张振南 作品数:34 被引量:254 H指数:8 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 中国中医科学院广安门医院科研基金 中国中医科学院自主选题项目 北京市科委基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同层面三柱结构股骨头坏死分型的差异比较研究 被引量:5 2017年 目的:比较冠状正中层面与最大坏死层面中日友好医院分型股骨头坏死塌陷率的差异。方法:回顾性分析2011年5月至2013年6月在中国中医科学院广安门医院骨科就诊的81例(131髋)非创伤性股骨头坏死病例,基于中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)股骨头坏死分型体系,分别在冠状位正中层面及最大坏死层面对股骨头坏死分型,比较两种分型方法的股骨头坏死塌陷差异。结果:正中层面分型法中C,L_1,L_2及L_3型分别为27髋(20.6%),46髋(35.1%),35髋(26.7%),23髋(17.6%),其塌陷率分别为48.1%(13/27),63.0%(29/46),71.4%(25/35),100%(23/23),最大层面分型法的C,L_1,L_2及L_3型分别为13髋(9.9%),41髋(31.3%),27髋(20.6%),50髋(38.2%),其塌陷率分别为30.8%(4/13),41.5%(17/41),66.7%(18/27),100%(50/50),最大层面分型法的C,L_1及L_2三型塌陷率均低于正中层面,其中L_1型塌陷率差异有统计学意义(χ~2=4.05,P=0.04)。结论:两种层面中日友好医院分型股骨头塌陷率存在着差异,正中层面分型对股骨头坏死病变估计偏于保守,最大坏死层面分型更接近股骨头坏死实际病变情况,对于股骨头坏死塌陷预测可能更具价值。 张振南 谢利民 于潼关键词:股骨头坏死 塌陷 CT扫描 MRI扫描 健脾补肾方预防股骨头坏死塌陷的临床观察 被引量:22 2013年 为观察健脾补肾方预防痰瘀阻络型股骨头坏死塌陷的临床疗效,由中国中医科学院广安门医院骨科门诊收集50例(73髋)塌陷前股骨头坏死病例(ARCOⅠ,Ⅱ,Ⅲa),对符合纳入标准的病例予健脾补肾方口服,并对其进行随访,以ARCO标准作为影像学分级标准,Harris评分评价髋关节的功能。经过平均4.2年(3~5.4年)的随访,73髋中塌陷12髋、未塌陷61髋(未塌陷率83.56%),ARCOⅠ期7髋均未发生塌陷(未塌陷率100%),ARCOⅡ期49髋塌陷9髋、未塌陷40髋(未塌陷率81.63%),ARCOⅢa期17髋塌陷3髋、未塌陷14髋(未塌陷率82.35%)。Kaplan-Meier生存分析显示平均股骨头未塌陷生存时间为5年(4.8~5.2年),随访时间为3年时股骨头未塌陷率为92.5%,4年股骨头未塌陷率为74%,且趋于稳定趋势。Harris评分治疗前为71.93±11.25,治疗后为81.63±12.16,配对t检验示差异有统计学意义。结果提示健脾补肾方能延迟或预防痰瘀阻络型股骨头坏死的塌陷,显著改善髋关节功能,为股骨头坏死治疗的有效方法。 于潼 谢利民 王文岳 徐颖鹏 李玉彬 张振南 韩良 李林溪关键词:股骨头坏死 中医治疗 临床疗效 活血散精简方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效研究 被引量:15 2018年 目的探讨活血散精简方治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2017年2—6月中国中医科学院广安门医院骨科门诊收治的KOA患者96例。根据患者用药意愿分为活血散原方组30例、温经通络方组19例、行气活血方组17例和活血散精简方组30例。4组分别给予活血散原方、温经通络方、行气活血方和活血散精简方外敷,均治疗14 d。比较4组患者膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候积分。结果治疗前4组膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散精简方组膝关节疼痛VAS评分低于温经通络方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者膝关节疼痛VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散原方组、活血散精简方组WOMAC评分低于行气活血方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4组WOMAC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后活血散原方组、活血散精简方组中医证候积分低于温经通络方组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后活血散原方组、行气活血方组、活血散精简方组患者中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血散精简方可以有效地缓解KOA患者的膝关节疼痛的临床症状,改善KOA患者的病情。 李玉彬 谢利民 于潼 张振南 王文岳 乔欣 殷勇 沈凌 吴飚 陈翰宇 付立新关键词:骨关节炎 活血散 一种取样装置 本申请实施例公开一种取样装置,包括:外套管,外套管包括插入病灶组织处的作用端;以及与作用端相对设置的用以控制作用端移动的第一控制端;插接在外套管内的取样管;取样管包括位于外套管的作用端内部的取样端;以及与取样端相对的用以... 李玉彬 张振南 于潼 卫成军文献传递 成人非创伤性股骨头坏死中医证候与中医体质关系研究 被引量:22 2016年 目的:观察股骨头坏死患者中医证候与中医体质的关系。方法:由中国中医科学院广安门医院骨科门诊收集股骨头坏死病例,对所有患者进行中医体质辨识及中医证候分型,观察分析股骨头坏死患者不同中医证候间中医体质分布是否存在差异。结果:共收集159例符合纳入排除标准的股骨头坏死病例,男性103例,女性56例,患者年龄平均42岁,病程平均8月。