徐丽娟
- 作品数:13 被引量:63H指数:3
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- KDIGO标准APACHEII与SOFA评分对脓毒症急性肾损伤患者的预后评估被引量:47
- 2013年
- 目的探讨急性肾损伤国际指南(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)诊断分期标准、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE1I)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症AKI患者的预后评估价值。方法前瞻收集2012—03—01~2013—03—01期间在我院ICU接受治疗的脓毒症患者的临床资料,采用KDIGO标准对脓毒症患者进行AKI诊断和分期;根据患者入ICU第1个24h内的生理指标最差值进行APACHEII和SOFA评分,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估3项系统对预后评估的准确性。以Logistic多元回归分析对预后的影响。结果共280例脓毒症患者,占同期ICU住院患者的41.7%(280/670),总体院内死亡率为29.8%。脓毒症肾损伤168例,占脓毒症患者的60%,其中1期76例,死亡率22.4%;2期48例,死亡率37.5%;3期44例,死亡率72.7%。脓毒症肾损伤患者的APACHEⅡ及SOFA评分均高于非AKI患者(P〈0.05)。Logistic多元回归分析显示,APACHEII评分〉22分(OR:4.50),KDIGO分期1、2、3期(OR值分别为2.31、7.44、45.00)是脓毒症并AKI患者院内死亡的独立预测指标。结论KDIGO诊断标准与APACHEII、SOFA评分对脓毒症肾损伤患者整体预后都有较好的预测价值。
- 王海波徐丽娟李克鹏孙建霞孙晓燕陆士奇
- 关键词:脓毒症
- 丙泊酚咪唑安定全凭静脉麻醉复合硬膜外阻滞用于腹腔镜手术的效果观察
- 2006年
- 目的 评价丙泊酚咪唑安定联用全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于腹腔镜手术的实用性。方法 选择48例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术的病人施行丙泊酚咪唑安定联用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。结果 所有病人麻醉平稳,苏醒迅速,平均苏醒时间10.2±4.5min,麻醉后随访未见恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论 丙泊酚咪唑安定全凭静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉应用于腹腔镜手术安全可靠。
- 王海波徐丽娟王桂香
- 关键词:丙泊酚咪唑安定腹腔镜
- 手术俯卧位并发症的预防及护理被引量:3
- 2006年
- 王瑞花徐丽娟季雪莲张素娥杨扉
- 关键词:俯卧位手术并发症并发病疾病
- 氯胺酮麻醉斜视矫正术围手术期护理
- 2004年
- 徐丽娟李芙蓉
- 关键词:氯胺酮麻醉斜视矫正术围手术期护理
- 托烷司琼联合地塞米松对椎管内吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用被引量:1
- 2006年
- 目的对比观察托烷司琼联合地塞米松预防椎管内吗啡术后镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果。方法选择60例拟行子宫全切除术的病人,随机分成托烷司琼组(T组)和对照组(C组),每组30例。C组关腹前硬膜外腔内注射吗啡2mg+0.25%布比卡因5ml。T组在开腹时经静脉注射托烷司琼5mg+地塞米松10mg,术后24h观察镇痛效果及恶心呕吐并发症。结果两组病人24h内镇痛效果良好,T组恶心发生率为26.7%,呕吐发生率10%,均比对照组低,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论静脉注射托烷司琼5mg+地塞米松10mg,能安全有效地预防或减轻术后恶心呕吐的发生。
- 王海波徐丽娟李文杰王桂香
- 关键词:托烷司琼地塞米松椎管内吗啡恶心呕吐
- 重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过治疗时滤器凝血预测模型的建立与评价被引量:2
- 2019年
- 目的研究重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过时滤器凝血预测模型的建立方法及其效能。方法回顾性分析潍坊市人民医院重症医学科221例重症合并急性肾损伤患者的临床资料,对若干持续肾替代治疗前指标行多因素logistic回归分析并建立模型,通过ROC曲线对模型进行评估。结果在多因素分析中,血小板计数(优势比OR 1.074,95%CI 1.042~1.107;P=0.000)、INR(优势比OR 7.425,95%CI 1.424~197.49;P=0.002)、胆红素(优势比OR 1.074,95%CI 1.042~1.107;P=0.000)为滤器凝血高风险的独立危险因素,纳入回归模型:Logistic回归模型:In(P/1-P)=-9.728+0.071×TBIL+7.425×INR-1.840×PLT;似然比检验(χ~2=71.652,P=0.001),ROC分析对应曲线下面积(AUC):0.898(95%CI 0.834~0.962),最佳截断值0.434(灵敏度96.297%,特异度46.875%,准确性89.100%)。结论通过对重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过治疗滤器凝血危险因素回归分析,可建立有效的预测模型。[关键字]
- 王海波李克鹏徐丽娟庞军涛孙垂华
- 关键词:LOGISTIC回归模型ROC曲线
- 普鲁卡因治疗结核大咯血16例分析被引量:2
- 2004年
- 李芙蓉徐丽娟
- 关键词:普鲁卡因结核咯血
- 医护合作落实呼吸机集束干预策略在预防呼吸机相关性肺炎的研究
- 目的 探讨利用医护合作方式实施呼吸机集束干预策略在预防呼吸机相关性肺炎中的效果.方法 收集2012 年1 月~12 月接受有创机械通气传统管理方法的302 例患者为对照组,收集2013 年1 月~12 月采用医护合作落实...
- 孙晓燕孙淑青徐丽娟
- 关键词:医护合作呼吸机相关性肺炎
- 医护合作落实呼吸机集束干预策略的效果研究
- 目的:探讨利用医护合作方式实施呼吸机集束干预策略,在预防呼吸机相关性肺炎中的效果.方法:2012年1月~12月按照有创机械通气传统管理方法进行管理的行有创机械通气患者302例为对照组,将2013年1月~2013年12月为...
- 孙晓燕孙淑青徐丽娟
- 关键词:呼吸机相关性肺炎疾病预防集束干预医护合作
- 静吸复合全麻在脑动脉瘤夹闭术中的应用
- 2007年
- 目的总结脑动脉瘤夹闭手术的麻醉处理。方法气管插管静吸复合全麻,以丙泊酚、咪唑安定诱导,丙泊酚、异氟醚维持麻醉,术中以硝酸甘油、尼莫地平、艾司洛尔施行控制性降压。结果麻醉平稳,术中血压控制在安全范围。结论脑动脉瘤夹闭手术的麻醉要作到麻醉诱导及维持平稳,术中施行控制性降压,预防颅内压增高,保证脑血供、氧供,防止脑缺氧、缺血,避免脑水肿发生。
- 王海波徐丽娟程晓燕
- 关键词:脑动脉瘤异氟醚硝酸甘油尼莫地平