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间充质干细胞在宫腔粘连治疗中的作用及机制研究进展被引量：4: 2021年; 宫腔粘连(IUA)是严重危害女性生育功能的妇科常见疾病,并且随着宫腔手术的增加呈增长趋势,已成为女性子宫因素不孕的首要病因。间充质干细胞(MSCs)能通过其分化功能与分泌功能促进子宫内膜修复,分泌功能起主要作用。促进子宫内膜修复可能机制为干细胞归巢后分化为新组织细胞;抑制上皮间质转化(EMT),抑制纤维化进程;调控局部的MSCs增殖、迁移,促进子宫内膜再生;通过释放免疫调节因子,影响血管生成;通过上调抗炎细胞因子和下调促炎细胞因子发挥免疫调节作用。MSCs在治疗IUA领域有良好的应用前景。; 张明乐黄向华; 关键词：间充质干细胞宫腔粘连外泌体条件培养液

组织工程技术在阴道重建中的应用被引量：2: 2011年; 目的对当前应用组织工程学技术进行阴道重建的研究进展作一综述。方法查阅近年国内外相关文献,总结应用组织工程技术进行阴道重建的研究进展。结果组织工程学为阴道成形术提供了理想的组织衬里,重建的阴道具有与正常阴道相似的形态结构与功能。临床应用组织工程阴道作为阴道成形术衬里对机体无损伤,术后新阴道具有足够的长度与深度,但尚缺乏大量病例观察与长期随访结果。结论应用组织工程学技术进行阴道重建可能具有良好的应用前景,但需要更深入的研究。; 张明乐李雅钗黄向华; 关键词：阴道重建阴道成形术

一种新材料猪阴道脱细胞基质材料重建组织工程阴道的实验研究: 目的：制备一种新的脱细胞基质材料：猪阴道脱细胞基质材料,并应用其重建大鼠组织工程阴道.方法：应用物理、化学和酶法相结合的方法制备猪小肠粘膜下基质材料(small intestinal submucosa,SIS)和猪阴道...; 张敬坤杜润璇张琳李亚楠张明乐黄向华; 关键词：阴道重建

组织工程阴道体内构建的动物研究: 目的：使用阴道上皮细胞对组织工程阴道体内构建进行了初步研究，希望能为阴道重建提供理想的组织衬里。方法：将雌性昆明小鼠的阴道上皮细胞进行体外培养、扩增，并应用免疫组织化学方法鉴定。以纤维蛋白凝胶为媒介，将阴道上皮细胞以1 ...; 张明乐黄向华张琳李亚楠朱志洁王振海; 关键词：阴道重建动物实验阴道上皮细胞; 文献传递

分步消化法原代培养鼠阴道黏膜上皮细胞的研究被引量：2: 2010年; 目的探讨大鼠阴道黏膜上皮细胞的体外培养和扩增技术,为构建组织工程化阴道动物模型提供种子细胞。方法取大鼠阴道全层组织,经Dispase酶和胰酶分步消化后,接种于无血清角化细胞培养液中连续培养,观察细胞形态、体外生长特性和超微结构,绘制生长曲线,免疫组化鉴定。结果原代细胞培养24-36 h后开始贴壁,7-10d约80%融合,呈铺路石样外观,可连续传5-6代;扫描电镜下细胞表面可见微绒毛嵴;角蛋白染色阳性,细胞纯度98%;第五代细胞为正常二倍体核型。结论该方法培养的阴道上皮细胞增殖状态良好,细胞纯度高,扩增迅速,可在较短时间内获得大量细胞用于组织工程学研究。; 李雅钗黄向华张明乐; 关键词：阴道上皮细胞细胞培养

MRKH综合征的非手术治疗被引量：3: 2020年; Mayer-Rokitanskyl-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的发生率在出生女婴中约为1/4500~1/5000,她们的染色体核型为46,XX,卵巢功能和第二性征发育正常,是由于胚胎时期苗勒氏管发育异常导致的阴道和(或)子宫缺失或闭锁而导致的缺陷,成年后需要进行阴道重建以完成性生活和性角色的转换。阴道重建的方法包括手术和非手术两大类,虽然非手术治疗是美国妇产科学会(American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)推荐的一线方法,成功率高达90%~96%[1],但在我国多数地区仍然是以手术为主,仅少数医院开展非手术阴道扩张[2-3]。非手术阴道扩张操作简单,不受时间、设备限制。; 张明乐黄向华; 关键词：阴道重建阴道扩张性生活质量

