张渊
- 作品数：53 被引量：242H指数：11
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省教育厅自然科学科研项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 慢性肾衰竭不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢变化被引量：12
- 2015年
- 目的:观察慢性肾衰竭(CRF)不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢紊乱的情况,探讨其变化规律及其与肾功能的关系。方法:选择2012年7月~2014年7月我院城东病区收治的209例CRF患者,按血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)分为CKD l^5期,检测各期血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,比较各期CRF患者血脂及蛋白水平的差异,并探讨其与肾功能发展的关系。结果:(1)血脂水平以CKD2期最高,以后随肾功能进展,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB均呈逐渐下降趋势,其中HDL-C于CKD5期较前2、3、4期均下降明显(均P<0.05);(2)蛋白水平以CKD2期最低,较CKD1期降低明显(P<0.05),以后随肾功能进展,呈逐渐升高趋势;(3)CKD5期TC、HDL-C、LDL-C、ApoB与Scr成明显负相关(P<0.05);其余各期各指标无明显相关性。结论:蛋白营养不良及脂质代谢在慢性肾衰竭不同阶段有动态变化规律,CKD晚期脂质代谢紊乱与肾功能进展密切相关,积极预防及改善脂代谢紊乱对保护晚期肾功能有重要意义。
- 梁静张渊赵玉容王莉
- 关键词：肾功能衰竭脂代谢
- 维持性血液透析患者透析充分性与肾性贫血的关系被引量：21
- 2014年
- 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析充分性与肾性贫血之间的关系,为临床肾性贫血的纠正提供依据。方法选择四川省人民医院肾脏内科MHD患者97例,以尿素氮清除指数(Kt/V)评估患者透析充分性,并监测血红蛋白(HGB)、铁蛋白,以及人红细胞生成素(EPO)的每周用量。结果经充分透析后,患者贫血状况能得到有效改善[(87.12±26.78)g/L比(103.92±21.16)g/L,F=12.635,P<0.05]。随着透析充分性的提高,红细胞生成素使用剂量可明显减少[(10351.9±6413.9)IU/周比(6178.8±3693.7)IU/周,F=14.285,P<0.05]。透析充分性好的患者对缺铁治疗效果更加明显[(270.5±148.0)ng/ml比(168.3±92.2)ng/ml,t=-2.844,F=3.738,P<0.05]。结论充分透析是纠正贫血的有效手段,可减少血液透析患者EPO以及铁剂的使用剂量。
- 张渊孟祥龙洪大情张亚玲王莉
- 关键词：血液透析透析充分性肾性贫血铁蛋白
- 不同评估方法对维持性血液透析患者营养评估的比较被引量：17
- 2011年
- 目的研究主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)3种方法用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评估的差异。方法 MHD患者120例,对其进行问卷调查、体格检查,分别计算SGA、MIS和MNA-SF营养评分,进行营养评分的两两相关性分析,并根据SGA<25分为营养不良标准,对MIS、MNA-SF行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果相关性分析发现SGA、MIS和MNSA-SF之间有显著相关性(P<0.01)。MNA-SF的ROC曲线下面积为0.342,MIS的ROC曲线下面积0.689,当MIS为6.5分时,敏感性(70.00%)、特异性(61.70%)最高。结论 MIS用于MHD患者的营养评估效果与SGA相似,MNA-SF不适用于MHD患者,同样不适用于老年(年龄≥60岁)MHD患者。
- 张渊张亚玲洪大情王莉
- 关键词：维持血液透析营养评估
- PTH/PTHrP受体mRNA在血液透析患者成骨细胞中的表达被引量：6
- 2002年
- 目的 了解PTH/PTHrP受体mRNA在维持性血液透析(HD)患者成骨细胞中的表达及钙离子拮抗剂(CCB)和骨化三醇对其影响。方法 21例随机分为HD试验组(8例)、骨化三醇治疗组(7例)及CCB治疗组(6例),并设置正常对照组(5例)。分别采取各例骨髓作成骨细胞培养。应用半定量RT-PCR方法观察各组成骨细胞的PTH/PTHrP受体mRNA表达。结果 与正常对照组比,HD患者PTH/PTHrP受体mRNA的表达下调(P<0.001),且与血中iPTH水平呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。适量的骨化三醇可上调受体表达,而大剂量的骨化三醇可下调表达。CCB可上调HD患者的PTH/PTHrP受体表达。结论 HD患者成骨细胞PTH/PTHrP受体mRNA的表达下调。CCB上调PTH/PTHrP受体。适量的骨化三醇可以上调受体,而大剂量的骨化三醇抑制PTH和下调PTH/PTHrP受体。
- 王莉杨秀川杨正林廖常志张渊屈燧林
- 关键词：MRNA血液透析成骨细胞钙拮抗剂骨化三醇
- 血液透析患者导管相关性感染的分析
- 目的 分析我院城东病区血透中心维持性血液透析留置深静脉导管患者的导管感染情况.方法 选择2011 年4 月-2013 年8 月在我院城东病区血液透析中心经深静脉置管行血液透析治疗的患者464 例,采其外周静脉血、导管血进...
