- 地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术苏醒期的镇痛效果观察
- 2014年
- 目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术苏醒期的镇痛效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组、B组和C组,每组30例。均采用静脉麻醉,A组于手术切皮即刻静脉注射地佐辛5 mg,B组于手术结束前10 min静脉注射地佐辛5 mg,C组不应用任何药物。分别记录3组患者苏醒期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、苏醒时间、呛咳反应、躁动评分及拔管后10min视觉模拟评分（VAS）。结果各组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组MAP明显高于A、B组（均P〈0.05）,而B组MAP明显低于A组（P〈0.05）;C组HR明显高于A、B组（均P〈0.05）,而B组HR明显低于A组（P〈0.05）。苏醒时间C组与A组差异无统计学意义（P〉0.05）,均小于B组（均P〈0.05）;C组呛咳反应明显高于A组和B组（均P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组躁动评分明显高于A、B组（均P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组视觉模拟评分（VAS）评分明显高于A、B组（均P〈0.05）,A、B组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊手术可以有效抑制全麻苏醒期的疼痛,并且于手术开始时使用地佐辛对苏醒时间无影响。
- 张力
- 关键词：镇痛地佐辛腹腔镜胆囊切除术
- 丙泊酚复合纳布啡应用于膀胱镜拔除双J管日间手术中的效果观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察丙泊酚复合纳布啡应用于膀胱镜拔除双J管日间手术中的效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院择期拟行无痛膀胱镜拔除双J管的日间手术患者40例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄18~60岁,采用随机数字表法分为丙泊酚复合盐酸纳布啡(A)组和丙泊酚复合舒芬太尼(B)组,每组20例。A组:先用0.15 mg/kg静脉缓慢注射盐酸纳布啡,3 min后慢推丙泊酚1~2mg/kg;B组:先用0.1μg/kg静脉缓慢注射舒芬太尼,3min慢推丙泊酚1~2 mg/kg。各组根据皱眉、体动等表现追加丙泊酚,其维持量0.3 mg/kg,至手术结束。观察记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)、术后(T3)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制、体动次数。记录患者术中呛咳和术后恶心呕吐等不良反应。记录患者的手术时间、苏醒时间(从手术结束至呼唤姓名可使之睁眼)以及苏醒时、术后1h和术后2h患者的视觉模拟评分(VAS)。结果丙泊酚复合纳布啡呼吸抑制轻,术中体动、术后恶心呕吐发生率低,术后1 h和术后2 h的VAS评分显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚复合盐酸纳布啡用于膀胱镜拔除双J管日间手术的镇痛效果好,安全性高。
- 冯艳坤陈治军杜天明张力喻乐
- 关键词：膀胱镜检查丙泊酚双J管
- 血浆外泌体源性miR-29b-3p靶向IGF1对七氟醚后处理低氧/复氧心肌细胞损伤的作用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠血浆外泌体源性miR-29b-3p靶向IGF1在七氟醚(SEV)后处理的低氧/复氧(H/R)心肌细胞中的作用。方法借助GEO数据库筛选在MIRI中差异表达的miRNAs,通过H/R处理心肌细胞以构建MIRI细胞模型。干预经SEV后处理的MIRI细胞模型中miR-29b-3p和IGF1的表达,随后通过MTT检测心肌细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测各组心肌细胞中炎性因子(IL-1β和TNF-α)的变化。结果与Normal组比较,miR-29b-3p在MIRI大鼠血浆外泌体中表达增强(P<0.05),miR-29b-3p和IGF1的靶向结合关系被证实(P<0.05)。SEV后处理后,H/R刺激的心肌细胞中miR-29b-3p的表达降低,而IGF1的表达升高(均P<0.05)。血浆外泌体中miR-29b-3p过表达可明显抑制SEV后处理的H/R细胞存活率,加重细胞凋亡和炎性反应,敲减miR-29b-3p则相反(均P<0.05)。挽救实验数据表明,过表达IGF1可部分逆转过表达miR-29b-3p对SEV后处理的H/R细胞损伤的影响(均P<0.05)。结论血浆外泌体源性miR-29b-3p靶向IGF1促进SEV后处理的H/R心肌细胞损伤。
- 邓方方李继勇张力邹高锐陈治军乐薇
- 关键词：IGF1七氟醚心肌细胞损伤
- 超声引导下连续收肌管阻滞用于老年患者全膝置换术对术后认知功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的观察超声引导下连续收肌管阻滞用于老年全膝关节置换术(TKA)对术后认知功能的影响。方法56例择期行膝关节置换术的老年患者,随机分为腰麻+连续收肌管阻滞组(ACB组)和单纯腰麻组(S组)各28例。患者于单次腰麻下行手术,腰麻操作完成后,于超声引导下行收肌管穿刺置管,手术结束后通过置管给予镇痛首量,随后连接镇痛泵。观察术后4、12、24 h患者静息和活动时疼痛评分、术后阿片类药物使用量,患者首次下床活动时间,术后24 h膝关节活动度,术后24 h血液中C反应蛋白(CRP)含量及术前1 d、术后3、7 d认知功能评分等。结果ACB组术后4、12、24 h活动时疼痛评分,术后阿片类药物使用量,首次下床活动时间均明显优于S组(P<0.05),术后24 h ACB组患者血液中CRP含量明显低于S组(P<0.05),ACB组术后3、7 d简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于S组(P<0.05)。结论超声引导下连续收肌管阻滞用于老年患者术后镇痛可促进患者术后早期活动,降低术后认知功能障碍发生率。
