孙海峰
- 作品数：16 被引量：62H指数：5
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- 地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术病人术后芬太尼的节俭效果被引量：21
- 2013年
- 全髋关节置换术创伤大，术后疼痛剧烈，术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼，影响预后，因此有必要进行有效地术后镇痛。芬太尼是临床常用的镇痛药，镇痛效果确切，但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应，此外，芬太尼还具有成瘾性。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂，
- 师小伟孙海峰董波张瑜刁枢
- 关键词：全髋关节置换术芬太尼超前镇痛节俭关节功能锻炼剧烈疼痛
- 硝普钠控制性降压对老年高血压病人认知功能的影响
- 刁枢刘佩蓉宣林娜杨晓英孙成杰钱海良孙海峰王国平徐基良马燕凤孟月华黄青云师小伟贺朔鸣
- 一、课题来源上海市浦东新区社会发展局面上项目：PW2005A-22。二、研究背景、技术原理及性能指标控制性降压可以减少术中出血、保持术野清晰、改善手术条件、减少输血量，是临床中常用的麻醉技术，但其安全性也至关重要。术后认...
- 关键词：
- 关键词：控制性降压老年高血压病硝普钠
- 老年患者帝视可视内镜和直接喉镜经口气管内插管血流动力学比较被引量：8
- 2013年
- 气管插管是全身麻醉诱导过程中最强烈的有害刺激之一，反射性激活交感一肾上腺髓质系统及肾索一血管紧张素系统，儿茶酚胺释放明显增加，引起血压升高和心动过速。目前，中国正步入老年社会，心脑血管疾病的患病比例不断上升，血流动力学的骤然波动，对老年人尤其是伴有心脑血管疾病的老年患者具有潜在的致命性危险。研究证实，减轻或避免咽喉部刺激的气管插管可以明显减轻心血管系统反应。帝视可视内镜是一种新型插管技术，全程可视，减少直接喉镜插管用力上提对咽喉部组织的压迫刺激，从理论上讲其对心血管系统的刺激较轻。
- 师小伟刁枢孙海峰刘春亮刘奇孙璐璐
- 关键词：经口气管内插管血流动力学直接喉镜老年患者内镜心血管系统反应
- 小剂量咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的:观察小剂量咪唑安定复合异丙酚芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性。方法:选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组:观察组50例和对照组50例。观察组采用咪唑安定1 mg+芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉。观察两组诱导前、诱导后2 min5、min、10 min、SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30 min离院率。结果:两组诱导后2min、SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降(P<0.05)其余各时段无显著性差异(P>0.05);观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);苏醒时间及操作时间,两组比较,无显著性差异(P>0.05);两组30 min离院率均为100%。结论:小剂量咪唑安定复合异丙酚芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效。
- 杨晓英刁枢钱海良刘志强孙海峰江军
- 关键词：咪唑安定异丙酚静脉麻醉结肠镜检查
- 尼莫地平对老年手术患者术后认知功能的影响被引量：8
- 2009年
- 目的观察尼莫地平对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法择期行腹部手术的老年患者80例,年龄65～81岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,尼莫地平组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例。Ⅰ组在全麻诱导插管后,持续泵注尼莫地平15μg.kg-1.h-1至手术结束;Ⅱ组静滴等容量生理盐水。采用简易智力检查表(MMSE)于术前1d、术后4d行MMSE评分,术后比术前减少2分或以上判为发生术后认知功能障碍(POCD)。术前(T0)、术毕(T1)、术后2h(T2)和术后24h(T3)四个时间点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量。结果两组共有14例发生POCD,Ⅰ组5例、Ⅱ组9例。Ⅰ组与Ⅱ组比较POCD发生率下降(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2时血清S100β蛋白含量与T0相比均增加(P<0.01),T2时达高峰,T3时恢复至T0水平。Ⅰ组在T1、T2时与Ⅱ组相比血清S100β蛋白含量下降(P<0.01)。发生POCD患者T1、T2时血清S100β蛋白水平高于未发生者(P<0.01)。结论在老年患者腹部手术中应用尼莫地平,能预防老年患者POCD的发生。
