张海清
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
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- BiPAP无创通气治疗重症难治性哮喘的临床观察被引量：15
- 2012年
- 目的研究观察BiPAP无创通气对重症难治性哮喘的临床疗效。方法将39例急性发作期的重症难治性哮喘患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=19),均常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、抗感染等治疗,试验组同时予鼻(面)罩BiPAP无创通气治疗,观察两组治疗前后患者临床症状、动脉血气分析等指标的变化及住院时间。结果经BiPAP无创通气治疗后,试验组pH值、PaO2、PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),临床症状也明显改善,试验组平均住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助治疗重症难治性哮喘效果好,并发症少,并缩短患者住院时间,患者易于接受,值得临床推广。
- 张海清孙建新郭汉强陈亚宽李世闻
- 关键词：BIPAP无创通气
- 慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行C反应蛋白(CRP)测定,根据其不同时期的变化水平,分析其临床意义。方法将2010年1月～2012年1月来本院治疗的136例COPD患者进行分组,实验组42例为急性加重期COPD患者,对照组94例为缓解期COPD患者。分别测定两组患者的CRP及炎性细胞,如白细胞,中性粒细胞比值等。结果实验组:CRP测定平均值为(55.31±14.81)mg/L,对照组:CRP测定平均值为(7.2±4.0)mg/L,实验组明显高于对照组(t=29.3096,P<0.01);实验组CRP值的阳性率、白细胞和中性粒细胞比值的阳性率明显高于对照组(P<0.01)。结论临床上通过测定CRP可以有效诊断COPD的严重程度,值得临床推广应用。
- 李世闻孙建新陈亚宽郭汉强张海清
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病C反应蛋白白细胞
- 降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌素使用的意义被引量：1
- 2019年
- 目的研究降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期使用抗菌素的意义。方法选取2017年3月~2018年4月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例作为这次实验研究的对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。其中对照组患者是参考患者的临床症状给予抗菌治疗;观察组患者是参考患者的降钙素原水平(PCT)给予患者抗菌治疗,观察两组患者的抗菌疗程,住院时间,患者对治疗的满意程度以及降钙素原水平,并根据患者的实际情况进行比较,最后得出结论。结果观察组患者的抗菌疗程和住院时间都要明显短于对照组患者,P<0.05;而且观察组患者对治疗的满意程度要明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者的降钙素原水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论由此可知,在慢性阻塞性肺疾病疾病加重期患者的治疗中,应用降钙素原检测指导可以明显的缩短患者的抗菌疗程,缩短患者的住院时间,从而尽量减少应用抗生素,而且还可以明显增强患者对治疗的满意程度,因此,在临床上应大力推广。
- 张海清陈亚宽冼沛勤
- 关键词：降钙素原慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌素
- 舒利迭吸入对中重度COPD患者血气及肺功能影响被引量：19
- 2011年
- 目的:探讨舒利迭吸入对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能的影响。方法:将76例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗。对照组予以茶碱缓释片口服,并酌情给予沙丁胺醇气雾剂治疗;观察组给予以舒利迭吸入。两组疗程均为8周。结果:两组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血气指标较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气指标明显优于与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭吸入治疗可减慢COPD患者FEV1的下降速率,改善肺功能,增加运动耐量,减轻呼吸困难,提高患者的生活质量。
- 陈亚宽孙建新郭汉强李世闻张海清
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病舒利迭血气肺功能
- 支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核临床诊断的价值探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)检测对肺结核临床诊断的价值。方法选取我院收治的90例可疑肺结核患者,在其行电子支气管镜检查时留取BALF,并测定其ADA浓度,按照最终确诊分为结核组与非结核组,进行统计学分析,利用受试者工作曲线(ROC)分析BALF中的ADA浓度对诊断肺结核的意义,以及确定最佳ADA临界值。结果结核组的BALF中ADA浓度明显高于非结核组(P<0.05)。当以BALF中ADA≥11.50 U/L为临床诊断肺结核的标准时,其诊断灵敏度和特异性分别为88.9%和81.1%。结论支气管肺泡灌洗液ADA检测对肺结核的临床诊断具有一定的应用价值,作为重要诊断指标之一,可列入临床常规检查。
- 张海清孙建新陈亚宽李世闻邵红
- 关键词：支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶肺结核ROC曲线
- BIPAP无创通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨BIPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将肇庆市第二人民医院呼吸内科2009～2011年收治的76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组入院后采取常规治疗,观察组在此基础上加用BIPAP无创通气治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后心率以及呼吸频率较对照组有显著下降,组间差异有统计学意义(P<0.05),PaO2值显著高于对照组,而PaCO2值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者pH值之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用BiPAPP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效确切,能够有效缓解患者的临床症状,且使用简便安全、操作较为灵活、创伤性小、并发症发生率低,值得临床进一步推广使用。
