张海娇
- 作品数：10 被引量：91H指数：7
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于依从性监测的加强干预对鲍曼不动杆菌感染的防控效果被引量：3
- 2022年
- 目的研究基于依从性监测的加强干预措施对重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的预防控制效果。方法选取某三甲医院综合ICU 2019年1月—2020年12月住院患者及医务人员为研究对象。2019年1—12月(干预前)进行基线调查,掌握患者AB感染定植的基础情况。2020年1—12月(干预后)实施加强的多重耐药菌防控策略,成立多部门协作管理小组,进行防控措施依从性监测,比较干预前后防控措施依从性、抗菌药物使用情况、医院感染发病率、AB耐药率的变化。结果干预后医务人员防控措施的依从性有所提高,单间隔离执行率由干预前15.52%提高至干预后27.71%,医务人员手卫生、戴手套、穿隔离衣的依从率、环境表面荧光标记清除率均有不同程度提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。干预后抗菌药物使用率(74.24%)低于干预前(80.06%),差异有统计学意义(P=0.002)。干预后抗菌药物使用强度DDDs值低于干预前。干预后患者的医院感染发病率、AB医院感染构成比、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染发病率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前后患者检出主要病原菌均为AB,干预后AB检出构成比(21.24%)低于干预前(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。AB对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别由干预前的76.32%、74.34%下降至干预后的60.58%、58.39%,对替加环素的耐药率由干预前的10.53%下降至干预后的1.46%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于依从性监测的加强防控措施对降低ICU内AB医院感染和耐药具有良好的效果。
- 张海娇杨春艳张诤古艳云吴铁军姜红丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类依从性
- 支气管哮喘患者生命质量量表研制中条目的再筛选被引量：7
- 2012年
- 目的开发适合中国哮喘患者的支气管哮喘生命质量测定量表。方法采用议题小组和核心小组程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合方法对条目进行初步筛选、修改以形成初步量表,变异系数法、相关系数法、因子分析法对结果进行分析。结果以上3种方法相结合筛选得出包含13个条目的特异模块。结论本量表由相关专业人员参与选题和讨论,所提出的条目池反映了WHO生命质量的内涵及哮喘患者的特异问题,并按照程式化的方式反复筛选,因此可以认为具有良好的内容效度。
- 张海娇古艳云赵芝焕万崇华张晓馨贾俊卿
- 关键词：支气管哮喘生命质量量表
- 集束化循证感控实践策略对结直肠癌患者手术部位感染预防效果的Meta分析被引量：8
- 2019年
- 目的系统评价集束化循证感控实践策略对结直肠癌患者手术部位感染(Surgical site infection,SSI)的预防效果。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Scopus、Ovid、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)(建库到2018年6月)中关于循证感控实践策略用于预防结直肠癌患者SSI的随机对照实验和临床对照实验。经文献检索、文献筛选、数据提取与质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析。结果最终纳入14篇文献,8 562例患者。其中3篇随机对照实验(randomized controlled trail,RCT),11篇临床对照实验(Controlled clinical trail,CCT)。经Meta分析,与单项措施相比,集束化循证感控策略可有效预防结直肠癌患者手术部位切口感染率,差异具有统计学意义(RR=0.56,95%CI:0.39-0.82;P=0.002);在表浅切口感染、深部切口感染方面,集束化循证感控策略与单项措施的差异无统计学意义;在器官腔隙感染方面,集束化循证感控实践策略与单项措施的感染率差异有统计学意义(RR=0.58,95%CI:0.35-0.95;P=0.03);亚组分析显示,研究类型有可能是异质性来源,研究类型亚组间比较有统计学差异(χ2=7.15,P=0.007);诊断标准亚组间比较无统计学差异(χ2=1.14,P=0.29)。结论当前证据显示,集束化循证感控实践策略可有效改善结直肠癌患者SSI发生率和器官腔隙感染率,但针对集束捆绑方式,建议进一步开展科学性研究进行深入探讨。
- 杨春艳古艳云王雪雁乔广国吴敏张海娇张诤
- 关键词：结直肠癌患者手术部位感染META分析
- 支气管哮喘生命质量量表被引量：8
- 2010年
- 哮喘是一种最常见的呼吸道慢性炎性疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。生命质量是对个人或群体的躯体功能、心理情绪和社会适应的一个综合测量。目前已研制出一些哮喘生命质量量表,包括哮喘生活质量问卷、Marks哮喘生活质量问卷、哮喘控制问卷、St.George呼吸问卷等,有利于综合评估患者健康状况。
- 张海娇赵芝焕
- 关键词：支气管哮喘生命质量量表
- 支气管哮喘患者的生命质量影响因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨支气管哮喘(BA)患者的生命质量影响因素,为其临床治疗及干预提供参考依据。方法采用自行设计并经方法学评价的BA患者生命质量测定量表QLICD-BA(V2.0测试版),对100例BA患者的生命质量进行测定。结果客观指标对BA患者生命质量的影响不大;多重线性回归分析发现,年龄、民族、文化程度、婚姻状况、肺功能与其生命质量相关(P均<0.05)。结论 BA患者生命质量客观指标的影响是多因素的,治疗BA时应综合考虑以上因素对患者的影响。
