张净
- 作品数：15 被引量：126H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金北京市中医管理局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 稳定期中重度COPD患者下肢肺康复运动训练处方的研究
- 目的：观察下肢运动训练对稳定期中重度COPD患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响,同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索,为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据.
方法：选...
- 张净贺正一杨小丽赵旭娟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复
- COPD患者肺康复运动处方研究进展被引量：35
- 2010年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）因其患者数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
- 张净闫汝蕴
- 关键词：COPD患者康复运动处方PULMONARY疾病经济负担
- NLRP3、GSTs、TLR4基因多态性与COPD易感性的关联分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)、Toll样受体4(TLR4)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系。方法选取该院2017年1月至2021年1月收治的131例COPD患者为观察组,另选取同期健康体检者120例为对照组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测NLRP3、GSTs、TLR4基因多态性,Hardy-Weinberg平衡检验基因型分布遗传平衡,logistic回归方程分析影响COPD发生的危险因素。结果两组性别、年龄、饮酒比例、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组吸烟比例明显高于对照组(P<0.05)。单位点分析结果显示,NLRP3 rs3806265位点、TLR4 rs2737190、rs10759932位点与COPD发病有关联(P<0.05);吸烟、NLRP3 rs3806265位点、TLR4 rs2737190、rs10759932位点是COPD发病的独立影响因素(P<0.05)。结论NLRP3 rs3806265位点、TLR4 rs2737190、rs10759932位点基因多态性影响COPD易感性。
- 石赟陈艳蓉张净罗佳
- 关键词：谷胱甘肽S-转移酶基因多态性
- 血清胱抑素C、尿白蛋白肌酐比值在老年COPD合并肾损伤早期诊断中的价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨血清胱抑素C、尿白蛋白肌酐比值在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肾损伤早期诊断中的价值。方法选取2016年1月至2019年1月收治的158例老年COPD患者为研究对象,根据患者氧分压分为轻度缺氧组42例、中度缺氧组86例、重度缺氧组30例,同期选取健康自愿者30例为对照组,观察各组血清胱抑素C、尿白蛋白/肌酐比值、肺功能指标的差异,并进行分析。结果与对照组比较,COPD组血清CysC及Alb/Cr值增高(P<0.05);随着COPD严重程度的增加,患者FVC、FEV1、PEF降低(P<0.05),而CysC、Alb/Cr值呈显著增高(P<0.05),3组上述指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期肾功能损害患者CysC检出阳性率为82.61%,Alb/UCr检出阳性率为84.78%,二者联合检出阳性率为97.83%,2组各指标检测阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CysC与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(r=-0.726,-0.519,-0.461,P<0.01),Alb/Cr与各呼吸功能指标亦呈显著负相关(r=-0.367,-0.193,-0.294,P<0.05),而CysC与Alb/UCr呈正相关(r=0.069,P<0.05)。结论血清CysC、Alb/Cr可作为老年COPD并发肾损伤早期监测指标,且随患者COPD病情加重增高,二者联合检测可提高早期肾损伤检出率。
- 张净王珊石赟陈颖
- 关键词：胱抑素C肾损伤
- 社区获得性肺炎并发革兰阴性菌感染的病原菌分布及危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)并发革兰阴性菌感染的病原菌分布及危险因素,以降低感染率。方法:选择2013年6月到2015年6月我院确诊CAP患者80例,收集所有患者的临床资料,分析CAP并发革兰阴性菌感染的病原菌分布及危险因素。结果:CAP并发革兰阴性菌感染的病原菌以肺炎克雷伯菌株数最多,13株(占30.23%),其次为大肠埃希菌8株(占18.60%)和鲍曼不动杆菌7株(占16.28%)。感染阳性组入院治疗前使用抗生素、白细胞水平异常、PORT≥3级以及血尿素氮水平>7.1 mmol/L的比例较感染阴性组显著更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。由Logistic回归分析可知,入院治疗前使用抗生素、白细胞水平异常、PORT≥3级以及血尿素氮水平>7.1 mmol/L均为影响CAP患者发生革兰阴性菌感染的危险因素。结论:CAP并发革兰阴性菌感染的病原菌主要以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,临床上应重视CAP并发革兰阴性菌感染危险因素,以降低感染率。
- 肖瑶石赟刘彦张净张健
- 关键词：社区获得性肺炎革兰阴性菌病原菌
- 血清LncRNA MEG3、SNHG5水平与慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级及预后的相关性分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析血清长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、小核仁RNA宿主基因5(SNHG5)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者COPD全球倡议(GOLD)分级及预后的关系。方法将87例COPD急性加重期(AECOPD)患者纳入急性组,将急性组患者治疗1个月后病情恢复稳定的46例患者纳入稳定组,同期50例健康志愿者纳入对照组。分别检测急性组、稳定组和对照组血清LncRNA MEG3、SNHG5水平,并评估血清LncRNA MEG3、SNHG5水平与COPD患者GOLD分级、临床相关指标及预后的关系。结果急性组及稳定组患者血清LncRNA MEG3、SNHG5水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性组血清LncRNA MEG3、SNHG5水平低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性组GOLD分级与稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性组COPD多维分级评分系统(BODE)指数得分高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,87例AECOPD患者共18例死亡,被纳入预后不良组,其余69例患者纳入预后良好组。预后不良组血清LncRNA MEG3、SNHG5水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示,COPD患者血清LncRNA MEG3与吸烟史、GOLD分级、BODE指数呈负相关(P<0.05),与第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)呈正相关(P<0.05)。LncRNA SNHG5水平与吸烟史、住院时间、GOLD分级及BODE指数呈负相关(P<0.05),与FEV_(1)/FVC呈正相关(P<0.05)。结论COPD患者血清LncRNA MEG3、SNHG5水平较健康者下降,且与患者肺功能及病情严重程度有关,对AECOPD患者短期死亡风险判断具有一定价值。
