张艳艳 作品数:25 被引量:146 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市中医管理局中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
念珠菌菌血症22例临床分析 被引量:7 2005年 徐晓峰 刘双 张艳艳 高伟 李京明关键词:念珠菌 血液感染 菌血症 真菌感染 发病率 血清总胆红素与冠状动脉慢血流的关系 被引量:6 2015年 目的 探讨血清总胆红素与冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)的关系。方法 经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〈40%的患者298例,根据血清总胆红素水平分为观察组148例[总胆红素14.6(13.0,16.9)μmol/L],对照组150例[总胆红素9.9(8.2,10.7)μmol/L],比较2组临床相关指标水平。结果 观察组男性比例(56.8%)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值[2.05(1.56,2.88)]、血红蛋白水平[141.00(130.50,150.00)g/L]高于对照组[42.0%、1.80(1.41,2.43)、136.00(126.00,148.00)g/L],三酰甘油[1.34(0.95,1.90)mmol/L]、血小板计数[201.00(174.00,236.50)×109/L]、血小板压积[0.22(0.19,0.24)%]低于对照组[1.45(1.09,2.32)mmol/L、218.50(188.00,253.00)×109/L、0.23(0.20,0.27)%],差异均有统计学意义(P〈0.05);2组前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉TIMI血流帧数及SCF比例比较差异均无统计学意义(P〉0.05);多因素分析结果显示,血清总胆红素的相关因素为三酰甘油(OR=0.724,95%CI:0.582~0.901,P=0.004)、血红蛋白(OR=1.027,95%CI:1.009~1.046,P=0.003)、血小板压积(OR=0.001,95%CI:0.000~0.300,P=0.017)和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(OR=1.251,95%CI:1.001~1.564,P=0.049)。结论 三酰甘油、血红蛋白、血小板压积和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值是影响血清总胆红素水平的因素。正常偏高水平的血清总胆红素不能减少冠状动脉SCF的发生、发展。 王苏 张冬花 张艳艳 孙涛 黄觊 高玉龙 吴翔宇 张京梅 李志忠关键词:冠状动脉慢血流 总胆红素 冠状动脉造影 血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流的关系 被引量:4 2015年 目的探讨血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)的关系。方法经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄<40%的女性患者169例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组95例,对照组74例,比较2组临床血液细胞成分变化。结果 2组年龄、高血压病、2型糖尿病及吸烟史比例比较差异无统计学意义(P>0.05);SCF组前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉校正的TIMI血流帧数(28.2(23.5,32.9)、34.0(26.0,42.0)、28.0(22.0,34.0))高于对照组(17.6(13.2,20.0)、20.0(16.0,24.0)、18.0(16.0,22.0)帧)(P<0.01),而白细胞计数((5.95(5.21,7.01))×109/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.70(1.35,2.28))、红细胞分布宽度(42.2(40.4,43.8)fL)、血小板平均体积(10.5(9.9,11.1)fL)与对照组((6.09(5.54,7.03))×109/L、2.06(1.45,2.59)、41.6(40.0,43.6)fL、10.5(10.0,11.0)fL)比较差异无统计学意义(P>0.05);SCF组红细胞压积(38.90%(36.70%,41.70%))高于对照组(38.00%(35.60%,40.00%))(P<0.05)。结论红细胞压积是女性冠状动脉SCF的影响因素,高水平红细胞压积可能参与了SCF的病理生理过程。 