朱承睿
- 作品数：24 被引量：119H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省医学高峰建设工程项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 动脉瘤病人围手术期凝血和纤溶状态及其与预后关系研究被引量：6
- 2015年
- 目的分析动脉瘤病人围手术期凝血与纤溶指标的变化特点及其与预后的关系。方法回顾性分析2013年1-6月于中国医科大学附属第一医院重症医学科治疗的40例动脉瘤术后病人的临床资料,分析围手术期凝血及纤溶指标变化及其与预后的关系。结果 40例动脉瘤病人术后血小板及纤维蛋白原水平明显低于术前(P<0.05),ISTH评分平均为(3.4±1.5)分,共7例病人诊断为弥漫性血管内凝血。动脉瘤破裂病人的ISTH评分明显高于未破裂者(P<0.05)。ISTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关关系(r=0.704、0.694,P<0.05),ARDS、休克及死亡病人具有更高的ISTH评分。结论动脉瘤病人围手术期凝血及纤溶系统激活,血小板及纤维蛋白原大量消耗,易发生出凝血功能障碍;ISTH评分高的病人更易发生器官功能损伤,且预后较差。
- 陈铭铭章志丹高艳红栾正刚张晓娟朱承睿潘洁仪马晓春
- 关键词：动脉瘤凝血纤维蛋白溶解弥漫性血管内凝血
- 肝素对感染性休克犬早期肠黏膜损伤保护作用的研究被引量：3
- 2016年
- 目的通过对血浆标示物D-乳酸和I-FABP的测定及分析，验证感染性休克犬早期肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸表达水平发生变化以及肝素对感染性休克犬早期空肠绒毛微循环改善及肠脂肪酸结合蛋白和D晋L酸表达水平的影响。方法通过静脉注射LPS方法建立比格犬早期感染性休克模型。将40只实验犬随机（随机数字法）分为空白对照组，LPS组，基础治疗组，肝素治疗组。术后稳定1h，即T0点，给LPS造模后1h，即T1点，之后序贯观察5h分别为T2，13，T4，T5，T6点。在相应观察时间点（T1、T3、T6时间点）采集犬静脉血，经1500r／rain，15min离心后取血浆，以EP管分装后置入-80℃保存，通过ELISA法测定肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和D-乳酸（D—lac）。同时应用OPS观察空肠绒毛微循环的变化。结果肝素组IFABP（21．6±2．3）pg／mL比较LPS组IFABP（100．48±8．42）Pg／mL会明显下降，差异具有统计学意义（P〈0．05）；同时微循环有相应的改善。基础治疗组与LPS组比较未见明显变化，P〉0．05。结论感染性休克早期存在肠黏膜微循环障碍及肠黏膜损伤。肝素对早期感染性休克犬肠黏膜微循环障碍具有改善作用，进而保护肠黏膜屏障功能。
- 董哲朱然王亮刘志永潘洁仪栾正刚朱承睿冯伟马晓春
- 关键词：肝素肠黏膜D-乳酸
- 抗生素相关腹泻识别与处理被引量：14
- 2016年
- 抗生素相关腹泻(AAD)为抗生素应用的重要并发症,可分为感染性AAD及非感染性AAD。感染性AAD最常见的病原菌为艰难梭菌,其临床表现严重,并可引起伪膜性肠炎。非感染性AAD为临床常见的AAD类型,临床症状轻。AAD的首要治疗为调整或停用抗生素,并可联用菌群调节剂等,对于怀疑为感染性AAD者,可经验性给予肠道内应用万古霉素或甲硝唑治疗。合理的抗生素、微生态制剂的使用是预防AAD的有效措施。
- 朱承睿马晓春
- 关键词：抗生素相关腹泻腹泻艰难梭菌伪膜性肠炎
- 血浆内脏蛋白在重症患者营养评估中的是与非
- 2022年
- 血浆内脏蛋白主要由肝脏合成,是用于营养状态评估的传统生物学标志物。在感染、炎症、损伤等导致的急性应激反应下,重症患者的血浆内脏蛋白作为负向急性期反应蛋白,合成代谢降低,分解代谢增强,有助于氨基酸在急性期的转化与流动;炎症反应会造成毛细血管通透性增高,大量血浆内脏蛋白外渗到组织间隙;此外,休克时大量液体复苏也会引起血液稀释。因此,重症患者在急性期测得的血浆内脏蛋白水平与营养状态无明显相关性,且无法准确反映营养治疗的效果。当重症患者进入稳定期,或在不存在明显炎症反应的患者中,血浆内脏蛋白的动态评估可用于反映患者营养状态的变化,血浆内脏蛋白水平的降低还与患者的营养风险及不良预后密切相关。本文针对重症患者血浆内脏蛋白的代谢特点及其在重症患者营养评估中的意义和应用局限性进行总结。
- 朱承睿马晓春朱然
- 关键词：白蛋白前白蛋白
- 普通肝素对细胞外组蛋白介导的脓毒症肠道微循环障碍的保护性作用研究
- 研究背景及目的:脓毒症是由感染引发的全身炎症反应,并诱发机体应答反应失衡,引起致命的器官功能损伤。微循环由微动脉、微静脉及其间的毛细血管组成,是维持机体稳态的重要场所,正常的微循环功能是宿主得以维持稳态及病原体控制的重要...
