孙志超
- 作品数：31 被引量：160H指数：8
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 射频消融治疗肺癌的现状与进展被引量：20
- 2007年
- 近年来射频消融(radiofrequency-ablation,RFA)微创技术治疗肺癌在临床上正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,本文对其基础研究、临床应用及发展方向等予以总结。
- 孙志超肖湘生
- 关键词：射频消融肺癌
- Ⅰ型神经纤维瘤病并发左颈横动脉瘤出血栓塞治疗一例被引量：1
- 2007年
- 神经纤维瘤病Ⅰ型（neurofibromatosis typeⅠ,NFⅠ）是神经纤维瘤病（又称von Recklinghausens病）中最常见的一种类型,约占90%,它是一种以皮肤、骨骼、肌肉等异常为特点的神经皮肤综合征，其伴发的由血管疾患为主的严重并发症很少见我们报道1例因“左颈部肿胀、淤斑伴突发性疼痛”就诊的NF Ⅰ患者，血管造影显示为供血动脉形成的动脉瘤破裂出血，并在DSA介导下成功栓塞。
- 孙志超董伟华肖湘生董生贾宁阳张电波彭辽河许立超
- 关键词：血管内栓塞颈横动脉动脉瘤
- 多层螺旋CT多平面重建髂静脉压迫特征和分型的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)无下肢症状的髂静脉压迫人群的髂静脉压迫特征和分型。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2018年6月—10月浙江中医药大学附属第一医院全腹部或下腹部MSCT增强扫描中发现存在髂静脉压迫的200例无下肢疾病症状受检者,其中男92例、女108例,年龄18~92岁。分析受检者的左、右侧髂静脉的压迫类型、压迫点个数、最大压迫部位及发生率;测量最大压迫部位髂静脉短径、面积、近远端1 cm髂静脉面积、压迫范围、髂总静脉与下腔静脉的夹角,计算最大压迫部位髂静脉狭窄率。应用SPSS 25.0软件,采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验对数据进行统计分析。分析指标:(1)比较左、右侧髂静脉压迫的部位及定量指标测量值;(2)左侧及右侧髂总静脉压迫的不同年龄、性别、面积、狭窄率的差异;(3)左、右侧髂总静脉不同狭窄程度时的性别差异;(4)髂静脉压迫分型的基本特征及各型之间定量特征。结果(1)最大压迫部位:位于左髂总静脉180例、右髂总静脉56例、下腔静脉分叉处10例、左髂外静脉7例、左髂总静脉分叉处3例和右髂外静脉1例;左髂总静脉受压占比(90.0%)较右髂总静脉(28.0%)高,差异有统计学意义(χ2=158.909,P<0.01),但不同年龄段(<65岁与≥65岁)间差异无统计学意义(χ2=0.058,P>0.05);左、右侧髂静脉压迫的面积、狭窄率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);正交断面上左、右侧髂总静脉最大压迫部位短径分别为(6.0±2.6)、(8.3±2.8)mm,压迫范围分别为(11.2±2.1)、(10.0±2.4)mm,同侧髂总静脉与下腔静脉延长线的夹角分别为38.8°(20.2°)、17.7°(9.2°),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。(2)在<65岁和≥65岁年龄段者的女性的左、右侧髂总静脉受压面积均小于男性,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而狭窄率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)左、右侧髂
- 李嘉颖孙志超孙志超陈武杰许茂盛陈海波周科峰陈海波徐志超王舒婷
- 关键词：髂静脉髂静脉压迫综合征多平面重建技术
- 经皮射频消融联合125I放射性粒子植入术治疗肝恶性肿瘤的疗效分析被引量：8
- 2020年
