张学菊
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
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- 支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6、白细胞介素-12水平与疾病进展的相关性分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与疾病进展的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在莱芜钢铁集团有限公司医院呼吸科急诊或住院的支气管哮喘患儿62例,根据病情将患儿分为间歇组(19例)、轻度组(22例)和中重度组(21例),选择同期进行体检的健康儿童20例作为对照组。检测血清中IL-6和IL-12水平,进行肺功能检测,采用PedsQL3.0检测哮喘对儿童生活质量的影响。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估IL-6和IL-12对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果随着支气管哮喘严重程度增加,第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12水平不断降低,IL-6水平不断增加;血清中第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12呈负相关;血清中IL-12与第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分呈正相关;IL-6和IL-12诊断支气管哮喘患儿的ROC曲线分别为0.783和0.842,对支气管哮喘患儿诊断有一定的诊断价值;IL-12单独诊断支气管哮喘患儿的灵敏度和特异度依次为85.64%和77.63%,均高于IL-6的83.93%和73.89%;采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为96.32%、82.80%。结论支气管哮喘患儿血清中IL-6水平增加,IL-12水平降低,可作为评估疾病严重程度的参考,二者联合使用可以提高儿童支气管哮喘诊断价值。
- 冯利鹤张学菊冯德利
- 关键词：支气管哮喘白细胞介素
- 误诊为混合性贫血2年的儿童肺含铁血黄素沉着症1例
- 2013年
- 1病例报告患儿,女,4岁,2008年4月因面色苍黄伴食欲差50天就诊于我院。查体贫血貌,余未见阳性体征。血常规：RBC2.25×1012/L,HGB40g/L,骨穿考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。治疗后病情好转。出院后患儿继续口服维生素B12及叶酸,但症状未见明显好转。因面色苍黄加重6天于2008年10月第2次入院。查血常规：HGB28g/L,复查骨穿考虑为混合性贫血,加用铁剂口服后病情好转出院。
- 李宝华李洪娟张学菊
- 关键词：混合性贫血肺含铁血黄素沉着症营养性巨幼红细胞性贫血儿童误诊阳性体征
- 特布他林联合异丙托溴氨雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
- 2012年
- 目的探讨特布他林联合异丙托溴氨雾化吸人治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择毛细支气管炎患儿120例，随机分成治疗组、对照组各60例，除常规抗病毒、止咳、平喘、给氧等综合治疗外，治疗组在此基础上加用特布他林联合异丙托溴氨雾化吸人，对照组在常规治疗上加用地塞米松雾化吸人，观察两组临床症状、体征改善情况并对比其疗效。结果治疗组显效率55％，总有效率98．3％，均优于对照组（分别为30％和88．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组喘憋缓解、咳嗽减轻、肺部哮呜音消失及住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特布他林联合异丙托溴氨雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效显著。
- 冯德利李宝华亓伟伟刘功让张学菊
- 关键词：吸入法
- 无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍
- 2018年
- 目的探讨无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的临床效果。方法方便选取2014年12月—2016年12月该院经多导睡眠仪监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体扁桃体肥大患儿25例,采用无创通气治疗。所有患儿在采用无创通气治疗后再采用多导睡眠仪监测,将治疗前后患儿的呼吸参数变化进行配对检验。结果15例患儿在术前采用经鼻持续正压通气,术中无麻醉并发症,术后无拔管困难。治疗前,患儿AHI指数为(50.4±25.5)/h,OAI为(18.2±16.9)/h,ODI为(34.9±29.5)/h,最低血氧饱和度为(56.1±24.9)%。治疗后,患儿呼吸暂停和打鼾消失,呼吸费力减轻,日间精神状态得到明显改善。经实验室指标发现,阻塞性呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、氧减指数、呼吸暂停低通气指数与治疗前相比均得到明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗在儿童阻塞性呼吸睡眠障碍治疗中取得了良好的临床效果,患儿呼吸暂停低通气指数得到明显好转。
- 张学菊冯利鹤刘万胜
- 关键词：无创通气治疗慢性呼吸衰竭
- 探析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的应用价值及CT表现被引量：5
- 2019年
- 目的探析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的应用价值及CT表现。方法在随机性原则基础上从医院2017年7月—2018年7月期间收治的患儿中抽取90例作为该次临床研究的对象。对全部患儿均进行病原学的检验,确诊为支原体肺炎后对其进一步实施CT诊断,对CT诊断的效果进行对比性分析,综合探析CT诊断小儿支原体肺炎的应用价值及CT表现。结果90例患儿中共有80例患儿被确诊为支原体肺炎,诊断准确率为88.89%。80例患儿中发生双侧肺叶病变的有37例(46.25%)、发生单侧肺叶病变的有43例(53.75%)。其中左上叶肺叶病变的有16例、右上叶肺叶病变的有23例、左下叶肺叶病变的有29例、右下叶肺叶病变的有12例。病灶特征表现:斑点状影28例(35.00%)、斑片状影21例(26.25%)、磨玻璃状影和条索状影等20例(25.00%)、肺部纹理11例(13.75%)。CT表现:肺部空洞15例(18.75%)、支气管壁增厚23例(28.75%)、胸腔积液27例(33.75%)、纵膈淋巴结肿大15例(18.75%)。则CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的总体应用价值高、CT表现多样化。结论应用CT诊断小儿支原体肺炎能够取得较好的临床诊断效果,CT诊断也是临床上首选的诊断方法。由于患儿CT诊断存在多样化的表现,因而在临床实践中需要对患儿的实际体征特点以及疾病症状等进行综合观察、分析,提高CT诊断的准确性和临床应用价值。
- 张学菊
- 关键词：CT诊断小儿肺炎支原体肺炎CT表现
- 毛细支气管炎患儿孟鲁司特治疗前后血清和尿白三烯水平的变化被引量：8
- 2012年
- 目的探讨毛细支气管炎患儿孟鲁司特治疗前后血及尿白三烯的变化。方法选择我院小儿内科2009年11月至2011年3月住院治疗的毛细支气管炎患儿40例作为研究对象，分为2组：（1）研究组：接受常规治疗及孟鲁司特治疗。（2）对照组：只接受常规治疗。分别于治疗前后留取患儿的血清及尿标本，检测白三烯水平。另取同期体检健康儿童20例作为正常组。结果（1）研究组毛细支气管炎患儿急性期血清白三烯浓度（83．31±16．82）μ/L，对照组（85．624-17．91）μ/L，均显著高于正常组[（31．354-9．22）μ/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组毛细支气管炎患儿应用孟鲁司特治疗后（缓解期）的血清白三烯水平为（58．69±17．95）μ/L，低于对照组（69．72±18．47）μ/L，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）研究组毛细支气管炎患儿急性期尿白三烯浓度（353．48±121．77）μg／（L·cr），对照组（321．424-118．31）μg／（L·cr），显著高于正常组[（58．85±9．14）μ/（L·cr）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。毛细支气管炎患儿应用孟鲁司特治疗后（缓解期）研究组的尿白三烯水平（192．104-33．52）μ/（L·cr），低于对照组[（281．53±50．65）μ/（L·cr）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）毛细支气管炎患儿血清白三烯与尿白三烯呈正相关。结论毛细支气管炎急性期血清及尿白三烯水平升高。孟鲁司特能降低毛细支气管炎患儿白三烯水平。
- 李洪娟冯德利刘德光李宝华张学菊
- 关键词：毛细支气管炎孟鲁司特
