张芳萍
- 作品数：3 被引量：0H指数：0
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 吻合高位穿支的内增压大面积游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损6例
- 2023年
- 目的:探讨吻合高位穿支的内增压大面积游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复四肢大面积软组织缺损的临床应用效果。方法:2017年6月-2021年6月,青岛大学附属医院手足外科共收治四肢大面积软组织缺损伴骨关节、肌腱外露的患者6例,均应用吻合高位穿支的内增压大面积游离ALTF修复。其中男4例,女2例,年龄32~60(46.0±8.1)岁,损伤原因:5例交通事故损伤,1例机器挤压伤。4例下肢软组织缺损中,2例伴开放性胫、腓骨骨折,1例伴髌骨缺损及腓骨骨折,1例伴腓骨骨折;2例上肢软组织缺损均伴骨和肌腱外露,无骨折;创面面积为25.0 cm×12.0 cm~35.0 cm×19.0 cm。一期行VSD处理,二期采用游离ALTF覆盖创面,采用吻合高位穿支的方式来增大皮瓣切取面积,皮瓣面积为26.0 cm×13.0 cm~36.0 cm×15.0 cm。6例供区直接拉拢缝合缩小创面,剩余创面游离皮片植皮覆盖。术后1、2、3、6个月门诊复查,随后门诊、电话或微信随访。根据皮瓣外观、质地、感觉恢复评价手术效果。结果:6例皮瓣全部成活,术后无皮瓣近端部分坏死。随访6~24(16.7±5.0)个月,皮瓣外观、质地满意,无磨损破溃。皮瓣感觉按照英国医学研究会(BMRC)评定标准,4例恢复到S 3,2例恢复到S 2。2例上肢损伤患者术后肘关节Mayo功能评分为良;4例下肢损伤患者术后膝关节按照美国特种外科医院(HSS)功能评分,3例为优,1例为良,按照美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分,2例为优,2例为良。供区均无感染,无功能缺失。结论:游离ALTF穿支较恒定,皮瓣修复时可重建部分感觉,利用吻合高位穿支的方式增大皮瓣切取面积,穿支血管可靠,是四肢大面积软组织缺损较好的修复方式。
- 董全宇张芳萍祝恩霞王国忠张静静屈志刚潘月海黄恒
- 关键词：股前外侧皮瓣四肢
- 先天性中枢性低通气综合征的诊断及治疗(附6例分析)
- 2023年
- 目的探讨先天性中枢性低通气综合征(Congenital Central Hypoventilation Syndrome,CCHS)的诊断、治疗方法。方法对6例CCHS患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果6例患儿中足月分娩5例、早产1例,出生30分钟内均出现呼吸浅表及呼吸暂停、高碳酸血症,吸吮能力差需口饲喂养,伴有抽搐3例、支气管内膜炎3例。5例患儿发病后即予有创机械通气治疗,治疗后反复撤机困难。初步诊断为CCHS。为进一步明确诊断,采集6例患儿外周静脉血进行全外显子基因检测及PHOX2B基因动态检测,6例患儿均存在配对同源基因(paired-like homeo⁃box gene 2B,PHOX2B)3号外显子多聚丙氨酸序列异常扩增,分别为20/25型、20/26型、20/24型、20/24型、19/27型及20/24型。临床特征结合基因诊断结果6例患儿均明确诊断为CCHS。6例患儿中5例因呼吸机撤机困难放弃治疗后死亡,1例采用间断无创呼吸机辅助通气治疗至今。结论CCHS的主要临床表现为呼吸浅表、高碳酸血症、呼吸机依赖,常合并先天性巨结肠、胃肠动力不足及神经系统异常,伴有PHOX2B基因突变。出生后持续存的睡眠状态通气不足及高碳酸血症结合PHOX2B基因突变可明确CCHS诊断。CCHS的主要治疗方法为辅助通气及对症治疗。
- 张芳萍李跃黄恒宁伟伟
- 关键词：基因突变
- 腺病毒介导的白细胞介素10基因对NOD鼠1型糖尿病早期胰岛β细胞的保护作用
- 目的：观察腺病毒介导白细胞介素10(rIL-10)基因对NOD鼠1型糖尿病早期胰岛β细胞的保护作用。
方法：复苏并培养293细胞,并扩增携带有白细胞介素10基因的腺病毒(Ad-rIL-10)和含有空载体的腺病毒(A...
- 张芳萍
- 关键词：动物模型糖尿病胰岛Β细胞