- 目的评价经皮射频消融(RFA)与125I放射性粒子植入术联合治疗直径>5 cm的乏血供肝恶性肿瘤的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2016年6月行微创介入治疗的乏血供肝恶性肿瘤患者80例,根据治疗方式分为两组,RFA联合125I放射性粒子植入术(联合治疗组)47例,单纯行TACE(对照组)33例,比较两组的疗效、总生存期(OS)和不良反应。结果联合治疗组的客观缓解率(ORR,87.2%)及疾病控制率(DCR,95.7%)均高于对照组(ORR 66.7%,DCR 81.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者1年的生存率(80.9%)高于对照组(75.8%)(P<0.05)。结论经皮RFA联合125I放射性粒子植入术对治疗直径>5 cm的乏血供肝恶性肿瘤有较好的临床疗效,可以提高客观缓解率和疾病控制率,延长患者的近中期生存时间。
- 王舒婷陈海波施昌盛施振静虞希祥孙志超
- 关键词：肝恶性肿瘤经皮射频消融微创治疗
- 水表观扩散系数在预测和评价肝癌化疗栓塞术中的价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨水表观扩散系数（ADC）在肝癌化疗栓塞术前后的变化及其在预测和评价栓塞疗效中的价值。方法对化疗栓塞术前和术后的肝癌患者进行磁共振扩散加权成像（DWI）检查（弥散系数为0和500s／mm^2）计算肝癌病灶手术前、后的ADC值，并与化疗栓塞效果比较。结果栓塞不良组的术前ADC值（1．687×10^-3 mm^2／s）高于栓塞良好组（1．278×10^-3 mm^2／s，P〈0．05）。采用ROC曲线分析，以ADC值1．618×10^-3 mm^2／s作为预测栓塞不良阈值，其敏感度为96．0％，特异度为77．8％。栓塞良好组治疗前后的ADC变化比值（32．6％）高于栓塞不良组（5．2％，P〈0．05）。采用ROC曲线分析，以治疗前后的ADC变化比值16．2％作为预测栓塞效果良好阈值，其敏感度为72．0％，特异度为100％。非治疗叶段肝实质和脾脏治疗前后ADC值无变化（P〉0．05）。结论ADC值能预测肝癌栓塞治疗效果，肝癌病灶ADC值高预示栓塞效果不良，而栓塞效果良好的病灶，其栓塞后的ADC值明显上升。对指导临床治疗方式的选择和个性化治疗方案的制定有一定意义。
- 袁正叶晓丹董生许立超孙志超肖湘生
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像扩散化学栓塞治疗性
- 股动脉球囊导管取栓术治疗腹主动脉骑跨血栓1例被引量：1
- 2021年
- 浙江中医药大学附属第一医院于2020年6月收治腹主动脉骑跨血栓1例。该患者因“突发腰背痛、双下肢无力”入院,既往有心肌梗死、糖尿病病史,诊断为腹主动脉、双侧髂动脉血栓形成,全身麻醉下行Fogarty球囊导管取栓术,术后予充分补液、碱化尿液、利尿、护肝、抗凝等治疗,密切监测电解质、肌酸激酶、肌红蛋白、肌酐等指标,出院时(术后22 d)无明显腰背痛,左下肢肌力V级,右下肢肌力V-级。
- 王舒婷陈海波陈刚李嘉颖孙志超
- 关键词：球囊导管
- 原发性肝癌DWI影像组学特征与中医证型的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨原发性肝癌DWI影像组学特征与中医证型的相关性及其在中医辨证分型中的应用价值。方法:回顾性收集原发性肝细胞癌患者70例,根据中医诊断标准分为肝癌虚证和实证,均在治疗前行MRI增强扫描。在DWI图像上手动勾画ROI并提取纹理特征,共包含1316个纹理特征,采用单因素Logistic回归分析、方差分析和秩和检验方法对1316个纹理特征进行降维,建立K-近邻算法(KNN)影像组学模型。70例以7∶3的比例随机分配成训练组和验证组进行模型内部验证,采用ROC曲线评估模型的性能。结果:70例中经中医证型判断虚证34例(48.6%),实证36例(51.4%)。经特征降维后最终筛选出4个影像组学特征与肝癌虚、实证有相关性(r值0.368~0.457,均P<0.05)。基于筛选的4个影像组学特征构建KNN影像组学模型,该模型在训练组中的AUC值为0.831、准确率77.1%、敏感度72.0%、特异度82.6%,在验证组中的AUC值为0.773、准确率63.6%、敏感度63.6%、特异度63.6%。结论:原发性肝癌中医证型相关的4个影像组学特征及其构建的影像组学模型,在原发性肝癌虚、实证判断方面具有较大的应用潜能,有助于中医辨证施治的客观化、标准化。
- 李嘉颖丁洪蕾张华妮周敏辉陈海波孙尚龙陈刚张国栋陈群伟孙志超
- 关键词：中医证型磁共振成像
- 磁共振扩散加权成像在肝癌TACE术后随访中的定性和定量应用被引量：14
- 2007年
