- “排邪反应”刍议
- 2021年
- 探讨中医学"排邪反应"的理论渊源及概念拓展,认为其有广义和狭义之分,广义上定义为疾病过程中,患者出现的可通过病机解释的非常规积极现象;狭义上指正确的中医治疗或护理过程中出现的引起患者疑虑的机体不适类积极反应。认为"排邪反应"可作为疾病好转的临床征象,在正确把握基本病机的基础上应能被预测,或及时得以解释。同时,笔者从正确认识"排邪"的重要作用、与正邪交争的区别、重视机体自愈机制、警惕药邪和医过等方面对"排邪反应"的临床应用进行论述,以期将该理论更好地应用于临床。
- 祖义志朱丹平张西俭方芳
- 关键词：中医治疗基本病机
- 基于糖尿病餐桌健康管理模式的研究与应用
- 2022年
- 近年来,随着我国饮食结构、生活方式和需求的变化,糖尿病已被证明是发达国家发病和死亡的首要原因,在发展中国家也逐渐成为重要的健康问题。面对糖尿病患者数量越来越多,对糖尿病患者进行更好的血糖管理,越来越成为我们关注的话题。通过餐桌健康管理模式在糖尿病患者中的应用,能有效的改善糖尿病患者血糖水平。本文拟对糖尿病健康管理的现状进行分析,总结近年来各种糖尿病健康管理模式的特点,提出一套新型的糖尿病餐桌健康管理模式。糖尿病餐桌健康管理模式是基于糖尿病传统饮食、运动教育模式的理论,结合实际饮食习惯和营养搭配状况的研究进展,在饮食教育上形成以“六字饮食降糖法”为基础,结合本院的糖尿病的优化饮食方案,提高患者的血糖管理能力,培养患者健康的作息习惯,提高血糖控制达标率,最终改善生活质量。
- 林春强方芳陈果李勇祖建
- 关键词：糖尿病血糖糖化血红蛋白
- 恩格列净及其联用度拉糖肽致糖尿病酮症酸中毒3例
- 2023年
- 1病例资料病例1,女性,61岁,因“嗜睡、乏力3 d,加重6 h”由急诊于2021年7月收入本院。2型糖尿病病史9年,9年前确诊糖尿病时予以“甘精胰岛素+门冬胰岛素(具体剂量不详)”四针降糖;3年前逐渐调整降糖方案为门冬胰岛素注射液(12 U、皮下注射、早晚餐前),阿卡波糖(50 mg、口服、3次/日)。1周前于本科住院调整降糖方案为地特胰岛素注射液(4 U、皮下注射、1次/睡前)。
- 鄢国义李勇胡芸吴雨晨朱丹平方芳
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒
- 姜黄改善多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性随机对照试验被引量：1
- 2022年
- 目的观察中药姜黄对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素敏感性的影响。方法将104例初诊为PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组52例,干预时间为6个月。治疗组予中药姜黄水煎剂,每日2次口服;对照组予等剂量安慰剂治疗。所有患者治疗前后均测量身高、体重、腰臀围,检测性激素水平并行口服糖耐量试验(OGTT)。胰岛素敏感性采用HOMA稳态模型抵抗指数(HOMA-IR)表示。比较两组治疗前后人体学指标[腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)]、血糖和胰岛素水平[空腹血糖(Glu_(120))、OGTT后2 h血糖(Glu_(120))、空腹胰岛素(Ins_(0))、OGTT后2 h胰岛素(Ins_(0))和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)]、性激素[游离睾酮指数(FAI)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)]和HOMA-IR的变化,并进行安全性和依从性观察。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后WHR、BMI、Glu_(120)、Glu_(120)、Ins_(0)、Ins_(0)、HbA1c和HOMA-IR下降(P<0.05);治疗结束后治疗组的Glu_(120)、Ins_(0)和HOMA-IR均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率和依从性差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药姜黄可能改善PCOS患者的胰岛素敏感性。
- 吴锦林刘计财刘芳邓鑫方芳胡荣静朱丹平
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素敏感性随机对照试验
- 骨形成蛋白9腺病毒表达载体的构建及鉴定
- 2015年
- 目的构建骨形态发生蛋白9(BMP9)基因腺病毒表达载体及稳定产毒细胞系,为观察其对T2DM糖、脂代谢异常的干预效应奠定基础。方法质粒pCMV/BMP9双酶切克隆至腺病毒载体Ad5.F,构建重组腺病毒表达载体Ad5.BMP9.F,酶切测序鉴定;转包装细胞,经抗性筛选检测病毒滴度,挑选滴度较高的稳定产毒细胞克隆进行逆转录PCR(RT-PCR)鉴定。结果建立BMP9基因腺病毒表达载体Ad5.BMP9.F经酶切及测序证实目的基因插入位点及读码框架正确;建立稳定产毒细胞克隆最高病毒滴度达7.4×105 CFU/mL,RT-PCR证实BMP9基因整合其中并稳定表达。结论成功构建含BMP9基因的腺病毒表达载体及其稳定产毒细胞系。
- 方芳张青蓝杨孛鄢国义朱丹平
- 关键词：腺病毒科
- 桃红四物汤对骨质疏松性股骨干骨折术后骨折愈合、炎性因子及预后的影响研究被引量：33
- 2020年
- 目的:分析桃红四物汤对骨质疏松性股骨干骨折术后骨折愈合、炎性因子及预后的影响。方法:选取在我院进行骨质疏松性股骨干骨折术治疗的90例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组在术后给予常规抗生素治疗,观察组在对照组基础上加以桃红四物汤,比较2组患者的临床疗效及预后情况。结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组,观察组的瘀斑、肿胀、疼痛积分低于对照组;治疗后观察组的TNF-α、IL-1、IL-6炎性因子水平显著低于对照组,观察组的血液流变学指标均显著低于对照组。结论:桃红四物汤能促使骨质疏松性股骨干骨折术后骨折愈合,降低TNF-α、IL-1、IL-6炎性因子水平,临床疗效良好。
- 唐偲邓鑫方芳韩锐朱丹平
- 关键词：桃红四物汤骨质疏松股骨干骨折炎性因子