- 孙海峰刘佩蓉刁枢
- 关键词：尼莫地平老年术后认知功能S100Β蛋白
- 丙泊酚复合芬太尼行人工流产术的临床观察
- 2007年
- 目的探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果。方法将400例要求无痛人流患者随机分为两组,F组(研究组)常规禁食禁饮后静注芬太尼0.05mg及丙泊酚1.5mg/kg;P组(对照组)常规禁食禁饮后静注丙泊酚1.5mg/kg。术中根据患者肢体扭动反应追加丙泊酚20～30mg/次,并记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等。结果研究组丙泊酚用量少于对照组,术后宫缩痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),研究组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中SpO2、清醒时间、离院时间、出现恶心呕吐例数等差异无统计学意义。结论丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛安全有效,临床效果明显优于单独使用丙泊酚。
- 孙成杰刁枢孙海峰
- 关键词：二异丙酚芬太尼流产
- 急性高容血液稀释联合控制性降压在全髋置换术中的应用
- 2005年
- 刁枢江军孙海峰
- 关键词：急性高容血液稀释控制性降压全髋置换术输血不良反应异体输血并发感染
- 纵隔肿瘤术中大出血致心跳骤停抢救成功1例
- 2009年
- 1病例资料患者，女，22岁，45kg，155cm。因“略感胸部不适一个月”入院，诊断为“纵隔肿瘤”，拟在全麻下行纵隔肿瘤切除术。术前病情评估一般情况好，ASAI级，CT示左上纵隔肿块。患者术晨禁食，不用术前用药。入室测BP120／70mmHg，HR90次／分，SpO2100％。开放右颈内静脉，输注胶体预扩容，左桡动脉穿刺测压，再予18G左颈外静脉置管备用。依次静注芬太尼0．1mg，咪唑安定2mg，丙泊酚100mg和氯化琥珀胆碱100mg，行快速诱导后气管内插管，机控呼吸，术中异氟醚和氧化亚氮吸入，间断静注维库溴铵维持麻醉。入室后至手术开始前45min内共输入1000ml琥珀酰明胶（佳乐施）。
- 刘佩蓉孙海峰刁枢
- 关键词：纵隔肿瘤心跳骤停抢救
- 丙泊酚复合芬太尼行人工流产术的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产者随机分为两组,F组(研究组)常规禁食禁饮后静脉注射芬太尼0．05 mg及丙泊酚 1．5 mg／kg;P组(对照组)常规禁食禁饮后静脉注射丙泊酚1．5 mg／kg。术中根据受术者肢体扭动反应追加丙泊酚20-30 mg/次,并记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等。结果研究组丙泊酚用量少于对照组,术后宫缩痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0．01);研究组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);两组术中 SpO2、清醒时间、离院时间、出现恶心呕吐例数等差异无统计学意义。结论丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛安全有效,临床效果明显优于单独使用丙泊酚。
- 孙成杰刁枢孙海峰
- 关键词：二异丙酚芬太尼流产
- 硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响被引量：10
- 2009年
- 目的观察硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行髋关节置换术的老年高血压患者60例,年龄65～82岁,ASAⅡ级,随机均分为N组和C组。N组手术开始后,泵注硝普钠行控制性降压,MAP下降幅度在30%左右,保证MAP不低于55mmHg,术毕停止降压。C组不行控制性降压。于术前1d、术后4d测定简易智力状态检查表(MMSE)评分。于麻醉诱导前(T0)、降压后30min(T1)(C组在相应时间点)和术后30min(T2)同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。结果两组共有13例术后4d发生术后认知功能障碍(POCD),其中N组7例(23.3%),C组6例(20.0%)。N组在降压后Da-jvO2和CERO2有一定程度的增加但仍在正常范围之内。两组患者各时点CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2组内、组间比较差异无统计学意义。结论硝普钠控制性降压在老年高血压患者髋关节置换术中应用并不增加POCD的发生率,脑氧代谢对POCD的影响有待进一步研究。
- 刘佩蓉刁枢孙海峰王国平黄青云
- 关键词：控制性降压老年术后认知功能脑氧代谢
