宓余强 作品数:166 被引量:659 H指数:15 供职机构: 天津市第二人民医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 王宝恩肝纤维化研究基金 中西医结合科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
炎症标志物对早期小肝癌行射频消融术预后的预测价值 被引量:5 2022年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度/淋巴细胞比值(RLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在早期小肝癌射频消融术后的预后价值。方法选取2011年9月—2020年12月在天津市第二人民医院行射频消融术的132例初诊早期肝细胞癌(HCC)患者。收集患者术前资料并随访观察复发和生存情况。运用X-tile工具以5年生存率及无复发生存率确定NLR、RLR和LMR的最佳截断值并组合成为N-R-L评分,并据此分为N-R-L 0分组(n=92)、N-R-L 1分组(n=29)和N-R-L 2分组(n=11)。计数资料3组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并用log-rank检验对无复发生存率及总体生存率进行组间比较。单因素分析采用log-rank检验,并将log-rank检验分析中具有统计学意义的因素纳入多因素Cox回归分析以确定无复发生存率与总生存率的危险因素。结果N-R-L 0分、N-R-L 1分和N-R-L 2分组的组间Child-Pugh分级、Alb比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.992、5.699,P值均<0.05)。3组的1、3和5年总体生存率分别为100%、96.3%、90.7%,96.6%、60.4%、41.3%和81.8%、46.8%、15.6%(χ^(2)=38.460,P<0.0001);3组的1、3和5年无复发生存率分别为76.9%、52.5%、33.3%,42.9%、13.1%、0和11.1%、0、0(χ^(2)=35.345,P<0.0001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm(HR=2.10,95%CI:1.28~3.43,P=0.003;HR=3.67,95%CI:1.58~8.52,P=0.002)、N-R-L评分1分(HR=3.14,95%CI:1.81~5.46,P<0.0001;HR=8.27,95%CI:3.15~21.71,P<0.0001)以及N-R-L评分2分(HR=2.61,95%CI:1.06~6.42,P=0.037;HR=14.59,95%CI:3.96~53.78,P<0.0001)是无复发生存与总生存的独立预测因素。结论由NLR、RLR和LMR组合而成的全身炎症反应标志物N-R-L评分是早期小肝癌射频消融术后复发和生存的独立危险因素,可作为有用的无创生物标志物,与肿瘤特征联合用来预测早期HCC射频消融术后的复发和生存。 楚伟可 吴雪 张鹏 冯婧 牛斌 周辉 宓余强 李萍关键词:导管消融术 慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的研究进展 被引量:2 2017年 慢性乙型肝炎(CHB)是主要的慢性肝病之一,近年来随着人们生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率也明显增高。目前CHB与NAFLD同时并存现象较为普遍,二者之间在肝脏炎症及纤维化进展方面是否存在协同作用尚未明确。 周小莉 徐亮 宓余强关键词:肝疾病 脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病 慢性乙型肝炎外周血单个核细胞内HBV—DNA与血清HBV—DNA及HBeAg表达关系的研究 被引量:4 2007年 目的研究慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内HBV—DNA和血清中HBV—DNA表达量、e抗原表达的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)检测208例慢性乙型肝炎患者PBMC内HBV-DNA,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清中HBV DNA含量,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝血清标志物。结果208例慢性乙型肝炎患者PBMC内HBV—DNA阳性106例、阴性102例。HBV—DNA(PBMC)阳性组、阴性组血清HBV—DNA定量≥1.0E5患者比例分别为91.5%(97例)、45.1%(46例)(X^2=52.12,P〈0.01);HBeAg阳性率分别为76.4%(81例)、50.9%(52例)(X^2=21.55,P〈0.01)。结论PBMC内HBV—DNA的检测与血清中HBV—DNA定量检测及HBeAg阳性率存在明显的正相关。提示血清HBV—DNA高载量的HBeAg阳性患者外周血单个核细胞感染HBV-DNA明显增加。 宓余强 梁树人 张弘 郑淑文 李顺天 曹武奎关键词:乙型 肝炎E抗原 乙型 病毒性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平变化及其意义 目的:探讨HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ在临床各型病毒性肝炎中的变化及意义.方法:随机选择急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度、慢性肝炎重度及肝炎后肝硬化共200例,采用放射免疫方法测定患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平... 宓余强 邵凤珍关键词:病毒性肝炎 血清指标 放射免疫法 文献传递 ANI鉴别酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的价值 被引量:1 2016年 脂肪性肝病(FLD)是一种常见病,按病因可分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),前者为酒精性肝病(ALD)的一个类型.ALD和NAFLD在全球范围内已成为严重的健康问题[1].