- 张力李继勇陈治军
- 关键词：术后镇痛术后认知功能障碍
- 超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜肾切除术后镇痛效果的影响被引量：18
- 2019年
- 目的观察超声引导腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜肾切除术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜肾切除患者60例,随机分为腰方肌阻滞组(Q组,0.4%罗哌卡因20 mL)和对照组(C组,生理盐水),各30例。常规全麻下行手术,术毕行超声引导手术侧QLB。术后均给予静脉自控镇痛泵,如患者VAS评分> 4,给予氟比洛芬酯。观察两组术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼总消耗量、氟比洛芬酯用量,及术后即刻、2、4、6、12、24 h的VAS评分;比较两组术后不良反应情况和镇痛效果满意度。结果 Q组术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼总消耗量、氟比洛芬酯用量低于C组(P <0.05);两组术后即刻VAS评分没有显著差异(P> 0.05),术后2、4、6、12、24 h的VAS评分Q组均更低(P <0.05);Q组术后不良反应发生率低于C组(P <0.05);Q组镇痛效果满意度高于C组(P <0.05)。结论超声引导QLB能够减少腹腔镜肾切除患者术后阿片类药物用量,降低术后疼痛评分及不良反应发生率,提高患者术后舒适度和安全性。
- 喻乐吕磊徐林张力戚忠陈治军
- 关键词：超声腹腔镜肾切除手术镇痛
- 参附注射液对神经外科围手术期患者心脑的保护作用被引量：13
- 2011年
- 神经外科开颅术后会对神经系统及循环系统造成影响，从而导致重要器官如脑组织和心脏受损。参附注射液是用红参、黑附片提取物制成的中药制剂，含人参皂苷及多种水溶性生物碱，在心肌、
- 袁军张力李进李继勇吴昱张本福
- 关键词：参附注射液神经外科围手术期心肌
- 右美托咪啶注射液对脑外介入治疗患者脑代谢影响及脑损伤的保护作用被引量：2
- 2016年
- 目的研究右美托咪定对脑外介入治疗患者血流动力学的影响及脑损伤的保护作用。方法将进行介入治疗的90例脑外疾病患者随机分为2组,每组45例。试验组麻醉前10 min静脉泵注右美托咪啶0.6μg·kg^(-1),然后以0.4μg·kg^(-1)持续泵注。对照组以同样方式,泵注等量生理盐水。对2组患者诱导前(T0)、气管导管插管(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后5 min(T_3)这4个时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR)进行观察。依据Fick公式计算2组不同时刻脑动静脉血氧含量差(AV-DO2)及脑氧摄取率(CO_2ER)并进行统计学分析。结果与T0点比较,在T_1~T_3点,2组MA和HR呈现出先增大后减小的波动趋势。在T_1、T_2、T_3各点,试验组MAP分别为(97.8±12.6),(90.6±10.7),(86.3±11.4)mm Hg,均显著低于对照组的(106.6±12.8),(98.6±11.9),(94.2±12.3)mm Hg,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2、T_3各点,试验组的HR分别为(89.7±9.4),(86.8±10.6),(84.1±11.8)次/分,均显著低于对照组的(96.8±9.8),(94.1±8.9),(90.6±9.7)次/分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_2、T_3时间点,试验组的AV-DO2分别为(44.1±12.8),(43.9±11.9)m L·L^(-1)、CO_2ER分别为(34.7±4.8)%,(31.4±3.9)%,显著性低于对照组(52.6±14.8),(58.7±15.6)m L·L^(-1)和(39.4±8.9)%,(36.8±7.8)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_2、T_3时刻,试验组血清S100β蛋白水平分别为(1.52±0.35),(1.69±0.33)μg·L^(-1),均显著低于对照组的(1.98±0.41),(2.15±0.42)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定可增加患者术中脑氧利用及脑氧合,对患者大脑起到保护作用。
- 袁军李继勇吴昱张力卢凡邓方方
- 关键词：脑外科疾病介入治疗保护大脑
- 神经外科手术中参附注射液对围术期心肌和脑组织保护作用的研究
- 袁军吴昱胡雪飞李继勇李进陈曦秦丹张力丰新民张家衡张本福祝德刚杨悦刘宇峰童胜雄程怡刘永芳卢凡张书力邓方方
- 如何预防和减少围手术期脑组织和心肌缺血再灌注损伤的发生，是围手术期器官保护的研究热点。研究主要集中在使用西药预防和减少围手术期脑组织和心肌缺血再灌注损伤，对中药缺血再灌注损伤的保护作用还有待于进一步研究。近年来基础实验研...
- 关键词：
- 关键词：神经外科手术参附注射液
- 羟考酮多模式镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
- 择期妇科腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者40例,随机分为两组(n=20)：羟考酮组(Oxy组)与芬太尼组(Fen组)，观察羟考酮多模式镇痛用于妇科腹腔镜手术患者苏醒质量及术后镇痛的效果.
- 张力朱斌
- 关键词：妇科腹腔镜手术羟考酮镇痛效果苏醒质量
- 罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞用于腹腔镜术后镇痛的效果
- 目的 观察罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞用于腹腔镜疝修补手术患者术后镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜疝修补手术患者60例,常规气管插管全麻下行手术,手术结束行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,随机分为两组：罗哌卡因+右美...
- 张力袁军李继勇邓方方喻乐
- 关键词：腹横肌平面阻滞镇痛