盆腔器官脱垂Ⅳ度合并双侧肾积水子宫托治疗一例及文献复习被引量：2: 2017年; 盆腔器官脱垂常严重影响患者的生命质量，重度盆腔器官脱垂时常因牵拉相邻盆腔器官而使其位置下移、组织结构变化，可使输尿管在进入膀胱时扭曲和（或）成角导致管腔狭窄造成机械性梗阻，导致排尿困难、尿潴留，长期的尿潴留使得膀胱逼尿肌功能减弱或丧失，尿液发生反流，从而导致肾积水。河北医科大学第二医院收治了1例Ⅳ度盆腔器官脱垂合并双侧肾积水的患者在予子宫托治疗后症状缓解、效果较好，现结合文献复习报道如下。; 张琳闫璐刘义彬孙向航张明乐张志强黄向华; 关键词：盆腔器官脱垂文献复习子宫托

阴道球囊牵拉术治疗Ⅰ型高位阴道闭锁二例: 2020年; 先天性阴道闭锁是梗阻性生殖道发育异常的一种,分为两种类型:Ⅰ型(阴道下段闭锁)、Ⅱ型(阴道完全闭锁),将阴道闭锁长度≥3 cm定为Ⅰ型高位阴道闭锁。Ⅰ型阴道闭锁的传统术式为阴道闭锁切开成形术,术后狭窄、再手术率高。河北医科大学第二医院采用阴道球囊牵拉术+二期阴道闭锁切开成形术成功治疗两例Ⅰ型高位阴道闭锁患者,操作简单、创伤小、恢复快、花费少,术后随访6个月,经血流出通畅,无狭窄,均获得较为满意的手术效果,是一种安全、有效的治疗方法,是Ⅰ型高位阴道闭锁的有效治疗方案。; 周莹张明乐祁国红黄向华; 关键词：阴道闭锁再手术率传统术式术后狭窄球囊

各种阴道成形术的临床应用及其评价被引量：10: 2012年; 目的探讨多种阴道成形术在临床应用的相关问题。方法查阅近年国内外相关文献,对目前临床应用较多的几种阴道成形术进行评述。结果对于大多数患者来说,非手术治疗是一线治疗方案。若患者不接受非手术治疗或顶压失败可选择Sheares阴道成形术或乙状结肠代阴道成形术。组织工程阴道成形术也许是未来阴道重建发展的方向。结论何种阴道成形术为最佳选择目前尚无定论,应对阴道缺如患者进行医学-心理-社会综合治疗,并对其进行长期随访和帮助。; 黄向华张明乐; 关键词：阴道成形术 MRKH综合征

腹腔镜保守性手术联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症及地诺孕素治疗复发性子宫内膜异位症性盆腔痛的疗效分析被引量：30: 2017年; 目的探讨腹腔镜保守性手术联合常用药物对中、重度子宫内膜异位症(EMS)的治疗效果,以及新型药物地诺孕素对复发性子宫内膜异位症性盆腔痛(EAPP)的有效性及安全性。方法对2007年1月—2014年1月行腹腔镜保守性手术治疗EMS的432例患者进行回顾性分析与随访,按照术后联合应用不同药物分为A组(单纯行腹腔镜保守性手术组)、B组(术后联合应用GnRH-a类药物组),C组[术后联合应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(IUS-LNG)组],D组(术后联合应用孕三烯酮组)。14名EAPP复发患者每日口服地诺孕素2mg治疗6~13个周期。分析各组患者EAPP的缓解情况、EMS合并不孕患者的妊娠率与妊娠时间、EMS的复发率与复发时间;评估EAPP复发患者应用地诺孕素治疗的有效性及安全性。结果(1)4组EAPP患者治疗前后的中位视觉模拟评分(VAS)均得到明显改善;B组、C组患者的改善更为明显。(2)4组患者EMS术后复发率与复发时间比较无统计学差异。(3)A组、B组、D组合并不孕患者的术后妊娠率分别为40.00%、65.21%、50.00%;B组患者术后妊娠率更高。(4)应用地诺孕素治疗复发性EAPP的患者用药前后的VAS评分有统计学差异。结论(1)单纯行腹腔镜保守性手术与手术后联合应用药物均能改善EAPP,提高妊娠率。(2)联合应用GnRH-a类药物与IUS-LNG后EAPP改善更明显,联合应用GnRH-a类药物还可提高妊娠率,且不延长术后妊娠时间。(3)联合药物治疗后复发率与平均复发时间较单纯行腹腔镜保守性手术相比并未降低。(4)地诺孕素有望成为复发性EAPP理想的治疗药物。; 亓文博张明乐黄向华; 关键词：地诺孕素

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张明乐

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