在我国,ALD与NAFLD的发生率分别约4.5%、 15%[2].在临床工作中,两种疾病的鉴别诊断非常重要,因其关系到治疗方案的选择以及器官移植的优先权和器官分配等问题[3-4].肝活组织学检查是确立诊断的“金标准”,但由于其为有创性操作且存在一定风险[5],因此其应用受到一定限制. 王俊岭 李萍 江智龙 杨秋辉 刘勇钢 石瑞芳 宓余强关键词:酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 乙肝病毒X蛋白通过NF-κB通路调节肝癌细胞迁移、侵袭的研究 被引量:5 2020年 慢性乙肝病毒感染是亚洲国家肝癌的常见病因,乙肝病毒所表达的乙肝病毒X蛋白(Hepatitis B virus X protein,HBx)是肝癌发生发展的重要推动因子。核因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)是模式识别受体下游重要的转录因子,肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)/c-Met途径能够促进NF-κB活化,并通过活化的NF-κB来调节肝癌细胞的迁移、侵袭等生物学环节。但HBx是否直接通过NF-κB通路来调节肝癌细胞的迁移、侵袭尚未明确。为探究HBx通过NF-κB通路调节肝癌细胞迁移、侵袭的作用,本研究采用培养肝癌HepG2细胞并分组,空白对照组用不含药物及质粒的DMEM处理,空白质粒组转染1.2μg的pcDNA3.1空白质粒,HBx质粒组转染不同浓度的HBx表达质粒pcDNA3.1-HBx,HBx+PDTC组转染1.2μg的HBx表达质粒pcDNA3.1-HBx并用含有50μmol/L PDTC的DMEM进行处理;皮下注射HepG2细胞建立移植瘤小鼠模型,称量移植瘤的质量。检测细胞迁移及侵袭活力、细胞及移植瘤中NF-κB通路分子、迁移基因、侵袭基因的表达。结果显示,与空白对照组、空白质粒组比较,HBx质粒组细胞中NF-κB、HGF、c-Met、N-cadherin、Vimentin、MMP2、MMP9的蛋白表达水平及相对愈合面积、侵袭数目均明显增多(P<0.05);与HBx质粒组比较,HBx+PDTC组细胞中NF-κB、HGF、c-Met、N-cadherin、Vimentin、MMP2、MMP9的蛋白表达水平及相对愈合面积、侵袭数目均明显减少(P<0.05);与空白对照组、空白质粒组比较,HBx质粒组移植瘤的质量及移植瘤中NF-κB、HGF、c-Met的蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。本研究得出结论,HBx能够促进肝癌细胞的迁移、侵袭,且该作用与激活NF-κB通路有关。 钟细涛 宓余强关键词:肝癌细胞 迁移 慢性HBV感染重叠非酒精性脂肪性肝病的自然史、无创诊断及临床管理 被引量:1 2021年 慢性HBV感染(CBI)重叠NAFLD情况日益普遍,而在重叠NAFLD对肝病自然史影响的研究中,多数认为重叠NAFLD促进了CBI患者肝硬化、肝细胞癌的发生,并促进了包括肝病死亡在内的全因死亡率,但也有研究得出了不同的结论;CBI重叠NAFLD时发生肝损伤的病因诊断是一个难题,金标准仍是肝组织病理,而探讨无创诊断方法意义重大;CBI重叠NAFLD需要在积极防治NAFLD的基础上根据现行CBI诊疗指南酌情进行抗HBV感染治疗。 徐亮 李萍 陈林 宓余强关键词:非酒精性脂肪性肝病 治疗学 慢性乙型肝炎舌诊研究进展 2013年 慢性乙型肝炎是我国发病率较高的一种疾病。作为现阶段治疗慢性乙型肝炎的有效手段,中医辨证治疗发挥着不可忽视的作用。而观察舌象是中医诊治疾病的重方法与手段,是辨证论治不可缺少的客观依据。肝病临床症状多变,病情复杂,而舌象变化则有一定规律可循,因此研究舌象,对肝病的辨证和治疗有很高价值。笔者通过分析近5年关于慢性乙型肝炎患者舌象的文献报道,研究舌诊在慢性乙型肝炎中的应用。 许岚 宓余强关键词:慢性乙型肝炎 舌诊 舌下络脉 代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者进展期纤维化分析 2024年 目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分为MAFLD-CHB组和CHB组,采用t检验和卡方检验比较两组间病理特点及一般基本特征,采用logistic回归分析进展期纤维化相关因素。结果本研究共纳入272例MAFLD-CHB患者和110例单独CHB患者,两组在吸烟、饮酒、高血压发生率、身体代谢指标(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平(FPG)、血小板计数(PLT)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD-CHB组进展期纤维化发生率高于CHB组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并MAFLD(OR=2.204,95%CI 1.018~4.774,P=0.045)、GGT(OR=1.008,95%CI 1.002~1.013,P=0.005)、PLT(OR=0.995,95%CI 0.991~0.999,P=0.019)与进展期纤维化发生相关。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病(OR=3.281,95%CI 1.375~7.832,P=0.007)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.003~1.018,P=0.005)、PLT(OR=0.993,95%CI 0.988~0.998,P=0.004)与进展期纤维化发生相关。结论MAFLD-CHB患者进展期纤维化发生率高于单独CHB患者。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病与进展期肝纤维化发生相关。对于MAFLD-CHB患者,应更加严格控制相关危险因素,尤其对于合并2型糖尿病的患者。 吴雪 李萍 宓余强关键词:脂肪肝 肝炎 乙型 慢性 纤维化 NF-κB生物学特性及在肝病中作用 被引量:2 2008年 王春妍 姜涛 宓余强关键词:生物学特性 NF-ΚB 肝病 病理生理过程 凋亡调控