张兴凯
- 作品数：50 被引量：150H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过氧化物酶体增殖物激活受体α激动剂对糜酶介导心肌纤维化的影响及机制初探被引量：3
- 2010年
- 背景过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)具有心血管保护作用,但其对心肌纤维化的影响及作用机制尚不清楚。目的初步探讨PPARα激动剂非诺贝特对糜酶介导的大鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖与胶原合成的影响及可能机制。方法用胰酶消化法分离、培养新生SD大鼠的CFs,采用3H胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定DNA合成,3H脯氨酸掺入法测定胶原合成,RT-PCR和Western blot检测PPARα的mRNA及蛋白表达水平。结果非诺贝特以浓度依赖方式抑制糜酶介导的CFsDNA合成,其中50和100μmol/L非诺贝特预处理组的3H-TdR掺入量分别为(311±27)和(269±31)计数/(min.孔),均低于糜酶组[(393±46)计数/(min.孔),P<0.05和P<0.01]。随着非诺贝特浓度的增加,3H脯氨酸掺入量呈递减趋势,50和100μmol/L非诺贝特预处理组均显著低于糜酶组(均P<0.01)。非诺贝特以浓度依赖方式促进PPARα的mRNA和蛋白表达,50和100μmol/L非诺贝特预处理组均显著高于糜酶组(P<0.05和P<0.01)。结论非诺贝特通过抑制糜酶介导的大鼠CFs增殖和胶原合成发挥抗心肌纤维化作用,其机制可能与PPARα的基因和蛋白表达上调有关。
- 赵晓燕赵连友郑强荪张兴凯
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体Α非诺贝特糜酶心脏成纤维细胞增殖
- 非诺贝特对心脏成纤维细胞胶原合成的影响及作用机制被引量：3
- 2011年
- 目的过氧化物酶增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptor-α,PPARα)具有心血管保护作用,但其对心肌纤维化的影响及作用机制尚不清楚。文中探讨PPARα激动剂非诺贝特(Fenofibrate)对糜酶诱导的心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CF)胶原合成的影响及细胞内信号转导机制。方法用胰酶消化法分离、培养新生SD大鼠的CF,采用RT-PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达水平,Western blot检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、p-Smad2/3及Smad7的蛋白表达水平。结果①非诺贝特浓度依赖性地抑制糜酶诱导的CF中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达,其中50和100μmol/L组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达水平均较糜酶组显著减少(P<0.01)。②不同浓度的非诺贝特预处理组CF的TGF-β1蛋白表达水平呈浓度依赖性减少,其中50和100μmol/L组均较糜酶组明显减少(P<0.05,P<0.01)。③不同浓度的非诺贝特预处理后,p-Smad2/3蛋白表达水平呈递减趋势,Smad7蛋白表达水平呈递增趋势。结论 PPARα激动剂非诺贝特可抑制糜酶诱导的大鼠CF胶原合成,其机制可能与其下调TGF-β1和p-Smad2/3、上调Smad7蛋白表达有关。
- 赵晓燕赵连友苏金林张兴凯
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体Α非诺贝特心脏成纤维细胞胶原SMAD
- 顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗被引量：3
- 2004年
- 目的 :了解射频消融治疗顽固性频发室性早搏的效果。方法 :采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位 ,标测到室性早搏最早激动点较体表心电图QRS波提前 30ms以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室早图形完全一致时放电消融。结果 :16例中 15例成功 ,成功率 93 3%。无并发症发生。结论
- 张兴凯马小明张文广王海龙赵晓燕张清刘斐朱丽达
- 关键词：心血管病学室性早搏导管消融射频电流
- 瑞舒伐他汀对冠脉支架术后血脂、hs-CRP及再狭窄率的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对冠脉支架术后患者血脂、hs-CRP及再狭窄率的影响。方法选取2009年2月至2011年2月在我院心内科行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者49例,分为瑞托伐他汀组(n=27)和对照组(n=22),瑞舒伐他汀组为术后能够坚持瑞托伐他汀连续治疗者,对照组为未坚持瑞托伐他汀连续治疗的患者,余治疗相同。测定术前及术后6个月血脂[包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,随访术后6个月心血管事件的发生,采用320排动态容积CT扫描评估支架内再狭窄(instent restenosis,ISR)发生率。结果①瑞舒伐他汀组6个月后的TC、TG、LDL-C和HDL-C与术前相比均存在统计学差异(P<0.05);②两组患者术后6个月hs-CRP存在统计学差异(P<0.001);③两组心血管事件发生率之间存在统计学差异(P=0.048);④两组支架内ISR存在统计学差异(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可改善PCI后冠心病患者的血脂水平,降低术后6个月的心血管事件和ISR发生率。
- 张兴凯冯菁宋熔郭玉州侯晓平付金喜张作鹏
- 关键词：经皮冠状动脉介入术支架内再狭窄瑞舒伐他汀
- 冠脉内植入国产金属裸支架的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的评价国产冠脉金属裸支架（乐普H-stent支架）临床应用的有效性和安全性。方法选择48例冠心病患者行冠脉内支架植入术,植入63枚国产乐普H-stent金属裸支架。结果48例患者术后随访6-24（16.6±7.8）个月,38例症状消失（79.2%）,10例术后心绞痛复发（20.8%）,再狭窄6例（12.5%）,新生血管病变4例（8.3%）,随访期间无死亡、急性心肌梗死病例发生。结论国产H-stent金属裸支架应用于冠脉介入治疗安全有效。
- 张兴凯赵海涛马小明张作鹏张文广冯菁王海龙刘斐
- 关键词：冠状动脉急性心肌梗死金属裸支架
- 高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效对比被引量：32