- 石赟陈艳蓉张净罗佳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病预后
- 血清胱抑素C对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清胱抑素C对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的预测价值。方法选取2018年4月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例COPD患者,按临床预后情况分为好转组66例,死亡组48例。另选取71例老年健康志愿者为对照组。比较3组受试者的血清胱抑素C、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平和好转组及死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清胱抑素C对COPD患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归方法分析老年COPD患者预后的危险因素。结果死亡组血清胱抑素C水平高于对照组和好转组[(1.47±0.18)mg/L比(0.87±0.22)、(1.02±0.11)mg/L],PaO_(2)水平低于好转组,PaCO_(2)水平和APACHEⅡ评分高于好转组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,截断值为1.23 mg/L时,血清胱抑素C区分COPD患者死亡与存活的曲线下面积为0.658(95%置信区间:0.547~0.823),敏感度为0.771,特异度为0.696。多因素Logistic回归分析结果显示,胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素。血清胱抑素C水平可作为提示患者预后的重要生物学指标,可考虑用于指导临床治疗。
- 张净陈颖谭春婷王珊石赟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病胱抑素C呼吸衰竭
- 老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的比较老年患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床表现,从而探讨老年ACOS患者的临床特点。方法根据慢阻肺全球创议(GOLD)及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2012年8月到2016年1月老年病房中COPD及ACOS患者。从患者的一般情况、实验室检查、肺功能、合并症等方面进行临床分析研究。结果本研究共纳入288例COPD患者及101例ACOS患者,平均年龄(81.13±9.6)岁及(1.1±9.5)岁。COPD及ACOS患者SGRQ分别为26.2±5.3,31.5±5.2,ACOS患者指数更高;COPD、ACOS患者中基线FEV1为1.27(0.93,1.71),1.11(0.93,1.45),基线FEV1(%pre)两组之间为65.5±20,59.4±15,基线FEV1/FVC两组之间为59(50.5,65),56.1(50.4,62.7)。两组之间ACOS患者肺功能更差。ACOS患者并发症中心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等更多见,发病为52.4%,34.7%,24.7%。结论 ACOS患者较COPD患者,生活质量更差,肺功能下降更明显,心血管疾病并发症多发。
- 窦丽阳刘颖陈颖赵然然陈艳蓉张净石赟肖瑶马清
- 关键词：支气管哮喘COPD
- 血清载脂蛋白A-I水平与重症肺炎患者病情严重程度、应激性高血糖及预后相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血清载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平与重症肺炎患者病情严重程度、应激性高血糖以及28 d短期预后的相关性。方法选取自2017年9月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心收治的258例肺炎患者为研究对象。根据肺炎类型将其分为重症肺炎组(n=120)与普通肺炎组(n=138)。另选取同期体检的肺功能正常人群100例为健康组。根据血糖测量值将重症肺炎组患者分为合并应激性高血糖组(n=68)与未合并应激性高血糖组(n=52)两个亚组。检测各组血清ApoA-I水平。采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎患者28 d死亡的影响因素。结果重症肺炎组患者血清ApoA-I水平低于普通肺炎组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并应激性高血糖组血清ApoA-I水平低于未合并应激性高血糖组,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与空腹血糖值(FPG)均高于未合并应激性高血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者血清ApoA-I水平与FPG、APACHEⅡ呈负相关性(r=-0.439、-0.390,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高血压史、APACHEⅡ评分、机械通气使用比例、血清ApoA-I、FPG是重症肺炎患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论血清ApoA-I水平在重症肺炎患者中表达水平明显降低,而且血清ApoA-I水平降低与重症肺炎患者28 d不良预后有关。
- 张净陈颖王珊石赟陈艳蓉刘彦
- 关键词：重症肺炎载脂蛋白A-I应激性高血糖预后
- 老年患者万古霉素血药谷浓度110例次分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析老年患者万古霉素谷浓度与肾功能及药物剂量之间的关系,为老年患者合理使用万古霉素提供参考。方法选取2015年11月至2016年4月在首都医科大学附属北京友谊医院住院并进行万古霉素血药浓度监测的老年患者,回顾性分析其临床资料、肾功能、万古霉素剂量与谷浓度监测结果。结果共纳入老年患者38例,共计110例次万古霉素谷浓度检测结果,谷浓度均值（20.41±8.85）mg/L,其中低于10 mg/L者10.0%,10-20 mg/L者40.9%,高于20 mg/L者49.1%。不同性别、不同年龄段老年患者万古霉素谷浓度水平无统计学差异（P〉0.05）。54.9%老年患者接受万古霉素初始剂量为1.0 g/d,对应谷浓度为（14.33±5.32）mg/L,接受1.5 g/d和2.0 g/d初始剂量的谷浓度相近,分别为（22.83±8.58）和（20.76±9.74）mg/L。肾小球滤过率（GFR）≥60 ml/min的老年患者万古霉素谷浓度为（17.20-20.92 mg/L）,GFR 30-59 ml/min的患者谷浓度升至（26.87±11.02）mg/L,GFR 15-29 ml/min者用药量减少,但谷浓度仍超标（24.58±8.69 mg/L）。结论该院多数应用万古霉素治疗的老年患者达到有效治疗浓度,万古霉素1.0 g/d是比较稳妥的初始给药剂量,GFR〈60 mL/min的老年患者万古霉素剂量应酌减。
- 姜春燕赵小芳郝瑞瑞陈艳蓉汤雯杨华昱张净王伟
- 关键词：老年患者万古霉素血药浓度监测谷浓度
