张渊
- 作品数：54 被引量：248H指数：11
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- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 慢性肾衰竭不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢变化被引量：12
- 2015年
- 目的:观察慢性肾衰竭(CRF)不同阶段蛋白营养不良及脂质代谢紊乱的情况,探讨其变化规律及其与肾功能的关系。方法:选择2012年7月~2014年7月我院城东病区收治的209例CRF患者,按血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)分为CKD l^5期,检测各期血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,比较各期CRF患者血脂及蛋白水平的差异,并探讨其与肾功能发展的关系。结果:(1)血脂水平以CKD2期最高,以后随肾功能进展,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB均呈逐渐下降趋势,其中HDL-C于CKD5期较前2、3、4期均下降明显(均P<0.05);(2)蛋白水平以CKD2期最低,较CKD1期降低明显(P<0.05),以后随肾功能进展,呈逐渐升高趋势;(3)CKD5期TC、HDL-C、LDL-C、ApoB与Scr成明显负相关(P<0.05);其余各期各指标无明显相关性。结论:蛋白营养不良及脂质代谢在慢性肾衰竭不同阶段有动态变化规律,CKD晚期脂质代谢紊乱与肾功能进展密切相关,积极预防及改善脂代谢紊乱对保护晚期肾功能有重要意义。
- 梁静张渊赵玉容王莉
- 关键词：肾功能衰竭脂代谢
- 维持性血液透析患者透析充分性与肾性贫血的关系被引量：23
- 2014年
- 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析充分性与肾性贫血之间的关系,为临床肾性贫血的纠正提供依据。方法选择四川省人民医院肾脏内科MHD患者97例,以尿素氮清除指数(Kt/V)评估患者透析充分性,并监测血红蛋白(HGB)、铁蛋白,以及人红细胞生成素(EPO)的每周用量。结果经充分透析后,患者贫血状况能得到有效改善[(87.12±26.78)g/L比(103.92±21.16)g/L,F=12.635,P<0.05]。随着透析充分性的提高,红细胞生成素使用剂量可明显减少[(10351.9±6413.9)IU/周比(6178.8±3693.7)IU/周,F=14.285,P<0.05]。透析充分性好的患者对缺铁治疗效果更加明显[(270.5±148.0)ng/ml比(168.3±92.2)ng/ml,t=-2.844,F=3.738,P<0.05]。结论充分透析是纠正贫血的有效手段,可减少血液透析患者EPO以及铁剂的使用剂量。
- 张渊孟祥龙洪大情张亚玲王莉
- 关键词：血液透析透析充分性肾性贫血铁蛋白
- 不同评估方法对维持性血液透析患者营养评估的比较被引量：17
- 2011年
- 目的研究主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)3种方法用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评估的差异。方法 MHD患者120例,对其进行问卷调查、体格检查,分别计算SGA、MIS和MNA-SF营养评分,进行营养评分的两两相关性分析,并根据SGA<25分为营养不良标准,对MIS、MNA-SF行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果相关性分析发现SGA、MIS和MNSA-SF之间有显著相关性(P<0.01)。MNA-SF的ROC曲线下面积为0.342,MIS的ROC曲线下面积0.689,当MIS为6.5分时,敏感性(70.00%)、特异性(61.70%)最高。结论 MIS用于MHD患者的营养评估效果与SGA相似,MNA-SF不适用于MHD患者,同样不适用于老年(年龄≥60岁)MHD患者。
- 张渊张亚玲洪大情王莉
- 关键词：维持血液透析营养评估
- 维持性血液透析患者的抑郁焦虑状态分析
- 目的 目前越来越多慢性肾功能衰竭患者存在心理问题，心理干预成为维持性血液透析患者患者的必要治疗手段。通过对我院维持性血液透析患者进行心理量表测评，分析我院血液透析中心维持性血液透析患者的身心健康状况。
- 张渊
- 关键词：血液透析抑郁焦虑胃肠道症状
- PTH/PTHrP受体mRNA在血液透析患者成骨细胞中的表达被引量：6
- 2002年
- 目的 了解PTH/PTHrP受体mRNA在维持性血液透析(HD)患者成骨细胞中的表达及钙离子拮抗剂(CCB)和骨化三醇对其影响。方法 21例随机分为HD试验组(8例)、骨化三醇治疗组(7例)及CCB治疗组(6例),并设置正常对照组(5例)。分别采取各例骨髓作成骨细胞培养。应用半定量RT-PCR方法观察各组成骨细胞的PTH/PTHrP受体mRNA表达。结果 与正常对照组比,HD患者PTH/PTHrP受体mRNA的表达下调(P<0.001),且与血中iPTH水平呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。适量的骨化三醇可上调受体表达,而大剂量的骨化三醇可下调表达。CCB可上调HD患者的PTH/PTHrP受体表达。结论 HD患者成骨细胞PTH/PTHrP受体mRNA的表达下调。CCB上调PTH/PTHrP受体。适量的骨化三醇可以上调受体,而大剂量的骨化三醇抑制PTH和下调PTH/PTHrP受体。
- 王莉杨秀川杨正林廖常志张渊屈燧林
- 关键词：MRNA血液透析成骨细胞钙拮抗剂骨化三醇
- 血液透析患者导管相关性感染的分析
- 目的 分析我院城东病区血透中心维持性血液透析留置深静脉导管患者的导管感染情况.方法 选择2011 年4 月-2013 年8 月在我院城东病区血液透析中心经深静脉置管行血液透析治疗的患者464 例,采其外周静脉血、导管血进...