王苏 张艳艳 张冬花 孙涛 程宇彤 阴赪茜 刘彤 张京梅 李志忠 周玉杰关键词:冠状动脉慢血流 红细胞压积 女性 冠状动脉造影 男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吸烟与血清直接胆红素水平相关性分析 被引量:6 2016年 目的 探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者吸烟与血清直接胆红素水平的相关性。方法 共纳入2009年1月至2012年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为冠心病的1 560例男性患者,根据血清直接胆红素水平的中位数2.890(0.010,9.960)μmol/L分为观察组(780例,直接胆红素≤2.890 μmol/L)和对照组(780例,直接胆红素〉2.890 μmol/L)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、体重指数、当前吸烟、当前饮酒、高血压病史、糖尿病史、急性心肌梗死史、血红蛋白、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果 观察组年龄、血红蛋白、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,当前吸烟比例、当前饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组[55(32,80)岁比57(24,83)岁、146(120,198)g/L比148(120,187)g/L、81.0(24.0,186.9)μmol/L比82.0(45.0,197.0)μmol/L、348(152,852)μmol/L比362(132,741)μmol/L、0.9(0.4,2.1)mmol/L比0.9(0.5,2.3)mmol/L、68.7%(536/780)比56.5%(441/780)、26.7%(208/780)比21.7%(169/780)、4.3(2.0,10.9)mmol/L比4.0(2.1,9.1)mmol/L、1.74(0.27,16.71)mmol/L比1.45(0.05,18.29)mmol/L、2.7(1.0,8.5)mmol/L比2.5(0.8,5.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Spearman秩相关分析显示吸烟与血清直接胆红素水平呈负相关(r=-0.175,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析显示吸烟是低水平血清直接胆红素的独立影响因素(比值比=1.468,95%置信区间:1.170-1.842,P=0.001)。结论 吸烟与男性冠心病患者血清直接胆红素水平降低有关。 张艳艳 贺建勋 赵松 袁慧 王爱萍 李志忠 王苏关键词:冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 吸烟 直接胆红素 血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流的关系 被引量:2 2015年 目的:探讨血液细胞成分与男性冠状动脉慢血流( SCF)的关系。方法2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的男性患者199例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组151例,正常对照组48例,比较2组临床变量。结果2组高血压病、2型糖尿病、吸烟史和冠脉轻度狭窄比例差异无统计学意义(P >0.05)。 SCF组年龄较低,而高脂血症比例高于正常对照组( P <0.05)。血液细胞成分比较发现SCF组白细胞计数[6.70(5.62,7.94),6.12(5.38,6.65)]、血红蛋白[150(142,157),145(137,151)]和红细胞压积[43.2(40.74,5.0),42.2(40.4,44.2)]高于正常对照组( P <0.05),多因素分析提示高脂血症( P =0.014,OR 2.385,95%CI 1.197~4.753)和血红蛋白( P =0.030,OR 1.034,95%CI 1.003~1.066)是SCF的独立影响因素。结论高脂血症和血红蛋白是男性冠状动脉SCF的临床影响因素。 王苏 张冬花 张艳艳 王茜 吴翔宇 黄觊 孙涛 程宇彤 阴赪茜 张京梅 李志忠关键词:冠状动脉慢血流 血红蛋白 冠状动脉造影 胆红素与冠心病相关性的研究进展 被引量:9 2019年 胆红素具有多种重要生理功能,包括抗炎、清除自由基,促进胆固醇经胆道排泄,阻止低密度脂蛋白胆固醇过氧化,抑制白细胞粘附和血小板聚集,限制血管平滑肌细胞迁移和增殖,抗突变、减少细胞凋亡和免疫调节等。由于胆红素的诸多作用可以延缓动脉粥样硬化进程,本文就近年胆红素和冠心病相关性的研究进展进行综述。 王苏 张艳艳 林运关键词:胆红素 冠心病 低密度脂蛋白胆固醇 血管平滑肌细胞迁移 清除自由基 血小板聚集 男性冠状动脉慢血流和红细胞压积的相关性研究 被引量:6 2013年 目的探讨男性冠状动脉慢血流(SCF)与红细胞压积的相关性。方法以北京安贞医院心内科2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的205例男性患者为研究对象,其中101例红细胞压积>42.9%者作为研究组,104例红细胞压积≤42.9%作为对照组,比较两组临床变量。