中医体质以阳虚质[48例(30.19%)]、湿热质[34例(21.38%)]、血瘀质[25例(15.72%)]3种体质占主要比例。中医证候分型以痰瘀阻络证居多,共70例,占44.03%;其次为肝肾亏虚证63例,占39.62%;气滞血瘀证26例,占16.35%。3种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,痰瘀阻络证以湿热质和阳虚质为主要体质;气滞血瘀证以血瘀质及气郁质为多;肝肾亏虚型中以阳虚质和阴虚质占主要比例。结论:股骨头坏死不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医证候的形成受中医体质影响而存在倾向性。 于潼 谢利民 张振南关键词:股骨头坏死 中医体质 中医证候 手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折疗效观察 被引量:15 2018年 目的观察手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果。方法将114例桡骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组患者给予手法复位治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用中药熏洗治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后观察组愈显率、功能恢复优良率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组腕关节活动度指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折效果明显,可有效促进愈合,改善活动功能。 李玉彬 徐春华 吴飚 陈瀚宇 卫成军 张振南关键词:手法复位 中药熏洗 桡骨远端骨折 股骨头坏死中医体质分布研究 被引量:18 2016年 目的观察研究股骨头坏死患者的中医体质分布情况。方法由收集股骨头坏死病例130例,对所有患者进行中医体质辨识,观察分析股骨头坏死患者中医体质的分布特点及不同性别、年龄、单双侧发病、病程、分期、病因及地区的体质分布差异。结果 70例为兼夹体质发病,60例为单一体质发病。单一体质病例中以阳虚质[18(13.9%)]、湿热质[10(7.7%)]、血瘀质[7(5.4%)]、气虚质[7(5.4%)]4种体质集中分布,兼夹体质以阳虚主兼夹体质比例最高[30(23.1%)],其次为血瘀质[15(11.5%)]及湿热质[9(6.9%)]主兼夹体质。主兼夹体质合并后,阳虚质为股骨头坏死所占比例最高的中医体质[48(36.9%)]、其次为血瘀质[22(16.9%)]及湿热质[19(14.6%)],占全部体质68.5%。不同性别、年龄、单双侧发病、病程、分期及病因的中医体质分布差异均无统计学意义。结论阳虚质、湿热质及血瘀质为股骨头坏死的中医易感体质。 于潼 谢利民 张振南 柯洵 刘杨关键词:股骨头坏死 中医体质 不同中药调控Wnt/GSK-3β/β-连环素蛋白通路治疗骨质疏松症的研究现状 被引量:1 2022年 Wnt/GSK-3β/β-连环素蛋白(β-catenin)通路是一种作用广泛的经典信号通路,在骨骼生长发育及骨髓干细胞转化等多种过程起重要作用。笔者就不同中药通过该通路对骨重建影响的文献研究,了解到苦味药独活、藜芦、姜黄、黄连、黄芩,补肾药龟板、淫羊藿、骨碎补,补气药黄芪等单味中药及左归丸、右归丸、金贵肾气丸等补肾中药复方通过调控Wnt/GSK-3β/β-catenin通路,抑制GSK-3β的表达,促使更多的β-catenin向核内转移,进而诱导骨髓干细胞向成骨细胞分化,抑制破骨,以达到增加骨密度、增强骨的机械应力、治疗骨质疏松的作用效果,通过观察中药对Wnt/GSK-3β/β-catenin通路各种蛋白表达的影响,阐明中药对骨代谢的调节作用,为开展中药复方治疗骨质疏松症的研究与开发提供思路。 卫成军 张智海 郑琦 许灿 张振南 白杨 于潼 李玉彬关键词:中药 骨质疏松 张仲景重视脾胃学术思想初探 被引量:5 2015年 通过研读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》原文,探讨张仲景在治疗外感内伤杂病上体现的重视脾胃的学术思想。脾胃为营卫气血生化之源、全身气机升降之枢。正是基于这两方面,张仲景在祛邪之余不忘扶正,理气之时不忘假以脾胃。其重视脾胃的观点,贯穿于其理法方药的全过程,为后世医家在重视脾胃以论治疾病方面提供了完整的、重要的理论体系和方法。 张振南 谢利民 于潼关键词:重视脾胃 营卫气血 气机升降 前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC评分的相关性研究 2024年 目的通过分析膝关节前交叉韧带MRI高信号面积与西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分的相关性,探讨前交叉韧带退行性损伤对膝关节骨关节炎临床病情的影响。方法采用横断面调查研究方法,收集2019年1月至2022年1月中国中医科学院广安门医院收治的80例(84膝)膝关节骨关节炎患者资料,其中男16例,女64例;年龄40~77岁,平均(59.01±9.31)岁。分析前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC评分的相关性。结果84膝前交叉韧带平均MRI高信号面积为(1.89±0.47)cm 2。WOMAC评分总分(44.74±13.09)分,疼痛评分(9.68±3.38)分,僵硬评分(3.19±2.46)分,日常活动困难度评分(31.87±10.38)分。前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC总分、疼痛评分、日常活动困难度评分呈正相关(P<0.01),相关系数分别为0.63、0.47、0.60;与WOMAC僵硬评分无相关性(P=0.09)。结论前交叉韧带的退变和损伤可能会引起或加重膝关节骨关节炎疼痛症状,影响关节功能,带来日常生活不便。 于潼 张振南 张智海 孙黎 史珊 韩良 白杨 谢利民关键词:膝关节骨关节炎 前交叉韧带 MRI