- 张渊张亚玲洪大情孟祥龙王莉
- 血液透析对尿毒症病人脂肪细胞因子的影响
- 目的了解血液透析患者脂肪细胞因子瘦素、脂联素、抵抗素的水平以及血液透析对瘦素、脂联素、抵抗素的影响。方法选择我院透析中心维持性血液透析病人30例, 其中男13例,女17例,平均年龄56．5±10．2岁,原发性肾小球肾炎1...
- 康志敏王莉张渊何强
- 文献传递
- 脂肪细胞因子对维持性血液透析患者营养状态的影响
- 目的了解脂肪细胞因子脂联素、瘦素、抵抗素对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法选择我院透析中心维持性血液透析病人30例,其中男13例,女17例,平均年龄56．5±10．2岁,原发性肾小球肾炎13例,糖尿病6例, 痛风2...
- 何强王莉张渊康志敏
- 文献传递
- 腹膜透析患者胃肠道症状与心理状况的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨腹膜透析患者胃肠道症状与心理状况异常的发生情况及相关性。方法我院腹膜透析患者89例,采用胃肠道症状分级评分量表中文版、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估患者胃肠道症状发生情况及心理状况。记录年龄、性别、透析时间、体质量指数、血压、血红蛋白、校正钙、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、白蛋白、血肌酐、尿素氮、Kt/V等指标。结果腹膜透析患者胃肠道症状分级评分>1分的发生率为83.1%。心理状况调查显示中度抑郁患者2例,可能抑郁患者23例,焦虑患者13例,可能焦虑患者19例,焦虑/抑郁的总发生率为50.6%。焦虑/抑郁组患者的胃肠道评分明显高于非焦虑/抑郁组患者(P<0.05)。相关分析提示胃肠道症状分级评分与焦虑、抑郁及BMI呈明显正相关,与Kt/V呈负相关(P<0.05)。结论腹膜透析患者存在突出的胃肠道症状,也有较高的焦虑/抑郁发生率。焦虑/抑郁心理状况与患者的胃肠道症状之间存在明显相关性。
- 陈瑾张埔陈秀玲高辉李贵森张渊王莉
- 关键词：腹膜透析胃肠道症状心理状况
- 阳离子化牛血清白蛋白诱导膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白的表达被引量：8
- 2016年
- 背景:膜性肾病动物模型可模拟人类膜性肾病的发病机制,对疾病的研究具有重要意义。目的:观察膜性肾病模型大鼠足细胞相关蛋白nephrin、podocin的表达,以探讨其与膜性肾病发病的关系。方法:将40只SD大鼠随机分为模型组和对照组,每组20只。模型组取阳离子化牛血清白蛋白1 mg溶解于0.5 mL生理盐水中与等量不完全弗氏佐剂充分乳化后在颈背部皮下多点注射预免疫1周后正式免疫,尾静脉给予阳离子化牛血清白蛋白16 mg/kg,隔日1次,持续4周。对照组尾静脉注射等体积生理盐水。造模后第2,4周进行生化指标检测和病理学检查,RT-PCR法检测肾组织中nephrin和podocin mR NA的表达。结果与结论:(1)模型组24 h尿液总量明显减少,且出现了明显的蛋白尿,血清肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油水平显著升高,血清白蛋白水平显著降低,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),且随着病变继续发展,病情加重;(2)病理检测发现模型组有不同程度肾小管扩张,肾小球基底膜增厚,系膜细胞及基质增生,呈典型的膜性肾炎改变;(3)模型组大鼠肾组织nephrin和podocin m RNA表达量低于对照组;(4)结果表明,nephrin、podocin表达减少可能使足细胞裂孔膜结构的完整性受损,肾小球滤过屏障破坏,导致蛋白尿。
- 梁静张渊赵玉容孟祥龙王莉
- 关键词：膜性肾病阳离子化牛血清白蛋白肌酐尿素氮NEPHRINPODOCIN