- 朱承睿
- 关键词：脓毒症微循环普通肝素肠道
- 文献传递
- 心包液检测在法医学鉴定中的应用被引量：6
- 2010年
- 心包液是存在于心包腔内的一种浆液。相对于血液易受自溶和腐败等死后变化的影响、玻璃体液含量少、脑脊液易受血液污染等缺陷,心包液存在于封闭的浆膜腔内,不易受尸体死后变化的污染和影响,且容易获取,不仅是临床上重要的检测样品,在法医鉴定中也有广泛的应用前景。本文阐述了心包液的理化性质及临床应用,重点综述了心肌病变、溺死或窒息时心包液中不同生物化学检测指标的变化及其在法医病理学鉴定中的意义,并介绍了心包液在法医物证学、法医毒物分析等相关领域的应用情况。随着研究的深入,心包液在法医学领域中将发挥越来越广泛的作用。
- 毛瑞明郑娉娉朱承睿朱宝利
- 关键词：法医病理学心包液
- 肠脂肪酸结合蛋白与严重脓毒症患者肠道损伤的相关性研究被引量：34
- 2014年
- 目的 探讨严重脓毒症患者血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度变化及临床意义.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2012年7月至12月入住中国医科大学附属第一医院重症监护病房（ICU）严重脓毒症患者50例,同期选取本院健康体检者20例作为对照组,患者入ICU时及1d、3d采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IFABP浓度及炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,并计算患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评分（SOFA）,记录28 d生存情况,同时对患者进行急性胃肠损伤（AGI）分级.分别比较健康对照组与严重脓毒症组、腹腔感染组与非腹腔感染组、存活组与死亡组、不同AGI分级组间IFABP浓度的差异;并对IFABP与炎症因子、评分、ICU住院时间、机械通气时间进行相关性分析;对患者28d预后进行多因素logistic回归分析.结果 入ICU时及1d、3d,严重脓毒症患者血清IFABP浓度明显高于健康对照组（mg/L：731.90±53.91、592.07±41.94、511.85±47.97比439.88±23.68,均P=0.000）;腹腔感染组与非腹腔感染组、存活组与死亡组、不同AGI分级组间各时间点IFABP浓度差异均无统计学意义.相关分析显示,严重脓毒症患者IFABP与IL-6 （r=0.794,P=0.000）、TNF-α（r=0.878,P=0.010）、APACHEⅡ评分（r=0.428,P=0.000）均有显著相关性;腹腔感染组IFABP与IL-6（r=0.812,P=0.000）、TNF-α （r=0.885,P=0.000）及非腹腔感染组IFABP与IL-6（r=0.739,P=0.000）和TNF-α（r=0.828,P=0.000）相关性较好.多因素logistic回归分析显示,入ICU时及1d、3 d SOFA评分为严重脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,优势比（OR）分别为1.624（P=0.004）、1.411（P=0.027）、1.740（P=0.012）,而IFABP浓度、AGI分级、APACHEⅡ评分对患者预后无明显影响.结论 严重脓毒症患者血清IFABP浓度明显增高,与IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分存在较
- 朱承睿丁仁彧孙旖旎马晓春
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白严重脓毒症
- 细胞外组蛋白的毒性作用及在脓毒症中的作用机制被引量：4
- 2017年
- 组蛋白是构成染色质的重要成分,在细胞坏死及中性粒细胞胞外陷阱(NETs)形成时,组蛋白可释放至细胞外形成细胞外组蛋白。细胞外组蛋白具有细胞毒性作用,可通过多种机制参与炎症、损伤及凝血系统的紊乱,其浓度在脓毒症增高,并进一步加重炎症、凝血失衡及器官功能紊乱。本文就细胞外组蛋白的毒性作用及在脓毒症时的作用机制予以综述。
- 朱承睿马晓春
- 关键词：脓毒症炎症
- 脂肪细胞因子与胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病中的作用被引量：1
- 2011年
- 随着人们生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率呈明显上升趋势。目前有关NAFLD的发生机制尚未完全阐明,普遍认为胰岛素抵抗(IR)是NAFLD发生的关键环节之一,大量研究表明脂肪细胞因子与IR关系密切,并可通过参与IR等途径来影响NAFLD的发生、发展,深入了解脂肪细胞因子与IR在NAFLD中的作用,对NAFLD的防治尤为重要。
- 罗扬拓朱承睿武元李骢
- 关键词：脂肪细胞因子胰岛素抵抗非酒精性脂肪性肝病
- 急性胃肠损伤分级对疾病严重程度及预后评估价值研究(附296例报告)被引量：18
- 2015年
- 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级与疾病严重程度及病人预后的关系。方法回顾性分析2013年1-9月中国医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)收治的296例重症病人资料,对不同AGI分级病人的发病原因、APACHEⅡ评分、SOFA评分、并发症发生及预后情况等进行统计分析。结果 296例病人中共289例(97.6%)发生AGI,其中以AGIⅠ、Ⅱ级为主;原发AGI占67.8%,继发AGI占32.2%;原发AGI分级高于继发AGI,差异有统计学意义(P<0.05)。不同AGI分级病人APACHEⅡ及SOFA评分差异有统计学意义(P=0.015、0.003),AGIⅢ、Ⅳ级病人APACHEⅡ评分高于AGIⅠ、Ⅱ级,AGIⅣ级SOFA评分高于其他(P<0.05)。不同AGI分级病人28 d病死率及多器官功能障碍综合征发生率差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,除AGIⅠ、Ⅱ级间比较外,其余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。发生严重AGI时间多在入ICU早期,AGIⅢ、Ⅳ级病人常见临床病因为严重腹腔感染。结论重症病人AGI发生率较高,多数以轻度(Ⅰ、Ⅱ级)AGI为主,且轻度与重度(Ⅲ、Ⅳ级)AGI病人的病情严重程度及预后存在明显差异。
- 朱承睿栾正刚尹晓晗张芳晓陈铭铭张晓娟章志丹马晓春
- 关键词：胃肠道功能