- α硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察被引量：10
- 2011年
- 目的评价α硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选择2008年12月至2011年3月该院确诊为早期DN患者75例,随机分为3组,每组25例。联合组予凡可佳每日600 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注1次,连续静脉滴注5 d后,停用2 d,再次使用,并加用凯时每日2 mL+0.9%生理盐水10 mL静脉推注1次。α硫辛酸组予凡可佳每日600 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注1次,连续静脉滴注5 d后,停用2 d,再次使用。前列地尔组予凯时每日2 mL+0.9%生理盐水10 mL静脉推注1次。治疗时间约为4周,期间监测血糖,4周后测定24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)。结果 3组治疗前、后血糖基本达标,联合组24 h UAER降低明显优于α硫辛酸组、前列地尔组(P<0.05),联合组和前列地尔组眼底事件、皮下淤血及凝血时间延长发生率均较α硫辛酸组增加(P<0.05)。结论α硫辛酸联合前列地尔治疗早期DN有较好的疗效。
- 李正芳陈中沛方芳朱丹平
- 关键词：糖尿病肾病Α硫辛酸前列地尔
- 以恶心、呕吐为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
- 2022年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的钙磷和骨代谢紊乱所致的一系列症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收、尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主的骨吸收增加等^([1])。以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。
- 鄢国义韩锐唐偲朱丹平方芳
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症恶心呕吐食欲不振
- 二甲双胍治疗单纯性肥胖症疗效的系统评价
- 2017年
- 目的:运用文献荟萃(Meta)分析法系统评价二甲双胍治疗单纯性肥胖症的疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,按检索策略,以"二甲双胍、单纯性肥胖症"或"二甲双胍治疗单纯性肥胖症"为关键词,在Embase、Pub Med、High Wire Press、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库等电子文献数据库中检索1994—2016年发表的相关文献,由2名评价者对文献进行筛选和数据提取,对符合标准的文献采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入文献10篇,合计885例受试对象,其中二甲双胍治疗组439例,对照组446例,随访时间4~12周。Meta分析结果显示,与对照组比较,二甲双胍在降低单纯性肥胖症患者体质量方面的效果不明显(OR=0.37,95%CI=0.18~0.77,Z=2.66,P<0.05)。结论:二甲双胍对单纯性肥胖症的治疗效果差,不推荐用于单纯性肥胖症患者的减重。
- 方芳朱丹平
- 关键词：META分析二甲双胍单纯性肥胖症
- 姜黄联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的观察中药姜黄联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将60例重庆市中医院初诊PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,均予盐酸二甲双胍0.85 g,每日2次治疗;治疗组加用中药姜黄水煎剂45 mL,每日2次治疗。疗程为3个月。所有患者治疗前后均测量身高、体重、血压、腰臀围,并行血脂、性激素、口服糖耐量(OGTT)和高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验。胰岛素敏感性采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验得到的葡萄糖清除率(M值)表示。比较两种方案治疗前后腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖和胰岛素水平[空腹血糖(Glu0)、OGTT后2 h血糖(Glu120)、空腹胰岛素(Ins0)、OGTT后2 h胰岛素(Ins120)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)]、性激素[游离睾酮指数(FAI)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)]、β细胞功能[基础处置指数(DI0)、早相处置指数(DI30)、总处置指数(DI120)]和M值的变化,并进行安全性观察。结果两组患者的基线水平一致(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、FAI、LH/FSH、Glu0、Glu120、Ins0、Ins120、HbA1c均明显下降(P<0.05),M值、HDL-C、DI0、DI30、DI120均升高(P<0.05);治疗结束后治疗组的WHR、TC均小于对照组(分别为0.75±0.15 vs.0.81±0.07,3.98±0.76vs.4.63±0.89),M值[8.64(6.83,11.69)]大于对照组[6.53(4.52,8.54)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍能明显改善PCOS患者的IR,中药姜黄联合二甲双胍能进一步改善胰岛素敏感性。
- 吴锦林梅希唐偲方芳李姝张红敏胡荣静李勇朱丹平
- 关键词：二甲双胍多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
