张陈
- 作品数：29 被引量：127H指数：5
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅自然科学科研项目更多>>
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- 15例Richter疝的诊断及治疗体会
- 2009年
- 张陈杨玉辉魏键扬华
- 关键词：RICHTER疝肠吻合
- 单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩的小儿腹股沟疝结扎术180例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。方法对2014年2月至2018年12月期间自贡市第四人民医院普外一科经脐单孔腹腔镜手术的180例腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成采用经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线手术治疗。术中发现对侧隐匿性疝62例,给予一并处理。手术时间(不包括麻醉时间和建立气腹置入Trocar时间)单侧5~10 min、(5.7±0.5)min,双侧8~15 min、(11.0±0.5)min。术后未见皮下积血、无阴囊积气和积液、无戳孔疝、无线结异物反应等并发症出现。术后出现上呼吸道感染有2例经对症治疗后6 h进食和下床活动。术后24~72 h、(24±0.7)h出院,全组病例均按临床路径流程进行。术后2周术区皮肤瘢痕不明显。术后最少随访6个月以上,复发1例,经再次手术术中发现7号丝线断裂线头松开导致;其余患者未见复发也无其他并发症。结论经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗是一种治疗小儿腹股沟疝安全有效的微创手术方法,操作简便,手术时间短,创伤小,术后瘢痕小,病情恢复快,并发症少,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间。
- 张陈魏健付召军王邓超田晓军
- 关键词：小儿腹股沟疝
- 3D解剖结构教学模型在人体解剖实验教学中的应用研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨3D解剖结构教学模型在人体解剖实验教学中的应用优势。方法:选择临床医学专业学生82人为研究对象。其中采取传统模式教学40人,采用3D解剖结构教学模型进行教学42人,通过对理论考核和调查问卷成绩进行对比分析。结果:分析组在学生学习兴趣等七个方面成绩明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D解剖结构教学模型教学,改变了传统的解剖教学模式,结合影像学资料及传统解剖图谱,让学生对解剖学的教学内容更加容易理解和掌握,明显提高了教学质量和效率,值得临床推广应用。
- 张陈魏健杨玉辉黄康付召君王邓超
- 手助腹腔镜技术在胃间质瘤手术中的运用被引量：2
- 2014年
- 目的:总结手助腹腔镜技术在胃间质瘤手术中的应用经验。方法回顾分析2009年10月~2013年1月我科采用手助腹腔镜技术治疗28例胃间质瘤患者的临床资料。结果28例胃间质瘤均采用手助腹腔镜完成手术,26例行肿瘤局部切除,1例行近端胃切除,1例行远端胃切除。手术均顺利,无肿瘤破溃,无1例中转,无脏器损伤;手术切口6~8 cm,平均6.4 cm;术中出血20~120 mL,平均43 mL;手术时间45~180 min,平均96.3 min;肠功能恢复时间1~3 d,平均1.6 d;住院时间6~11 d,平均7.5 d。无腹腔继发性出血,无吻合口瘘,1例伤口脂肪液化。随访6~36个月,平均20.3个月,无复发、转移。结论用手助腹腔镜技术治疗胃间质瘤具有创伤小、安全性高、手术时间短、术后恢复快等优点。
- 李曦杨玉辉魏健张陈雷跃华
- 关键词：手助腹腔镜胃间质瘤
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术中死冠血管的解剖及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的对腹腔镜全腹膜外疝修补手术中死冠血管进行解剖,分析其解剖学特点及临床意义。方法回顾性搜集2013年7月至2015年10月期间在自贡市第四人民医院收治的45例腹股沟疝患者的临床资料并进行分析。结果 1 45例腹股沟疝患者总共52侧腹股沟疝(直疝15侧,斜疝37侧)中,死冠血管出现率为61.5%(32/52),其中死冠动脉出现率明显高于静脉出现率〔46.2%(24/52)比34.6%(18/52),P<0.05〕。耻骨吻合支上缘部位水平距离耻骨联合中点的距离在死冠动脉和死冠静脉间比较差异无统计学意义〔(53±5.2)mm比(54±5.7)mm,t=0.076,P>0.05〕。死冠动脉直径明显小于死冠静脉直径〔(3.2±0.3)mm比(3.4±0.4)mm,t=2.231,P<0.05〕。2男性患者的死冠动脉、静脉出现率均明显高于女性患者(P<0.05),与女性患者比较,男性患者的发病年龄更大(P<0.05),腹壁厚度更小(P<0.05),死冠血管直径更大(P<0.05)。3腹股沟直疝中死冠血管总出现率明显低于斜疝(P<0.05),其中动脉出现率也明显低于其在斜疝中的出现率(P<0.05)。直疝患者的发病年龄大于斜疝患者(P<0.05)。结论死冠血管在腹股沟斜疝患者中出现率较高,其在男性腹股沟疝患者中的出现率高于女性,男性患者的腹股沟疝发病年龄大于女性患者,推断该血管可能对于影响腹壁退化有一定关系,对于腹腔镜全腹膜外疝修补手术中对死冠血管的定位及规避有一定的作用。
- 魏健付召军杨玉辉张陈冯会和
- 关键词：腹腔镜出现率
