张明华
- 作品数：129 被引量：672H指数：13
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术金属学及工艺文化科学更多>>
- 骨质疏松症的诊断和防治
- 2001年
- 范熙明张明华
- 关键词：骨质疏松症骨密度仪骨量减少
- 恶性软组织肿瘤手术治疗的临床分析
- 目的 探讨恶性软组织肿瘤的诊断、手术治疗方法及其疗效.方法 对256 例原发性恶性软组织肿瘤患者，行局部广泛切除及根治切除术的治疗情况进行回顾性分析.病例选择总结我科收治的256例原发性、临床上无转移、广泛切除及根治切除...
- 张明华周勇杨彤涛范清宇
- 关键词：恶性软组织肿瘤手术治疗
- 多孔β型钛合金及其微弧氧化涂层的体内植入研究被引量：2
- 2012年
- 采用球形TLM:Ti-Zr-Sn-Mo-Nb粉末松装烧结在中心件表面制备多孔件,利用微弧氧化技术在多孔件表面进行改性,并制备复合有BMP的涂层。对多孔件和微弧氧化件的表面形貌、结构和成分进行分析;通过动物体内植入实验评价β型钛合金多孔材料生物涂层周围骨组织界面的新骨形成情况。结果表明:3种表面涂层均具有良好的生物相容性,但PCI/HA和PCI/HA2种复合涂层组较PCI组有明显的骨诱导活性,具有良好的临床应用前景。
- 井文森韩建业张明华蔡和平于振涛高铜拴
- 关键词：Β型钛合金多孔涂层微弧氧化骨形态发生蛋白
- 涉及桡骨远端骨巨细胞瘤的外科手术疗效比较
- 2015年
- 目的:探讨和比较不同手术术式治疗涉及桡骨远端的骨肉瘤的手术适应症选择,临床疗效和安全性。方法:将2005年-2014年我院收治的涉及到桡骨远端并进行外科手术治疗的骨巨细胞瘤患者共88例进行回顾性分析。根据影像学Campanacci分级,主要手术方法分为以下三种,分别为:A组:微波天线高温原位灭活,自体髂骨,异体骨粒符合骨水泥重建修复术;B:瘤骨切除并腓骨移植术;C:瘤骨刮除灭活并原位植骨术。结合详实的随访资料对两组患者在术后的复发率,腕关节功能(Enneking)等情况给予分析和评价。结果:A组复发率为10.87%,腕关节功能MSTS93功能评分为26.32±2.92分。B组复发率为0,腕关节术后的MSTS93功能评分为22.85±4.16分。C组复发率为30.24%。腕关节术后的MSTS93功能评分为26.97±2.84分。三组相比,A、B与C组在复发率中有明显统计学差异(P<0.05),A组、C组的术后功能评分明显优于B组(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。A组中有1例切口表层感染,B组中有2例皮肤感染,均经加强换药后治愈。结论:瘤段切除手术能够有效的降低复发率,但局部功能恢复较差,容易出现切口感染等并发症。微波灭活手术可以有效的杀灭肿瘤组织并保证良好的功能性,但复发率相对较高。在临床工作中应根据患者具体病情和需要给予针对性的手术方案。
- 高铜拴韩康蔡丹华明宇于哲范清宇周勇张明华
- 关键词：骨巨细胞瘤手术复发
- 骨肉瘤患者家属心理反应及需求的调查研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨骨肉瘤患者家属的心理反应及心理需求,为临床医疗护理工作提供参考依据。方法:采用随机抽样方法,对100例骨肉瘤患者的父母进行心理反应测定及心理需求调查。结果:患者父母心理反应包括:对治疗方法不了解、担心肿瘤复发或转移、担心截肢致残、不了解疾病、担心经济问题、担心子女丧失面对未来生活的信心等焦虑出现,与常模比较,差异有显著意义(P<0.05)。心理需求包括:希望医护人员以最好的医术就治患者、医生多解释病情、及时通报病情变化、帮助患者树立生活信心、多查访、有耐心。结论:治疗骨肉瘤患者的同时要注重患者父母的心理反应以及心理需求,给予家属早期心理干预,积极沟通,多形式的健康知识教育,使患者父母了解骨肉瘤疾病及相关知识,消除紧张、焦虑、甚至抑郁等负性心理,营造积极乐观的氛围。
- 李红马保安周勇张明华于哲范清宇余咏
- 关键词：骨肉瘤家属焦虑心理反应
- 椎管内肿瘤的临床诊断及手术效果被引量：20
- 2016年
- 目的:总结椎管内肿瘤诊断重点、评价手术疗效并解析相关注意事项。方法:回顾性分析我科2006年10月-2014年10月收治的164例经手术治疗椎管内肿瘤患者的临床资料,总结诊断重点、评析手术疗效及相关注意事项。结果:椎管内肿瘤临床症状迥异多变,主要表现为疼痛、感觉及运动障碍,且症状与肿瘤所处节段、部位、大小密切相关。MRI诊断肿瘤及定位准确率100%,其中122例术前MRI定性诊断与术后病理诊断相符合,占74.4%。肿瘤复发8例。末次随访时ASIA分级除10例患者无改变和4例患者加重外,余150例患者均有1-2级改善,与术前比较差异有统计学意义(Z=-12.617,P=0.000)。行脊柱椎弓根螺钉内固定57例(颈椎11例,胸椎3例,腰椎43例),164例患者术后脊柱均稳定。4例并发脑脊液漏,2例并发术后血肿,经处理治愈。结论:椎管内肿瘤临床表现复杂多变,MRI有肿瘤定位、定性、判断脊髓神经受压、缺血状态、指导手术等意义。后路手术显露范围及脊柱稳定重建与否应据肿瘤所处节段、节段脊柱结构缺失程度、功能需要等综合决定。手术及神经功能风险预估应与患者良好沟通。