- 张海娇赵芝焕万崇华张晓馨
- 关键词：支气管哮喘生命质量影响因素
- 慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘量表的考评被引量：4
- 2011年
- 目的对慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘(QLICD-BA)量表的测量学特性进行考评。方法用QLICD-BA量表对100例支气管哮喘患者治疗前后分别进行调查,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价。结果除躯体功能、特异模块外,QLICD-BA量表有较好的重测信度;除特异模块外,该量表的内部一致性系数α、分半信度均在0.8以上;相关分析显示该量表有较好的结构效度和效标效度(SF-36为效标);该量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化。结论 QLICD-BA量表具有较好的信度、效度、反应度,可以作为我国哮喘患者生命质量的测评工具。
- 张海娇赵芝焕万崇华张晓馨李晓梅
- 关键词：支气管哮喘生命质量反应度
- 目标性感染监测对新生儿感染干预效果研究被引量：25
- 2016年
- 目的回顾性调查及前瞻性目标监测新生儿医院感染特点及高危因素,对比干预前后新生儿感染的效果,为进一步制定新生儿医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1-12月入住新生儿重症监护病房(NICU)的2 003例新生儿,通过HIS、LIS和医院感染实时监控管理系统进行回顾性调查,提取相关数据并进行统计分析;对2014年1-12月入住NICU的1 165例新生儿进行前瞻性监测,包括:出生体质量、胎龄、窒息、气管插管、留置胃管、脐静脉/PICC置管等,并进行评估,在监测评价基础上采取干预措施。结果干预后新生儿医院感染发生率由干预前的7.59%下降至4.89%,呼吸机相关性肺炎发生率由5.34‰下降至1.46‰;导管相关性血流感染率由2.08‰下降至0;新生儿医院感染与胎龄、出生体质量、机械通气时间、气管插管、脐静脉/PICC置管、住院时间、新生儿有无窒息及Apgar评分等因素密切相关,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展目标性监测,主动了解新生儿医院感染情况及危险因素,及时调整并采取针对性的干预措施,可以有效降低新生儿医院感染发生率。
- 古艳云马静杨兰菊张海娇范书山
- 关键词：目标性监测新生儿干预措施
- NLR与PLR及肿瘤标志物在肺癌和社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用价值被引量：8
- 2022年
- 目的 比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)和社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的价值。方法 收集2018年11月-2020年11月由聊城市人民医院呼吸科收治的100例NSCLC患者作为NSCLC组,选取100例CAP患者作为CAP组,对两组患者入院时的外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR、PLR及血清糖蛋白抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平进行比较。结果 NSCLC组患者的外周血NE、NLR、PLR及血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平分别为(4.98±2.48)×10^(9)/L、(4.03±1.03)、(182.42±63.04)、(19.95±4.08)U/ml、(3.38±2.03)ng/ml、(3.34±1.12)ng/ml,均高于CAP组(P<0.05),外周血LYM水平为(1.28±0.63)×10^(9)/L,低于CAP组(P<0.05)。外周血NLR、PLR及血清CA125、CYFRA21-1水平在NSCLC与CAP鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.806、0.783、0.772、0.802,在最佳界值下,血清CYFRA21-1的灵敏度最高,为0.920,外周血NLR的特异度最高,为0.720。结论 外周血NLR、PLR及CA125、CYFRA21-1等血清肿瘤标志物在NSCLC与CAP的鉴别诊断中均具有一定的辅助价值,临床医生应酌情考虑联合采用多种指标提高诊断效率。
- 张诤张海娇申振涛古艳云乔广国
- 关键词：肿瘤标志物社区获得性肺炎
- 2012-2015年手术室医务人员职业暴露情况调查与分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨手术室医务人员职业暴露发生情况,分析影响因素,为手术相关人员采取有效防护措施提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月-2015年12月57名某医院连续4年手术室医务人员职业暴露情况及其影响因素进行调查与分析。结果发生职业暴露的医务人员中,手术医师占52.63%;护士占42.11%;麻醉师占5.26%。职业暴露方式以锐器伤为主,占92.98%;职业暴露血源性病原体居首位的是HBV,构成比占73.68%;暴露时的关联操作占首位的为术中缝合,构成比为54.39%;暴露的部位主要为手部,占91.23%。对发生职业暴露57例医务人员进行跟踪随访3~6个月,均未发生相关病原因子感染病例。结论手术室医务人员职业暴露发生率高,标准预防有待加强,应健全手术室职业安全教育制度及培训,提升预防职业危害的能力,改变错误行为习惯,从而降低手术相关人员因职业暴露所带来的危害。
- 古艳云乔广国张海娇吴敏范书山贾俊卿
- 关键词：手术室医务人员
