进行NIHSS评分,根据DSA结果分为大血管闭塞组与非大血管闭塞组.大血管闭塞定义为颈内动脉、大脑中动脉MI/M2段、椎动脉V4段或基底动脉存在血管闭塞,非大血管闭塞定义为未见血管闭塞或血管闭塞存在于大脑中动脉M3/M4段、大脑前动脉或大脑后动脉.利用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线和曲线下面积（c统计量）评估NIHSS评分对大血管闭塞的预测能力,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.采用多变量logistic回归分析筛选出判别大血管闭塞的独立危险因素.结果 共纳入100例急性缺血性卒中患者,其中前循环卒中63例,后循环卒中37例.NIHSS评分预测全部患者大血管闭塞的ROC曲线下面积（c统计量）为0.734[95％可信区间（confidence interval,CI）0.621 ～0.848],预测前循环与后循环大血管闭塞分别为0.817（95％ CI0.699 ～0.936）和0.683（95％ CI 0.505 ～0.861）.NIHSS评分判断全部患者大血管闭塞的最佳截断值为13分（灵敏度为0.776,特异度为0.697,阳性预测值为0.839,阴性预测值为0.605）.多变量logistic回归分析显示,“意识水平提问”[优势比（odds ratio,OR）4.673,95％ CI 1.853 ～ 11.786;P=0.001]和“凝视”（OR 3.514,95％ CI 1.271 ～9.716; P=0.015）是大血管闭塞的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分对急性缺血性卒中患者的大血管闭塞具有一定的预测价值,尤其对于前循环大血管闭塞的预测价值较高.在NIHSS评分项目中,“意识水平提问”和“凝视”是判别大血管闭塞的独立危险因素.
- 范文平刘文华聂时南马敏敏韩云飞代齐良熊云云肖露露孙文李华李敏殷勤樊小兵朱武生刘新峰
- 关键词：卒中动脉闭塞性疾病神经系统检查
- 动脉粥样硬化相关性烟雾综合征临床特点及血管学分析
- 目的:分析动脉粥样硬化相关性烟雾综合征患者脑血管学及脑侧支循环。方法:回顾性分析南京卒中注册系统2010年1月至2011年4月经脑血管造影检查示单侧大脑中动脉闭塞,病变性质为动脉粥样硬化的患者47例。根据脑血管造影有无颅...
- 黄显军朱武生马敏敏刘文华徐格林刘新峰
- 关键词：动脉粥样硬化脑血管造影
- 文献传递