- 王进杨彤涛钱济先孙宏慧李存孝于哲华明宇高铜栓范清宇张明华周勇
- 关键词：椎管内肿瘤手术
- 多灶性骨肉瘤行微波高温灭活保肢术的围手术期护理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨多灶性骨肉瘤保肢手术的护理。方法对15例接受微波诱导高温原位灭活的多灶性骨肉瘤患者术前术后给予心理护理，术后指导功能锻炼。结果15例患者均接受手术治疗，术后无压疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症的发生。结论微波诱导高温原位灭活手术后，正确的护理和功能锻炼，减少了并发症，最大限度地保留肢体的功能，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
- 何立宏张明华范德刚闫静张静张云飞
- 关键词：骨肉瘤微波灭活保肢手术围手术期护理
- 持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义被引量：2
- 2002年
- 目的探讨持续被动活动(CPM)在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤,灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复,局部用钢板或异体皮质骨板内固定,不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例,术后24h开始使用CP对患肢进行持续被动功能锻炼,连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果75例均获随访,平均随访时间13个月,骨缺损处无骨折和骨不连,内固定良好。至3个月时,A组膝关节活动度110°～160°,平均141°,B组膝关节活动度90°～140°,平均126°,统计学差异有显著性意义,P<0.01。结论微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保肢手术,能最大程度地保留膝关节功能术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。
- 赵廷宝范清宇张明华郑联合廖博
- 关键词：持续被动活动膝关节骨肿瘤关节功能康复
- 骨质疏松性脊柱骨折的影像学诊断与鉴别诊断
- 目的探讨骨质疏松性脊柱骨折的的影像学诊断及鉴别诊断。方法总结2000年10月～2012年10月在我院门诊及病房收治脊柱骨折病人共216例,其中女性130例,男性86例。所有病例均经脊椎X线片、CT、MRI、ECT检查。结...
- 张明华
- 腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损被引量：5
- 2011年
- 目的探讨应用多种腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的临床选择及效果。方法 2005年6月—2008年6月,对16例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,骨质缺损较多行Ⅰ期或Ⅱ期植骨,外固定支架固定,分别应用腓肠肌内侧头肌皮瓣、腓肠肌外侧头肌皮瓣、腓肠肌内外侧头联合肌皮瓣、腓肠肌内或外侧头肌瓣加植皮,术后常规滴注引流进行治疗。男14例,女2例,年龄17～59岁。皮瓣面积6 cm×4 cm～18 cm×9 cm。结果随访6～24月,全部转移皮瓣一期存活。Ⅰ期植骨2例,Ⅱ期植骨4例1,例慢性骨髓炎复发,植骨失败,经3次清创后感染治愈;其余病例感染均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间3.4～6.7月,平均4.6个月。结论腓肠肌肌皮瓣具有血供丰富、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点。治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎并骨与软组织缺损,既可以改善病灶局部血液循环、又可以进行创面覆盖,同时还可以进行滴注引流,提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。
- 单乐群马保安周勇张明华张勇郑联合李军
- 关键词：肌皮瓣慢性骨髓炎