- 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后随访中定性和定量评价残留或复发肿瘤组织的能力。方法对16例行TACE术后肝癌患者分别进行DWI、上腹部增强CT和DSA造影检查。DWI检查取扩散敏感梯度因子(b值为0及500s/mm^2),利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列。与上腹部增强CT和DSA造影检查相对照,观察碘化油沉积灶、肿瘤坏死组织和肿瘤组织在DWI上的信号特征;分别测量TACE术后病灶的ADC值和对应的CF最大强化值,并作相关性分析。结果DWI显示TACE术后病灶内部信号较复杂,2例(2/16)病灶碘油沉积完整,DSA检查无肿瘤染色,CT图像显示为完整的碘化油沉积灶,DWI为均匀低信号;2例(2/16)病灶为碘油沉积但出现局部缺损,DSA检查可见缺损区肿瘤染色,DWI图像上碘油沉积区表现为低信号,肿瘤染色区为高信号;12例(12/16)病灶DSA检查可见无或稍许碘油沉积,造影见大量肿瘤染色,其内可见无或轻微染色的缺血、坏死肿瘤组织,DWI图像上肿瘤染色区域表现为高信号,缺血坏死区为低或较低信号;对14例(14/ 16)病灶内肿瘤组织的ADC值与其最大CF强化值进行相关性分析,两者存在相关性(r=-0.76490,P<0.01)。结论DWI是一种灵敏的检测肝癌TACE术后肝内新发病灶的无创性成像方法,可监测TACE术后病灶残留或复发活组织和坏死情况,小b值(500s/mm^2)的ADC值可在一定程度上反映肿瘤的血供,可以用于肝癌TACE术后随访。
- 袁正肖湘生刘士远董生董伟华贾宁阳孙志超叶晓丹严昺
- 关键词：扩散肝肿瘤化疗栓塞术随访
- MR扩散加权成像在肝癌介入治疗后随访中的图像评价被引量：17
- 2009年
- 目的:探讨不同扩散敏感梯度因子(b值)MR扩散加权成像(DWI)对肝癌介入治疗后随访中图像质量的影响。方法:对20例肝癌介入治疗后患者分别进行DWI检查和MRI常规扫描(T1WI和T2WI)。每次取2个扩散敏感梯度值即b=0和/或150、350、500和800s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列进行DWI检查。在各成像序列上分别计算病灶信号-噪声比(SNR)、病灶-肝脏信号对比噪声比(CNR)和病灶的ADC值;与肝脏CT和DSA检查结果进行对比分析,定性评价不同b值DWI对肿瘤内部坏死组织和活组织的鉴别诊断能力。结果:病灶在T2WI、DWI150、DWI350、DWI500和DWI800的SNR分别为:(69.81±18.99)、(59.33±32.66)、(59.23±32.94)、(54.25±19.71)、(39.43±11.67),差异有统计学意义(F=4.43,P=0.0024);病灶-肝脏CNR分别为(19.11±11.33)、(17.69±9.20)、(21.38±10.10)、(19.90±13.75)和(13.24±11.02),差异无统计学意义(F=1.70,P=0.1556);b=150、350、500和800s/mm2时病灶的ADC分别为(2.35±0.80)×10-3、(1.95±0.59)×10-3、(1.78±0.44)×10-3和(1.54±0.37)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=21.96,P=0.0001)。DWI500和DWI800病灶内部坏死和活性肿瘤组织能有效区分。结论:在肝癌介入治疗后随访检查时,选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分坏死组织与活性肿瘤。
- 袁正许立超叶晓丹孙志超董生董伟华刘士远肖湘生
- 关键词：化疗栓塞治疗性
- 急性肾梗死16例诊治分析被引量：2
- 2018年
- 急性肾梗死(acute renal infarction,ARI)是肾动脉主干和/或分支因栓子脱落或急性血栓形成,导致肾组织缺血坏死,引起急性肾功能受损的一种疾病。ARI临床少见,缺乏特异性的症状和体征,极易被误诊和漏诊,延迟诊断可导致急性肾功能衰竭和肾萎缩[1]。本研究回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科收治的16例ARI患者的临床资料,结合文献对该病的临床特点及早期诊治进行探讨,以期提高ARI的早期诊治能力。
- 丁黎敏徐文婷郑兰芝孙志超陈红波张卓一黄小民
- 关键词：急性血栓形成早期诊治肾梗死肾功能受损医院急诊科
