姜磊
- 作品数：9 被引量：89H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠疗效观察被引量：26
- 2017年
- 目的研究腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠的效果。方法选择2009年1月—2016年1月入蚌埠医学院第一附属医院小儿外科诊断为先天性巨结肠长段型患儿共86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。其中对照组男30例,女13例,年龄3~15个月,平均(6.7±3.3)个月,体重5~13kg,平均(7.8±2.6)kg;观察组男31例,女12例,年龄3.5~14.0个月,平均(6.3±3.5)个月,体重5.5~12.5kg,平均(8.6±2.8)kg。对照组采用开腹改良Soave术,观察组应用腹腔镜下改良Soave术,对比观察2组患儿的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后住院时间、术后肛门功能及术后并发症。结果 2组手术均顺利进行,无死亡并发症。2组切除肠管长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠蠕动恢复时间和禁食时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的肛门功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的早期和晚期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,手术方式是安全、有效的。
- 陈芳芳付晓君姜磊徐建中鲁正
- 关键词：腹腔镜改良SOAVE术先天性巨结肠
- 直肠引导探头经阴道行盆腔肿块活检临床应用探讨
- 2021年
- 目的探讨利用直肠引导探头经阴道行盆腔肿块穿刺活检的可行性及应用价值。方法30例盆腔实质性肿块患者根据肿块距腹壁及盆底的距离分为2组各15例,一组行超声引导下经皮经腹盆腔肿块穿刺活检(经皮经腹穿刺组),一组利用直肠引导探头经阴道行盆腔肿块穿刺活检(经阴道穿刺组),所取组织均行病理检查。结果2组取材成功率均为100%,经皮经腹组病理阳性率86.7%(13/15),穿刺术后腹痛率6.7%(1/15);经阴道组病理阳性率93.3%(14/15),穿刺术后术区疼痛率6.7%(1/15),均未出现其他严重不良反应。结论超声引导下利用直肠引导探头经阴道行盆腔肿块穿刺活检方法简单、安全、可行,取材准确性高,对于位置深在、考虑有肠管损伤风险的盆腔肿块取材活检有较高临床应用价值,值得参考。
- 都晓英姜磊孙医学郭婕李阳苏蕾侯迎迎
- 关键词：盆腔肿块介入性超声活检
- 超微血管三维立体超声成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值被引量：24
- 2020年
- 目的:探讨超微血管三维立体超声成像(SMART 3D-SMI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒成像(CDFI)、超微血流成像(2D-SMI)以及SMART 3D-SMI观察和记录结节的血流的分布和形态特征,并比较3种方法联合灰阶超声鉴别良、恶性结节的诊断效能。结果:CDFI、2D-SMI及SMART 3D-SMI对甲状腺良性结节血流的分级差异无统计学意义(P> 0. 05),对恶性结节血流的分级差异有统计学意义(P <0. 01)。灰阶超声联合CDFI、2D-SMI及SMART 3DSMI诊断甲状腺良恶性结节的敏感度分别为71. 1%vs 80. 0%vs 88. 9%;特异度分别为72. 7%vs 80. 0%vs 89. 1%;准确度分别为72. 0%vs 80. 0%vs 89. 0%;阳性预测值分别为68. 1%vs 76. 5%vs 87. 0%;阴性预测值分别为75. 5%vs 83. 0%vs90. 7%;ROC曲线下面积分别为0. 719 vs 0. 800 vs 0. 890。结论:SMART 3D-SMI可以较好地评价甲状腺结节微血管的空间分布和形态特点。联合应用SMART 3D-SMI和灰阶超声鉴别诊断甲状腺结节具有较大的临床价值。
- 李阳郭婕苏蕾都晓英姜磊
- 关键词：灰阶超声彩色多普勒成像
- 经脐单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的临床疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的对经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝中一种新的套线方式的临床疗效进行探讨,并进行安全性评价。方法选取蚌埠医学院第一附属医院于2020年8月—2021年8月期间收治的腹股沟斜疝病例220例,其中接受单孔腹腔镜治疗的116例腹股沟疝患儿作为观察组,采用双孔腹腔镜手术治疗的104例腹股沟疝患儿作为对照组。对在术中、术后、围手术期2组患儿的不良反应及远期复发状况进行比较。结果(1)患儿基本资料比较:在年龄、性别、发病部位等一般资料上,2组患儿之间差异无统计学意义(均P>0.05);(2)患儿手术基本状况比较:在术中出血量、手术时长上,2组患儿之间差异无统计学意义(均P>0.05);在手术花费、术后住院时长上,2组患者之间差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)围手术期不良反应:在术后阴囊水肿、发热反应上,2组患儿之间差异无统计学意义(均P>0.05);在术后不良切口反应上,2组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)复发情况:对出院后2组患儿进行随访,时长为6个月,结果显示观察组患儿无复发,对照组有1例复发(0.96%);在复发率上,2组患儿之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝中,新的套线方式安全有效,具有推广价值。
- 陈芳芳付晓君姜磊王超汪宇
- 关键词：腹股沟疝
- 先天性肠闭锁38例手术治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨先天性肠闭锁的手术治疗方法及影响预后的因素。方法:对1990～2009年收治的38例先天性肠闭锁的临床资料进行回顾性分析。结果:38例患儿中十二指肠闭锁5例,空回肠闭锁30例,结肠闭锁3例;其中隔膜型7例,盲端型28例,多节段型3例。术前均获确诊。合并肠旋转不良2例,胎粪性腹膜炎3例。38例中治愈存活34例,术后病死2例,放弃治疗2例;治愈率为89.47%。结论:先天性肠闭锁的手术方式应根据闭锁部位及类型来选择,其疗效和预后受多种因素的影响。
- 姜磊宫莉徐建中付晓君周凯
- 关键词：肠闭锁先天畸形肠吻合术