- 张海清郭汉强
- 关键词：慢性阻塞性肺病BIPAP无创通气临床疗效
- 雾化吸入、口服与静脉滴注糖皮质激素治疗AECO-PD的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察比较雾化吸入、口服与静脉滴注糖皮质激素(GCS)对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法将98例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、口服泼尼松组及静脉滴注甲泼尼龙组,比较3组患者治疗前及治疗后72h和第7d肺功能、血气分析、6min步行试验、生活质量评分和不良反应。结果各治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析、6min步行试验、生活质量评分等指标改善值明显高于治疗前,雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组与口服泼尼松组比较差异有统计学意义(P<0.05),雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较无统计学差异(P>0.05)。但雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于口服泼尼松组和静脉滴注甲泼尼龙组。结论 GCS对AECOPD有较好的近期疗效,雾化吸入布地奈德组疗效明显优于口服泼尼松组,但与静脉滴注甲泼尼龙组疗效的差异无统计学意义,而不良反应明显低于口服泼尼松组及静脉滴注甲泼尼龙组,雾化吸入布地奈德可作为GCS治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。
- 张海清孙建新郭汉强陈亚宽李世闻
- 关键词：急性加重期糖皮质激素雾化吸入口服静脉滴注
- 高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用BiPAP无创呼吸机通气治疗,观察组使用高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗。对比两组的临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)]、住院时间、心率(HR)及呼吸频率(RR)。结果观察组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(85.37±7.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、OI(296.83±31.95)mm Hg、SaO_(2)(92.54±4.18)%高于对照组的(76.41±7.90)mm Hg、(257.48±29.63)mm Hg、(85.73±4.49)%,PaCO_(2)(39.54±5.47)mm Hg低于对照组的(50.72±6.31)mm Hg(P<0.05)。治疗后,观察组HR(70.36±5.41)次/min、RR(18.90±1.24)次/min均低于对照组的(82.94±7.52)、(22.97±2.01)次/min(P<0.05);观察组住院时间(7.21±1.75)d短于对照组的(13.68±2.49)d(P<0.05)。结论与BiPAP无创呼吸机通气治疗相比,高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,能有效改善血气指标,提升肺通气功能,缩短住院时间。
- 陈亚宽张海清林杰吴卓荣
- 关键词：呼吸兴奋剂
- 咪达唑仑、枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉应用于电子支气管镜检查中的临床效果研究被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨在电子支气管镜检查中采用咪达唑仑复合枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉的临床效果。方法 120例行电子支气管镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组、镇静组及无痛组,每组40例。对照组给予2%利多卡因表面麻醉,镇静组给予利多卡因表面麻醉+咪达唑仑麻醉,无痛组给予利多卡因表面麻醉+咪达唑仑+枸橼酸舒芬太尼麻醉。对比三组检查开始5、10 min的支气管镜检查反应性评分、警觉镇静评分(OAA/S)、麻醉不良反应发生率以及麻醉满意度。结果 检查开始5、10 min,无痛组的支气管镜检查反应性评分及警觉镇静评分均显著低于镇静组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。无痛组的麻醉不良反应发生率为2.50%,均低于镇静组的15.00%及对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。无痛组的麻醉总满意度为100.00%,均高于镇静组的87.50%及对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在电子支气管镜检查中通过给予患者咪达唑仑+枸橼酸舒芬太尼静脉基础麻醉,可有效维持患者检查过程中良好的镇静镇痛效果,并降低麻醉不良反应发生率,且患者的满意度良好。
- 张海清孙建新陈亚宽邵红孔晓红
- 关键词：电子支气管镜检查咪达唑仑枸橼酸舒芬太尼静脉麻醉
- 无创正压通气与常规吸氧治疗重症COPD急性发作期的对比研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究无创正压通气与常规吸氧治疗重症COPD急性发作期的临床疗效对比。方法将我院在2010年1月。2011年1月期间收治的78例重症COPD急性发作患者随机等分为两组，两组均进行常规的内科药物护理治疗，但实验组39例患者利用无创正压通气治疗，对照组利用常规吸氧治疗。对比两组患者的临床疗效并总结对此类患者的方法。结果治疗前两组患者血气分析无明显差异，治疗组pH值持续改善，但对照组pH值在4～24h治疗后无明显改善；治疗组和对照组均呈现PaO2升高，PaCO2下降的变化趋势，但治疗组在治疗4h、24h、72h对比对照组血气改善的程度明显，与治疗前相比pH、PaO2升高幅度增大，PaCO2下降幅度增加，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对于重症COPD急性发作患者，应在其急性发作期及时对其进行无创正压通气，可以明显改善患者的呼吸困难，挽救患者生命，值得临床广泛推广使用。
- 李世闻孙建新陈亚宽郭汉强张海清
- 关键词：无创正压通气COPD急性发作期