- 2011年
- 目的:探讨高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能患者中的疗效。方法:选取2007年3月～2010年6月在我院进行维持性血液透析患者52例并随机分为2组:高通量透析(HPD()n=26)和血液透析滤过(HDF)组(n=26)。两组患者均每周透析2次,每次4h,对两组患者进行1年临床观察。比较两组治疗前、后尿毒症患者血肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷、PTH的清除作用及对血脂的影响。结果:两组患者KT/V及透析前后血BUN、Cr的下降率无显著性差异。HDF组透析1年后β2-MG较透析前增高(5.17±15.09)%,HPD组透析1年后β2-MG较透析前下降(12.32±3.2 7)%,P<0.0 1。HDF组透析1年后甲状旁腺激素较透析前增高(6.59±14.13)%,HPD组透析1年后甲状旁腺激素较透析前下降(19.07±5.27)%,P<0.01。HPD、HDF两组血磷下降率分别为(56.4 4±14.83)%、(43.94±17.96)%,P<0.05,HDF组患者透析1年后其血清甘油三酯(TG)水平相比于透析前血清TG水平上升了(22.4 2±9.52)%,HPD组1年后TG较透析前下降(2 3.81±9.93)%,P<0.05。结论:高通量血液透析能有效清除β2-MG、甲状旁腺激素、对血磷的清除效果也优于血液透析滤过,对血脂代谢也有显著改善作用。
- 冯菁张兴凯付金喜侯晓平徐蕾
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过甲状旁腺激素
- 糜酶介导自发性高血压大鼠心肌纤维化的作用机制
- 观察心脏糜酶对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响及其作用机制.方法 实验动物分为对照WKY 组、SHR 组和SHR 应用糜酶抑制剂(CHI)组.采用RT-PCR 检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ 型胶原和糜酶的mRNA 表达水...
- 赵晓燕赵连友张兴凯尚福军卢少平李雪
- 关键词：CHYMASEHYPERTENSIVEFIBROSISTRANSFORMINGPEROXISOME
- 肺心病患者心钠素与内皮素含量的临床观察被引量：2
- 1999年
- 目的观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化，并探讨其临床意义。方法以放免法观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化，并与健康正常人作对照。结果肺心病患者外周静脉血心钠素含量（１７３．４６±２８．１４ｐｇ／ｍｌ）明显高于正常对照组（９４．５０±２１．４３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），内皮素含量（１２８．２３±１８．７１ｐｇ／ｐｇ·ｍｌ－１）显著高于正常对照组（７１．４８±１１．７２ｐＢ／ｐｇ·ｍｌ－１，Ｐ＜０．０５）。结论肺心病患者外周静脉血血浆心钠素含量增加对心脏有代偿保护作用，内皮素含量增加在肺动脉高压的形成中有一定意义。
- 张兴凯米志玲李晓卫曹建新
- 关键词：肺心病心钠素内皮素
- 杂交技术对老年多支复杂病变冠心病患者的早期疗效
- 2020年
- 目的探讨杂交技术对老年多支复杂病变冠心病介入治疗患者的早期疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院行杂交手术的患者310例(研究组)和非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的患者共300例(对照组)。观察两组患者的以下指标:①手术时间、术中出血量以及术中再血管化数目;②术后24 h输血量、引流管保留时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间;③随访半年,观察早期疗效及并发症的发生情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、再血管化数目、术后24 h输血量、引流管保留时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间分别为(180.4±54.3) min、(198.3±23.4) ml、(2.8±0.5)支、(159.3±30.4) ml、(30.4±10.2) h、(5.0±1.2) h、(24.5±12.2) h,对照组分别为(233.5±87.3) min、(365.5±54.1) ml、(2.7±0.4)支、(367.4±55.4) ml、(51.3±12.1) h、(7.2±2.1) h、(36.7±13.5) h。研究组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h输血量、引流管保留时间、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的再血管化数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均随访半年,结果发现,两组患者的桥血管及支架均保持通畅,无心肌梗死、心源性休克及再血管化治疗等心血管不良事件发生。两组患者的主要并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.255,P=0.613)。结论杂交技术能有效地缩短老年多支复杂病变冠心病患者介入治疗的手术操作时间和ICU停留时间,降低术中出血量和术后输血量,更有利于患者恢复,值得临床推广应用。
- 张作鹏张兴凯冯菁赵宝丽党晓莉
- 关键词：冠心病介入治疗杂交技术冠状动脉旁路移植术早期疗效
- 血液透析患者在治疗期间发生韦尼克脑病的诊治分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血液透析患者在治疗期间发生韦尼克脑病的诊治效果。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院收治的14例血液透析期间发生韦尼克脑病的患者,收集并分析患者的主要临床表现、影像学表现和治疗结果。结果14例患者出现不同程度的神经系统症状,其中出现典型“精神异常、眼球震颤、共济失调”的“三联征”表现的只有2例,出现步态不稳的患者占比最高(35.71%),其次是昏迷、嗜睡等神经精神症状(28.57%)。14例患者中,6例MRI无明显异常,其余8例出现了异常,其中出现最多的是第三、四脑室,丘脑,导水管及延髓出现对称性信号异常,占28.57%。14例患者经过及时治疗,7例患者临床症状完全消失,5例患者临床症状缓解,1例遗留步态不稳,1例出现痴呆。结论韦尼克脑病在血液透析患者中因临床症状不典型,容易出现误诊。当临床上出现无法解释的神经精神障碍、步态不稳时,应及早完善检查,尽早治疗,避免不良预后情况的发生。
- 党晓莉金萍张兴凯张作鹏
- 关键词：血液透析韦尼克脑病尿毒症