- 应用传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术52例体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用传统器械经脐行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2012年2月期间行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的52例阑尾炎患者的临床资料,总结手术经验。结果 52例患者均顺利完成手术,平均手术时间为39.2 min(18～70 min),术后平均住院时间为5 d(3～12 d)。其中,45例患者成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹,2例行两孔LA术,3例行三孔LA术。术后2例患者发生切口感染。29例患者获访,随访时间4～18个月,平均12个月,无出血、切口疝、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、阑尾残端瘘等并发症发生。结论应用传统器械经脐行改良单孔腹腔镜阑尾切除术简单、安全、可行、患者恢复快、并发症少、美容效果较好,但操作难度相对更高。应严格掌握手术适应证,必要时及时增加戳孔或中转开腹。
- 张陈付召军冯会和魏健杨玉辉
- 关键词：阑尾炎单孔腹腔镜手术改良法阑尾切除术
- TNF-α、MMP-2及VEGF在大隐静脉曲张形成中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大隐静脉曲张形成中的作用。方法采用免疫组化SP法检测15例正常大隐静脉、40例曲张大隐静脉中TNF-α、MMP-2及VEGF的表达,分析其表达情况。结果 TNF-α、MMP-2及VEGF在正常大隐静脉与曲张大隐静脉中均有表达,在大隐静脉曲张血管中的阳性表达率较对照组明显升高(P<0.05)。结论 TNF-α、MMP-2、VEGF在大隐静脉曲张形成的病理过程中起到重要的免疫调节作用。
- 张陈雷跃华李曦冯会和付召君魏健杨玉辉王勇
- 关键词：静脉曲张肿瘤坏死因子Α基质金属蛋白酶血管内皮细胞生长因子
- 腹腔镜“中间入路”全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌(附76例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜"中间入路"全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年6月同一手术组为76例非转移结肠癌患者施行腹腔镜"中间入路"CME的临床资料。结果:76例手术均顺利完成,无一例中转开腹。术中清扫淋巴结平均(17.0±5.0)枚,手术时间平均(205.8±12.4)min,术中出血量平均(90.7±14.1)ml,肿瘤大小平均(5.5±1.9)cm,术后排气时间平均(6.0±3.0)d,平均住院(17.0±5.3)d。6例(7.89%)发生并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜"中间入路"CME治疗右半结肠癌可达到肿瘤的根治性,术中出血少,术后康复快,未增加手术风险,术后短期随访疗效良好。
- 张陈魏健杨玉辉胡楠田晓军付召君冯会和
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查中间入路
- 高压氧治疗肢体缺血再灌注无复流现象:血管内皮细胞生长因子及细胞间黏附分子1的表达被引量：1
- 2014年
- 背景:肢体血管损伤修复后缺血再灌注无复流现象严重影响患者的预后,高压氧对于治疗心肌缺血再灌注的效果确切,但对于治疗肢体缺血再灌注的疗效鲜有报道。目的:检测患肢血清血管内皮细胞生长因子、细胞间黏附分子1的表达,探讨高压氧对肢体缺血再灌注后无复流现象预后的影响。方法:临床筛选肢体主干动脉损伤病例,行血管修复,恢复肢体血供。术后随机分为2组(外科治疗并高压氧组、外科治疗组),每组16例。外科治疗并高压氧组以高压氧仓结合临床抗凝、趋聚等治疗,外科治疗术后仅使用临床抗凝、趋聚等治疗方案。另外选取正常成年人体检志愿者16例单纯使用高压氧治疗为高压氧组。3组均于术后8 h、72 h、7 d以酶联免疫吸附法检测再灌注肢体血清血管内皮细胞生长因子、细胞间黏附分子1表达水平。结果与结论:外科治疗两组患者血管内皮细胞生长因子在术后呈现高表达,各时间显著高于高压氧组(P<0.01);在72 h外科治疗并高压氧组血管内皮细胞生长因子表达显著高于外科治疗组(P<0.01)。外科治疗两组患者相对于高压氧组细胞间黏附分子1同样呈现高表达(P<0.01),在8 h、72 h时间段外科治疗并高压氧组表达水平低于外科治疗组(P<0.05)。结果提示高压氧能诱导血管内皮细胞生长因子的高表达,抑制细胞间黏附分子1的表达,对于促进毛细血管的生长、内皮细胞生成、减轻缺血再灌注无复流现象对组织的损害有重要意义。
- 付召军向敏华魏健张陈
- 关键词：高压氧缺血再灌注无复流现象血管内皮细胞生长因子细胞间黏附分子1
- 肽基脯氨酰顺反异构酶及细胞周期蛋白D1在胃肠间质瘤中表达的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的研究肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在胃肠间质瘤组织中的表达,探讨Pin1及Cyclin D1在胃肠间质瘤治疗中的应用潜力。方法通过免疫组织化学来定性检测55例胃肠间质瘤组织及其瘤旁正常组织中Pin1、Cyclin D1蛋白的表达情况,对阳性率进行统计分析。结果Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤瘤旁组织中不表达,而在胃肠间质瘤组织中阳性表达率分别为74.5%和58.2%,Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中的表达阳性率明显高于瘤旁组织中的表达阳性率(P<0.05);胃肠间质瘤不同危险度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在其他不同病理特征组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pin1与Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中阳性表达,Pin1和Cyclin D1有望成为胃肠间质瘤有效的治疗靶标。
- 王邓超王勇余淼杨玉辉雷跃华李曦魏健张陈
- 关键词：胃肠间质瘤细胞周期蛋白D1
