宋建梅
- 作品数：16 被引量：67H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药机理的研究被引量：4
- 2012年
- 目的:检测铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法:采用K-B扩散法测定亚胺培南等7种抗菌药物对46株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,采用冻融法粗提铜绿假单胞菌酶液,用改良三维试验分析β-内酰胺酶类型。结果:46株铜绿假单胞菌均对3种以上抗生素耐药,表现为多重耐药。三维试验阳性率52.2%(24/46),其中单一产AmpC酶菌株15株,单一产ESBLs菌株6株,同时产AmpC酶及ESBLs菌株2株,1株产其它β-内酰胺酶。结论:产生β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药的主要机制之一,其中β-内酰胺酶以产AmpC酶为主,是造成临床上铜绿假单胞菌对头孢菌素第3、4代耐药的主要原因。
- 任占宝宋建梅王金英王瑶
- 关键词：铜绿假单胞菌Β-内酰胺酶类耐药性合理应用抗生素
- 北京某医院2018~2022年耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药菌变迁
- 2024年
- 目的了解北京市某三甲医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant organism,CRO)的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区2018年1月至2022年12月CRO菌株,使用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共收集CRO菌株930株,其中耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)279株(30%),耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistance Acinetobacter baumannii,CRAB)233株(25.05%),耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistance Klebsiella pneumoniae,CRKP)196株(21.08%)。统计分析CRO科室分布,显示CRO主要分布在重症监护室(ICU)(250株,26.88%),其次是急诊留观(146株,15.70%)和呼吸科(126株,13.55%)。标本来源分析显示,CRO主要标本类型是痰标本(638株),其次是尿液标本(99株)。3种主要的CRO菌株耐药性分析显示,CRPA对阿米卡星和妥布霉素较为敏感,敏感率分别为90.6%和84.6%;CRAB和CRKP耐药情况较为严重,对常用抗菌药物普遍耐药。2018-2022年,Kpn对亚胺培南(Imipenem,IPM)和美罗培南(Meropenem,MEM)耐药率逐年上升;Aba和Pae对碳青霉烯类的耐药率呈波动性变化,2022年较2021年耐药率有所下降,但较2018年有所增长。结论CRO主要分布在ICU,以呼吸道标本居多,CRPA、CRAB、CRKP整体耐药情况严重,Pae、Aba、Kpn对碳青霉烯类抗生素耐药率呈总体上升趋势。医院应加强院感防控措施,临床医生应根据药敏结果合理制定用药方案,合理使用碳青霉烯类抗生素以减少CRO菌株的爆发和流行。
- 彭召红宋建梅王旭李晓阳
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性
- 血流感染老年患者血培养病原菌分布及并发症发生情况分析被引量：8
- 2021年
- 目的了解血流感染老年患者血培养病原菌的分布特点,分析并发症对临床预后的影响,为临床针对性用药及治疗提供参考。方法回顾性分析2017-2019年该院收治的年龄≥65岁的患者血培养标本235例,记录血培养分离的菌种及耐药性,并分析患者的临床特征。结果235例老年患者中分离的革兰阳性菌占比为45.1%,革兰阴性菌占比50.2%。患者住院30 d病死率为28.7%,生存组和死亡组呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全和凝血功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2017-2019年该院血流感染老年患者分离出的常见致病菌有大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;并发呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全或凝血功能异常的患者预后较差。
- 宋建梅李晓阳李缜张宇赫连峰
- 关键词：老年患者血培养血流感染耐药性并发症
- 医院内获得性肺炎病原菌在不同病区的分布和耐药性的比较研究被引量：1
- 2008年
- 目的分析医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）培养病原菌在各病区的分布和细菌耐药率。方法对我院京西院区2年来ICU、内科、外科病房HAP患者培养病原菌阳性标本进行分析，比较各病区间的异同，分析病原菌的药物敏感试验结果。结果全院共获阳性标本1183份。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌占各病区菌种的前5位。铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌在ICU的构成比明显高于其他病区。大肠埃希菌在外科的构成比明显高于其他病区。革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高。各病区分离的金黄色葡萄球菌均对苯唑西林高度耐药。结论HAP病原菌谱在各病区间具有不同分布；病原菌耐药性普遍较高。