- 超声引导下硬化治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形临床疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析超声引导下硬化治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形的方法和疗效,探讨超声引导下联合硬化剂治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形的安全性和有效性。方法收集头颈部淋巴管畸形患儿58例,其中巨囊型25例,微囊型11例,混合型22例。采用术中超声引导下无水乙醇冲洗+聚桂醇留置硬化治疗。结果术后随访3~24个月,显效36例(巨囊型21例,混合型15例),有效17例(巨囊型4例,混合型7例,微囊型6例),无效5例(微囊型),总有效率91.4%。术后出现出血4例(巨囊型2例,混合型2例),红肿伴发感染5例(巨囊型3例,混合型2例),面神经水肿致口角歪斜5例(巨囊型),均行保守治疗好转,未出现严重皮肤缺血坏死、神经不可逆损伤及过敏等并发症。结论超声引导下硬化治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形疗效显著(巨囊型淋巴管畸形疗效最佳,混合型和微囊型次之),安全有效,值得临床推广。
- 姜磊都晓英李阳周凯孙医学
- 关键词：婴幼儿超声引导介入
- 小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的临床研究被引量：29
- 2015年
- 目的探讨小儿腹腔镜下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院用腹腔镜手术治疗90例小儿腹股沟斜疝,男72例,女18例;年龄5个月～6岁,平均2.5岁,双侧疝22例,单侧疝68例,术中发现隐匿疝12例。30例传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,男24例,女6例,均为单侧腹股沟斜疝,年龄5个月～7岁,平均2.5岁。比较小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术术中、术后及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间平均为（7.230±3.350）min,传统组手术时间平均为（18.560±5.232）min,差异有统计学意义。腹腔镜组术中出血平均为（0.856±0.753）ml,传统组术中出血（3.225±0.742）ml,差异有统计学意义。腹腔镜组住院时间为（3.125±1.216）d,传统组住院时间为（5.512±0.825）d,差异有统计学意义。腹腔镜组术后复发与传统组术后差异无统计学意义。传统组术后并发症与腹腔镜组差异有统计学意义。结论腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝切口小,损伤小,康复快,手术时间及住院时间短,安全、疗效可靠;可同时发现及处理对侧隐匿性疝,并发症少,复发率低,值得临床推广。
- 周凯杨向东付晓君姜磊张大坤陈芳芳
- 关键词：腹腔镜儿童腹股沟斜疝
- NSE和S-100在先天性巨结肠及其同源病诊断中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨神经元和神经胶质细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与S-100(soluble-protein100,S-100)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及其同源病(Hirschsprung's disease allied disorders,HAD)诊断中的作用。方法:对45例临床诊断为HD的手术切除标本进行常规HE染色,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化,并选择成人结肠肿瘤标本切缘正常组织作对照组进行比较。对HE染色光镜下可疑HD(即HAD)的21例标本进行NSE、S-100蛋白免疫组化测定。结果:对照组结肠壁神经丛中可见染色深浅不一的NSE免疫反应性神经节细胞,神经纤维均匀分布在肠壁各层;神经节细胞胞体对S-100蛋白则表现为细胞状"空白区"。HAD组结肠壁分化异常,狭窄段结肠壁神经丛内NSE神经节细胞中NSE呈明显阳性反应,S-100染色可见数量较少的细胞状"空白区"。结论:HD的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率,为HD和HAD鉴别诊断提供依据。
- 姜磊刘弋
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病神经元特异性烯醇化酶S-100
- PTBS术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值及预后因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流联合胆道支架植入(PTBS)术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人的临床价值及预后因素分析。方法:回顾性分析2014年5月至2018年3月蚌埠医学院第一附属医院普外科接受姑息治疗的MOJ病人,按其治疗方式不同分为经皮肝胆管置管引流(PTCD)组和PTBS组,分析病人肝功能的改善情况、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)变化情况、并发症发生情况及术后生存情况等。Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险回归模型分析影响病人术后总体生存时间的相关因素。结果:共纳入病人69例,其中PTCD组30例,PTBS组39例。2组病人术后1个月ALT、AST、TBil、DBil均较术前显著降低(P<0.01);与PTCD组相比,PTBS组术后1月NLR、MLR、PLR均较术前显著升高(P<0.01),PTBS组病人可获得更佳的术后生存(P<0.05)。2组病人术后并发症发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05),Cox多因素回归模型结果表明:术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素,接受PTBS治疗是独立的保护性因素(P<0.05~P<0.01)。结论:与单纯PTCD相比,PTBS法可改善MOJ病人的预后,延长其生存期。术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素。
- 姜磊都晓英孙医学张大坤周凯徐建中陈芳芳
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆道支架预后分析