- 张渊张亚玲洪大情孟祥龙王莉
- 血液透析对尿毒症病人脂肪细胞因子的影响
- 目的了解血液透析患者脂肪细胞因子瘦素、脂联素、抵抗素的水平以及血液透析对瘦素、脂联素、抵抗素的影响。方法选择我院透析中心维持性血液透析病人30例, 其中男13例,女17例,平均年龄56．5±10．2岁,原发性肾小球肾炎1...
- 康志敏王莉张渊何强
- 文献传递
- 阳离子化牛血清白蛋白诱导膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白的表达被引量：8
- 2016年
- 背景:膜性肾病动物模型可模拟人类膜性肾病的发病机制,对疾病的研究具有重要意义。目的:观察膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白nephrin、podocin的表达,以探讨其与膜性肾病发病的关系。方法:将40只SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组20只。模型组取阳离子化牛血清白蛋白1 mg溶解于0.5 mL生理盐水中与等量不完全弗氏佐剂充分乳化后在颈背部皮下多点注射预免疫1周后正式免疫,尾静脉给予阳离子化牛血清白蛋白16 mg/kg,隔日1次,持续4周。对照组尾静脉注射等体积生理盐水。造模后第2,4周进行生化指标检测和病理学检查,RT-PCR法检测肾组织中nephrin和podocin mR NA的表达。结果与结论:(1)模型组24 h尿液总量明显减少,且出现了明显的蛋白尿,血清肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油水平显著升高,血清白蛋白水平显著降低,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),且随着病变继续发展,病情加重;(2)病理检测发现模型组有不同程度肾小管扩张,肾小球基底膜增厚,系膜细胞及基质增生,呈典型的膜性肾炎改变;(3)模型组大鼠肾组织nephrin和podocin m RNA表达量低于对照组;(4)结果表明,nephrin、podocin表达减少可能使足细胞裂孔膜结构的完整性受损,肾小球滤过屏障破坏,导致蛋白尿。
- 梁静张渊赵玉容孟祥龙王莉
- 关键词：膜性肾病阳离子化牛血清白蛋白肌酐尿素氮NEPHRINPODOCIN
- 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染的临床观察被引量：5
- 2007年
- 目的：观察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染的疗效及其安全性。方法：2003年11月～2004年11月在我院住院及门诊诊断为尿路感染的患者20例用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗，20例用左氧氟沙星治疗，治疗7～14d，观察其疗效及安全性，并测定记录前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图细菌学培养。结果：甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗尿路感染与左氧氟沙星治疗疗效相同，不良反应少。结论：甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗疗效确切，不良反应少，患者耐受性好，适于治疗中、重度急性细菌性尿路感染，值得临床应用。
- 张渊周树录廖常志王莉杨秀川
- 关键词：甲磺酸帕珠沙星尿路感染疗效
- 规范化质量管理对透析患者的影响
- 2001年
- 目的 研究标准化系统化管理对提高透析患者的透析质量和透析安全性的影响。方法 四川省人民医院血液透析中心从 1997开始 ,对透析中心的透析过程管理、水质监测、透析器复用、病员管理和宣教等建立了标准化系统化管理措施。每月评估一次透析患者的透析质量和营养状况。结果 4年来平均KT/V1.3 6,Hb78.0 1g/L ,HCT0 .2 41,ALB3 3 .67g/L ,充分透析并正规使用EPO的患者Hb99.83± 6.64 g/L ;水质检查和水、透析液培养合格 ;透析中无严重感染发生 ,因透析致发热率 0 .64 % ;乙、丙型病毒性肝炎的交叉感染得到控制。结论 中心长期维持性血液透析患者在透析质量、营养和透析安全性方面得到良好的保证。
- 何强王莉廖常志康志敏张渊邹玉蓉杨秀川
- 关键词：血液透析
- 血液透析患者动静脉内瘘的建立及并发症的处理被引量：13
- 2001年
- 目的 通过对 449例内瘘患者的总结 ,探讨更好的血透患者的内瘘制作方法及并发症的处理。方法 总结我院从 1996年开始由肾内科实行的内瘘手术 449例 ,分别采用直接动静脉缝合制作内瘘和人尸体血管搭桥建立动静脉内瘘。直接缝合多于前臂桡侧腕横纹上 3～ 5cm或鼻烟窝处将头静脉与桡动脉作端侧或端端吻合 ;前臂尺侧腕横纹上贵要静脉与尺动脉及下肢大隐静脉与足背动脉端侧吻合。比较各种类型的内瘘的成功率和并发症发生率。结果 该法制作的内瘘成功率高 ,并发症少。 4年的内瘘通畅率达 92 %。结论 采用动静脉直接吻合制作内瘘仍然是建立血透患者血管通路的良好方法 ,端侧吻合既可以保证足够的血流量 ,又不阻断远端血流 ,应在建立血管通路时首选。对直接吻合失败。
- 王莉何强康志敏廖常志张渊
- 关键词：慢性肾功能衰竭血液透析内瘘动静脉瘘