- 曹志新宋建梅曹玉龙张黎明
- 关键词：医院内获得性肺炎痰培养药物敏感试验
- 我院2008-2010年常见病原菌分布及耐药性的研究被引量：5
- 2012年
- 为使临床医生了解我院细菌的流行分布及耐药性趋势,正确合理使用抗生素,现将本院2008年1月至2010年12月医院感染病原菌的监测结果进行统计分析,结果如下。1材料与方法1.1菌种来源2008年1月~2010年12月。
- 宋建梅任占宝王金英李晓阳
- 关键词：病原菌抗生素耐药性
- 降钙素原在鉴别呼吸道感染时的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)测定在鉴别呼吸道感染病原体中的临床作用。方法:采用免疫色谱测定法检测急性呼吸道感染患者150例(其中细菌感染70例,非细菌感染80例)及50例健康体检者的PCT和静脉血常规。结果:细菌感染组PCT为(3.45±3.21)ng/ml,WBC为(14.3±6.4)×109/L;非细菌感染组PCT为(0.67±0.57)ng/ml,WBC为(6.8±3.8)×109/L;健康体检者组PCT为(0.48±0.38)ng/ml,WBC为(7.0±3.2)×109/L,细菌感染组、非细菌感染组、健康体检者组间差异有统计学意义(P<0.01)。PCT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性均大于90.0%,高于WBC。结论:PCT检测是鉴别诊断细菌、非细菌感染性疾病的较好指标,在鉴别细菌性和非细菌性呼吸道感染时血清PCT优于WBC计数。快速PCT检测有助于呼吸道感染的早期鉴别诊断。
- 任占宝王金英李晓阳宋建梅
- 关键词：降钙素原呼吸道感染细菌白细胞计数
- 高龄产妇术后感染病原菌分布与影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究高龄产妇术后感染病原菌分布及耐药性,并探讨感染发生的危险因素。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院西院和北京大学首钢医院2010年至2019年接收的1136例高龄产妇的临床资料,收集产妇一般资料及术后相关情况,对术后临床送检样本进行细菌鉴定和药敏试验,并对可能导致术后感染发生的影响因素进行采用Logistic回归分析。结果高龄产妇术后发生感染112例,感染率为13.82%,感染患者送检标本分离病原菌132株病原菌,其中革兰阴性菌68株(占51.52%),主要为大肠埃希菌(48株,占36.36%),58例为革兰阳性菌株(占43.94%),以金黄色葡萄球菌(39株,占29.55%)为主;真菌6株(占4.55%)。进一步通过多因素回归分析结果显示,产妇的体质指数、术中出血量、胎膜早破、手术进行时间、侵入性操作、患有妊娠糖尿病以及手术季节均是构成高龄产妇术后感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论高龄产妇术后感染的危险因素较多,医护人员应参考病原菌分布及耐药性特点以及造成感染的危险因素,制定针对性的护理干预对策进行预防措施。
- 宋建梅李晓阳王旭王海鹏农金轻
- 关键词：高龄产妇术后感染病原菌
- 2005～2008年我院院内感染病原菌分布与耐药性监测被引量：4
- 2010年
- 目的:了解新建医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:利用WHONET5.4软件分析2005～2008年自我院住院及门诊患者分离细菌的种类,分布及MIC和K-B法药敏试验数据。结果:所分离出的3081株病原菌中,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占21%。真菌占8%。铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,白色假丝酵母菌等是主要的医院感染菌。革兰阴性菌除鲍曼不动杆菌,铜绿假单孢菌外,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦的耐药率<10%。结论:临床应了解我院细菌对抗生素的耐药性特点,科学合理选用抗生素。
- 任占宝宋建梅王金英李晓阳
- 关键词：医院感染抗生素耐药性
- 新建医院医院感染病原菌分布与耐药性的研究被引量：1
- 2009年
- 目的了解新建医院医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对医院启用2年的医院感染病原菌的构成、分布和耐药性进行统计分析。结果2005年3月-2007年3月所分离出的1852株病原菌中,革兰阴性菌占71.0%,革兰阳性菌占29.0%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等是主要的医院感染菌,革兰阴性菌除不动杆菌属外,对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<6%;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素高度敏感。结论新建医院医院感染病原菌在构成、菌种分布及耐药性等方面,与国内研究结果基本一致。
- 曹玉龙曹志新宋建梅张黎明
- 关键词：医院感染病原菌耐药性
- NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值被引量：5
- 2021年
- 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。
- 刘畅宋建梅李晓阳