结果研究组年龄低于对照组,而白细胞计数、血小板平均体积、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、前降支动脉TIMI帧数、右冠状动脉TIMI帧数及前降支动脉SCF比例均高于对照组(P<0.05)。相关分析结果提示,前降支动脉TIMI帧数(r=0.238,P=0.001)、前降支动脉SCF比例(r=0.206,P=0.003)和右冠状动脉TIMI帧数(r=0.209,P=0.003)与红细胞压积正相关。Logistic回归分析校正年龄等因素后提示,前降支动脉TIMI帧数[OR=1.031,95%CI(1.006,1.056),P=0.014]、前降支动脉SCF的比例[OR=1.919,95%CI(1.038,3.547),P=0.038]与红细胞压积独立相关。结论男性前降支动脉SCF与红细胞压积独立相关,高水平红细胞压积可能促进了SCF的发生发展。 王苏 孙涛 张艳艳 程宇彤 阴赪茜 张冬花 刘彤 张京梅 李志忠关键词:冠状动脉慢血流 红细胞压积 冠状动脉造影 伤口感染的菌群分布及药敏回顾性分析 被引量:6 2019年 目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌300株,阳性检出率为34. 6%;其中革兰阳性球菌155株占51. 7%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌137株占45. 7%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌8株占2. 6%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达95%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感率均为100%。不动杆菌属表现为多重耐药且耐药率均较高。结论伤口分泌物的菌群分布以革兰阳性球菌多见,临床应严格按照无菌操作和消毒措施正确采集标本并及时送检,患者治疗应根据药敏结果选择用药,提高临床抗感染治疗效果,以减少伤口感染的发生。 刘美清 袁慧 刘玉磊 张艳艳 王丽 郭欣荣关键词:伤口分泌物 菌群分布 药敏 超广谱Β-内酰胺酶 双溶血环金黄色葡萄球菌的菌落特征与药物敏感性分析 被引量:4 2016年 目的通过金黄色葡萄球菌的双溶血环菌落特征及药物敏感性检测,为临床快速诊断和治疗提供依据。方法对2014年8月-2015年5月从患者送检的不同标本中分离出19株双溶血环菌株进行革兰染色镜检及血浆凝固酶试验,利用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,并对其中1株进行了16SrRNA基因序列比对分析,同时对16种常用抗菌药物进行药敏试验分析。结果双溶血环金黄色葡萄球菌菌落直径较大,内环为狭窄的β溶血,外环为宽大的α溶血,血浆凝固酶结果均呈阳性,菌种鉴定均为金黄色葡萄球菌;其中共分离出6株MRSA,检出率占31.6%;19株双溶血环金黄色葡萄球菌体外药敏试验结果显示,万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因及替加环素对金黄色葡萄球菌抗菌作用最强,敏感率均为100.0%,对利福平、莫西沙星、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等也表现出很好的敏感性,对青霉素的耐药率最高为84.2%。结论根据金黄色葡萄球菌所具有的双溶血环的特殊菌落特征和生化试验,能够快速准确鉴定,并根据药敏试验结果合理用药,有效控制金黄色葡萄球菌的感染,以减少耐药菌株的产生和流行。 刘美清 兰英 蔡曼 袁慧 马旭 张艳艳 刘双关键词:金黄色葡萄球菌 RRNA 血浆凝固酶试验 女性冠状动脉慢血流与红细胞压积的相关性研究 被引量:2 2015年 目的探讨女性冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)与红细胞压积(hematocrit,HCT)的相关性。方法169例冠状动脉狭窄<40%的女性患者,其中81例HCT>38.4%者为观察组,88例HCT≤38.4%者为对照组,比较2组临床变量。结果 2组年龄、体质量指数以及高血压病、2型糖尿病、高脂血症比率和吸烟率比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示前降支动脉TIMI帧数(rs=0.238,P=0.002)、前降支动脉SCF的发生率(rs=0.226,P=0.003)与HCT呈正相关;多元逐步回归分析显示前降支动脉TIMI帧数(P=0.001,B=0.087,95%CI:0.039~0.135,Beta0.266)、前降支动脉SCF的发生率(P=0.001,B=1.555,95%CI:0.618~2.492,Beta0.246)与HCT独立相关。结论女性前降支动脉SCF与HCT独立相关,高水平HCT可促进SCF发生、发展。 王苏 孙涛 张艳艳 阴赪茜 程宇彤 张冬花 黄觊 张京梅 李志忠 周玉杰关键词:女性 冠状动脉慢血流 红细胞压积 冠状动脉造影